Éjfél kortizol a nyálban és a dexametazon szuppressziós teszt LADR Laboratóriumot élünk

(Rövid/hosszú távú teszt, alacsony/nagy dózis)

A Szűrővizsgálat V. a. Hypercortisolizmus az a meghatározása Éjféli kortizol. Egészséges embereknél a kortizolszint nagyon alacsony késő este; ha ezt a szabályozást egy autonóm hiperkortizolizmus összefüggésében zavarják, akkor a kortizol kórosan magas éjféli értékeit mérik. A szérumban található kortizol meghatározása mellett a Éjféli kortizol a nyálban speciális nyálgyűjtő rendszerrel (rendelési szám: 108054 partnerünktől Intermed: Freecall 0800 0850-113).

nyálban

A dexametazon gátlási teszt javallata

a) V. a. klinikailag releváns hypercortisolism (Rövid teszt) ha a szűrővizsgálat pozitív éjféli kortizollal (lásd fent)
b) A hipotalamusz-hipofízis differenciálása (M Cushing) vagy mellékvese (Cushing-szindróma) Üzemzavar (Hosszú távú teszt, nagy adag)

A teszt elve

A test saját kortizolának felülírhatóságának vizsgálata az ACTH felszabadulásának dexametazon általi gátlása eredményeként

Tippek

  • Gyógyszer glükokortikoid hatással, a vizsgálat előtt 1 héttel inhalációval is abba kell hagyni; orális fogamzásgátlók szedése során nem végeznek vizsgálatot
  • Hamis pozitív eredmények lehetségesek különleges stresszes helyzetek, depresszió, magas fokú elhízás, fertőző betegségek miatt
  • Hamis negatív eredmények lehetségesek ha hiányzik az albumin
  • Mérési paraméterek [anyag]: Kortizol [szérum]; ha szükséges, adjon hozzá kortizolt [vizeletgyűjtés], ACTH [plazma], dexametazon koncentráció [szérum]

Teszt végrehajtása

• Rövid távú teszt (alacsony dózis, standard):

  1. 8 órakor bazális kortizol vérminta (0 perc)
  2. Egyszeri bevitel 1 mg dexametazon szóban ugyanazon a napon 11 órakor (testtömegtől függetlenül, felnőttek)
  3. A vért másnap, ugyanabban az időben, reggel 8 órakor veszi fel a kortizol (24 óra) (Alternatív megoldás: alacsony dózisú 2 napos teszt, 0,5 mg dexametazon szedésével 6 óránként, 2 nap alatt)

• Hosszú távú teszt (nagy dózisú, pozitív rövid távú tesztet követően):

  1. 8 órakor bazális kortizol vérminta (0 perc); A vizeletgyűjtési szakasz kezdete 2 x 24 órán át
  2. Mindegyik esetben 2 mg dexametazont vesznek be 6 óránként 2 napig
  3. A kortizolból vért veszünk a 3. napon reggel 8 órakor (48 óra); A második 24 órás vizeletgyűjtési szakasz vége (alternatíva: nagy dózisú rövid távú teszt 8 mg dexametazon egyszeri bevitelével 11 órakor)