Egy titokzatos beteg Hirtelen lesoványodott
2014. 07. 21., 9:22 | Dennis Ballwieser, Spiegel Online
Így néz ki a Tropheryma baktérium, a Whipple-kór kórokozója. (Forrás: Pathology Education Information Resource)
- feloszt
- Pinning
- Tweet nyomtatás
- Levelet küldeni
- szerkesztőség
Egy 39 éves brit két hónap alatt tíz kilogrammot fogyott - diéta nélkül. Az orvosok azonnal észreveszik a férfi duzzadt nyirokcsomóit. De az első gyanúja tévesnek bizonyul.
Titokzatos támadás
Nő a saját bénultságát mozgatja az arcán egy mobiltelefonnal
Amikor Stacey Yepes hazafelé hajt a kocsiban, testének bal oldala hirtelen elzsibbad. Videó
A férfi hat hónapja elviselhetetlenül izzadt éjszaka. Az elmúlt két hónapban a 39 éves férfi tíz kilogrammot fogyott, bár nem akart fogyni. Panaszaival a háziorvoshoz fordul.
Fogyása ellenére a betegnek nincsenek emésztőrendszeri panaszai. Nem dohányzik, kevés alkoholt fogyaszt és nem utazik el a világ távoli területeire, ahol egzotikus kórokozókkal fertőződhet meg. Valójában teljesen egészséges, leszámítva számos meggyógyult csonttörést, amelyet hobbija során szenvedett el: Az angol motoros motorkerékpáron keresztül halad.
A vizsgálat során orvosa megjegyzi, hogy a beteg nyirokcsomói duzzadtak mind az ágyékban, mind a nyakban. Ez a fertőzés jele lehet, rosszindulatú betegségek esetén is megduzzadhatnak a nyirokcsomók. A férfi lépe viszont normál méretű - megnagyobbodott lép esetén elképzelhető lenne például az Epstein-Barr vírus, a Pfeiffer mirigylázának kórokozója.
A nyirokcsomók az egész testen duzzadtak
A vérszakértők a brit Bristol városában, a Frenchay Kórházban vizsgálják meg a beteget. A tünetek alapján az orvosok feltételezik, hogy a férfinak limfóma van, a nyirokszövet jóindulatú vagy rosszindulatú daganata. Ez megmagyarázná az éjszakai izzadást és a fogyást is: Az orvosok ezeket a tüneteket lázzal együtt úgynevezett B tüneteknek nevezik, amelyek a rák különböző típusaiban fordulhatnak elő.
A vérvizsgálat során azonban az orvosok főleg normális laboratóriumi értékeket látnak, amelyek nem támasztják alá a nyirokrák elméletét. A HI vírus tesztje, amely kiváltja az AIDS immunhiányt, szintén negatív.
A mellkas, a has és a medence számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatakor az orvosok az egész testben látják a duzzadt nyirokcsomókat. Az egyik csomóból tűvel vesznek biopsziát. Mikroszkóp alatt kóros változásokat láthat a nyirokcsomókat alkotó immunsejtekben.
Az orvosoknak most más a gyanújuk. Színezik a biopsziát vegyszerekkel, és végül a kórokozók nyomát keresik. Valójában sikerül bebizonyítaniuk, hogy a beteg immunsejtjei fertőzöttek a Tropheryma whipplei baktériumokkal, ahogy Sarah Walters és munkatársai a "The Lancet" folyóiratban beszámolnak róla. Ezután mintát vesznek a férfi vékonybél nyálkahártyájáról, és megtalálják a Whipple-kórt okozó kórokozó tipikus nyomait.
Nagyon ritka diagnózis
A Whipple-kór, amelyet az amerikai Nobel-díjas orvostudományról neveztek el, aki először 1907-ben írta le, ritkán diagnosztizált fertőző betegség, amely a legtöbb beteg számára bélrendszeri kényelmetlenséget okoz. A kórokozók megnehezítik az élelmiszer feldolgozását a belekben, ami azt jelenti, hogy az érintettek lefogynak. Ha a baktériumok más szerveket fertőznek meg, ízületi fájdalmakhoz, tüdő- vagy szívproblémákhoz is vezethet, néha évekkel a bél érintettsége előtt. Sok betegnél a bőr elsötétül. Ha nem kezelik, a betegség általában végzetes. A Whipple-kór kezelése egy-két év antibiotikum-terápia a visszaesés megbízható megelőzésére.
A brit orvosok arról számolnak be, hogy mióta először leírták, alig 700 betegség esetét figyelték meg 1987-ig. A fehér férfiak különösen érintettek - az orvosok nem tudják, miért.
Orvosai feltételezik, hogy a brit beteg hobbija, a motocross alatt fertőződött meg a baktériummal. Ami szokatlan benne, hogy lefogyott, de nincsenek egyértelmű gasztrointesztinális panaszai.
- Titokzatos gyógyszeres esetek:A titokzatos beteg
- Rejtélyes beteg:És hirtelen a nyelv kudarcot vall
- Betegségek:Különös betegségek és diagnózisaik
Az antibiotikum-terápia első hónapja után a britnek már nem volt panasza, és már ismét öt kilogrammot hízott. A legutóbbi utóvizsgálaton, több mint egy évvel az első orvoslátogatás után, már nem volt panasza. Az orvosok azt tervezik, hogy ismét megvizsgálják a bélrendszerét a kórokozó szempontjából. Ha nem talál semmit, a kezelés befejezhető.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.