Egyetemi tézisek Fr; a terhességi cukorbetegség kimutatása
A terhességi cukorbetegség (GDM), amelynek osztrák lakossága körülbelül 10% -os prevalenciát mutat, metabolikus anyagcsere-rendellenességként definiálható, a terhesség alatt kórosan összefüggő vércukorszinttel. A cukorbetegség már megállapított kockázati tényezői mellett a GDM klinikai képét elsősorban a hormonális változások okozzák a terhesség alatt már meglévő anyagcserezavarok esetén, és gyakran jelentős következményekkel járnak az anya és a gyermek számára. A GDM standard szűrése orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) alkalmazásával, amelyet a terhesség 24. és 28. hete között végeztek, nagyrészt bebizonyította, hogy megéri.
Ennek ellenére felmerül a kérdés, hogy a meglévő szűrési módszer javítható-e az általában késői diagnózis és a stresszes tesztek miatt. A terhesség korábbi heteiben végzett további vizsgálatok optimalizálhatják ezt annak érdekében, hogy hosszú távon csökkentsék a betegség előfordulását. Tekintettel arra, hogy az elhízás a diabéteszes megbetegedések egyik fő kockázati tényezője, és hogy a lakosság túlzott mértékű túlfogyasztása folyamatosan növekszik, ez a tanulmány az étrendet a cukros italok túlzott fogyasztásának jelenlegi társadalmi tendenciája alapján értékelte a GDM kockázatához viszonyítva. Ezt követően a testtömeg-indexet (BMI) szintén fontos másodlagos kritériumként beépítették a kutatási kérdésbe. A prospektív kohorszvizsgálatban 767 résztvevő vett részt, akiket két éven belül (2016 és 2018 között) toboroztak a járóbeteg-ellátás részeként a Bécsi Orvostudományi Egyetem Klinikájának Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján.
Ebben a tanulmányban is jelentős összefüggést találtak az elhízás és a terhességi cukorbetegség között, a legújabb vizsgálatokkal megegyezően. A túlzott cukorital-fogyasztás és a GDM-betegség közötti összefüggést azonban nem találták szignifikánsnak, míg a jelenlegi tanulmányok jelzik a lehetséges összefüggést. Összehasonlítható tanulmányoknak kell következniük itt az esetleges asszociáció tisztázása érdekében. Az eredmények optimalizálásának megközelítései egyrészt a felmérés terjedelmének csökkentését, másrészt a befogadási kritériumok szigorítását eredményezik. Továbbá erősen ajánlott a toborzás hosszabb ideig történő folytatása az esetek számának növelése és ennek következtében a reprezentatív vizsgálati populáció létrehozása érdekében.
Ausztriában közel 10% -os előfordulással járó terhességi cukorbetegség (GDM) metabolikus rendellenességként definiálható, amelyet kórosan emelkedett vércukorszint jellemez. A cukorbetegség már megállapított kockázati tényezői mellett a GDM-et különösen a terhesség alatt fennálló, már fennálló zavart anyagcserében bekövetkező hormonális változások okozzák, amelyek gyakran jelentős következményekkel járnak az anya és a gyermek számára. A 24. és 28. terhességi hét közötti, szóbeli glükóz-tolerancia teszttel (oGTT) végzett GDM-szűrés szokásos eljárásként rendkívül megbízhatónak bizonyult.
A GDM-et azonban gyakran a terhesség nagyon késői állapotában diagnosztizálják, és az oGTT gyakran fizikai megterhelést okoz a terhes nők számára. Így felmerül a kérdés, hogy van-e lehetőség a szűrés optimalizálására a korai terhesség szűrési módszereinek elsődleges megelőzési eszközként történő megújításával vagy kiterjesztésével. Ez hosszú távon csökkentheti a betegség előfordulását. Az a tény, hogy az elhízás a cukorbetegség szempontjából releváns kockázati tényező, és a táplálkozás során a táplálkozás folyamatosan növekszik, ez a tanulmány a "nyugati" táplálkozási stílus elemzését tűzte ki célul. Különösen a magas glükózt és fruktózt tartalmazó cukoritalok túlfogyasztását tárgyalják. Ezenkívül a résztvevők testtömeg-index (BMI) fontos szerepét is integrálták a tanulmányba, mint másodlagos kérdést. A prospektív kohorszvizsgálatban 767 résztvevő vett részt, akiket az ambuláns orvosi ellátás során toboroztak a szülészeti és nőgyógyászati egyetemen 2016 és 2018 között a bécsi általános kórházban.
Megállapították, hogy az elhízás és a terhességi cukorbetegség a legújabb vizsgálatokkal megegyező összefüggést mutat. Nem volt azonban szignifikáns kapcsolat a cukoritalok túlfogyasztása és a GDM között, míg a jelenlegi tanulmányok már megvalósítható összefüggésre utalnak. Ezért további összehasonlítható tanulmányokat kell követni a megbízható eredmény tisztázása érdekében. Az eredmények optimalizálásának lehetséges megoldásai lehetnek a kérdezés terjedelmének csökkentése, valamint a felvételi kritériumok szigorítása. Ezenkívül erősen ajánlott a résztvevők számának növelése a toborzás hosszabb ideig történő folytatásával egy reprezentatív betegcsoport kialakítása érdekében.