Élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatás; FASFR
Vannak olyan helyzetek, amikor az élelmiszerek és a drogok konfliktusba kerülnek, befolyásolják egymás felszívódását és sajátos cselekvéseit, vagy megpróbálják kikényszeríteni saját hatásukat.
Az élelmiszerek és gyógyszerek többségét orálisan adják be, ezért a gyakori interakciók az emésztőrendszerben zajlanak, és befolyásolja őket a bevitt étel fajtája és mennyisége, a kontaktus ideje, a működés optimális emésztőrendszer.
Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a tápanyagok felszívódását, anyagcseréjét és kiválasztását
Az INTERAKCIÓ orvosi kifejezés olyan helyzeteket ír le, amelyekben:
- az étel felgyorsítja, késlelteti vagy megakadályozza a gyógyszer felszívódását
- az étel megváltoztatja a gyógyszer eloszlását a szövetekben, vagy megzavarja az anyagcserét, a transzportot és az anyagok eltávolítását a szervezetből
- az élelmiszer a farmakodinamikai reakciók megváltoztatásával blokkolja a gyógyszerek hatásait
- az étel fokozza vagy gátolja bizonyos gyógyszerek mellékhatásait vagy természetes hatásait
- a gyógyszerek megváltoztatják bizonyos gyógyszerek ízét vagy étvágyát
- a gyógyszerek befolyásolják bizonyos tápanyagok anyagcseréjét, transzportját és eliminációját
- vannak olyan ételek és gyógyszerek, amelyek hasonló kémiai szerkezetűek lehetnek, amelyek egyidejűleg fogyasztva zavart okoznak a szervezetben, és az egyik felszívódását a másik kárára okozhatják.
Az étel hatása a drogokra
Az étel gyógyszerekre gyakorolt hatását befolyásolja: a gyomor és a bél pH-ja, a gyomor mozgása és az ételtál progressziójának sebessége, a tápanyagok mennyisége és típusa, a bélsejtek felszívóképessége, a lépbe és a májba áramló vér, az anyagok szállítási sebessége a véren keresztül a bélből a májba, egyéb kapcsolódó betegségek fennállása és a máj egészségi állapota, egyéb gyógyszerkészítmények egyidejű alkalmazása.
A gyomor kitöltésének mértéke
Néha a gyógyszerek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással járnak, ha étellel együtt fogyasztják őket. Az étel serkenti a savas gyomorszekréciót, ami növeli bizonyos anyagok biohasznosulását, és egyúttal megvédi az emésztőrendszert az agresszív termékekkel (aszpirinnel) való közvetlen érintkezés ellen.
A szuszpenziókat és az oldatokat a tablettákkal vagy kapszulákkal ellentétben sokkal kevésbé befolyásolja az élelmiszer jelenléte a gyomorban; már fel vannak oldva és könnyen felszívódhatnak.
A gyomor kiürülésének sebessége
Ez a rostban, zsírban vagy forró termékekben gazdag ételek által fogyasztott és lassított ételek típusától függ.
A legtöbb gyógyszert pozitívan befolyásolja a lassú ürítés, mert hosszabb ideig ki vannak téve a gyomorsavnak. Vannak azonban olyan kivételek, mint például a penicillin vagy a digoxin, amelyeket a savas pH-érték lebonthat és inaktiválhat.
Az ásványi anyagok jelenléte
- Bizonyos ételek közvetlenül befolyásolják a gyógyszerek felszívódását, például a tej és a benne gazdag tejtermékek kalcium. A kalcium a gyógyszer hatóanyagaihoz kötődve oldhatatlan vegyületeket képez, amelyek felszívódás nélkül áthaladnak az emésztőrendszeren. Ugyanakkor a kalcium megemeli a gyomor pH-ját és felgyorsítja bizonyos gyógyszerek oldódását.
- Vas, károsíthatja a gyomor-bél traktust és befolyásolhatja a gyógyszerek felszívódását. Tanulmányok azt mutatják, hogy a vas csökkenti a penicillinek vagy a vérnyomáscsökkentők biohasznosulását vasban gazdag ételek (hús, máj) jelenlétében a benne oldhatatlan vegyületek képződése miatt.
- Alacsony sótartalmú étrend (nátrium) növeli egyes anyagok renális felszívódását, és elérheti a szervezet toxikus szintjét. A nátriumkorlátozásnak pozitív hatása is van: felerősíti a vízhajtók és vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók vagy konverziós enzim inhibitorok - MAOI) hatását. A kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin, verapamil) osztályában antihipertenzív szerekkel kezelt betegeknél a hyposodium diéta hatása megfordul, csökkentve hatékonyságukat.!
Az asztalok összetétele
Az elfogyasztott étel típusa befolyásolhatja a gyógyszerek felszívódását és anyagcseréjét. A magas fehérjetartalmú étrend gyorsítószer bizonyos hatóanyagok semlegesítésére.
A propanolol (vérnyomáscsökkentő) és a teofillin (hörgőtágító, asztma kezelésére használják) gyorsan metabolizálódik és eliminálódik a vérből, ha magas fehérjetartalmú étellel (hús, sajt, tojás, hal) együtt adják be.
Az idősek Parkinson-kór-terápiája szintén alacsony fehérjetartalmú étrenddel jár együtt a hatékonyság növelése érdekében.
Az élelmiszer-tápanyagok a vizelet pH-jának megváltoztatásával az alábbiak szerint is befolyásolhatják a gyógyszerek eliminációját:
- a vizeletet lúgosító ételek felgyorsítják az aktív gyógyszerek kiválasztását savas környezetben;
- a savas vizeletet adó ételek felgyorsítják a lúgos anyagok eltávolítását a gyógyszerekből;
! A magas rosttartalmú étrend fokozhatja a zsírban oldódó komponensek kiválasztódását a gyógyszerek szerkezetéből.
Étellel együtt bevehető gyógyszerek (étellel együtt):
- fájdalomcsillapítók
- antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes szerek
- orális antidiabetikumok
- koleszterin gyógyszerek
- fekély elleni gyógyszerek
A 10 legzavaróbb étel
- alkohol
A kábítószerek és az alkohol egyidejű alkalmazása megduplázza az alkohol hatásait.
- Grepfruit juice
Gátolja a gyógyszerek metabolizmusáért felelős enzimeket, ami a hatóanyagok felhalmozódásához vezet a szervezetben olyan szintre, amely mérgező vagy negatív hatású lehet.
- Teljes kiőrlésű kenyér és korpa
A túlzott fogyasztás miatt megnő a cellulóz és más oldható rostok fogyasztása. Hashajtó hatásúak, felgyorsítják a béltranzitust. Ezért bizonyos hatóanyagok vagy tápanyagok kisebb mennyiségben vagy egyáltalán nem szívódnak fel, ami negatívan befolyásolhatja a gyógyszerek terápiás hatékonyságát.
- Tej és tejtermékek
A tejből vagy táplálékkiegészítőkből származó kalcium oldhatatlan vegyületeket képezhet bizonyos anyagokkal a gyógyszerek szerkezetében, ami lehetetlenné teszi azok felszívódását.
- Grillezett ételek
A klasszikus grillen főzött ételek felgyorsítják a teofillin (az asztmával kapcsolatos légzőszervi problémákra alkalmazott gyógyszer) eliminációját és gyorsan semlegesítik a hatását, ami a hatóanyag terápiás hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
- K-vitaminban gazdag ételek (káposzta, zsemle, spenót, saláta)
Ezeket kerülni kell orális antikoagulánsokkal a vér hígításához. Az élelmiszerekben található hatóanyag kémiai szerkezete hasonló a gyógyszerekhez, és versenyez velük.
- Szilva és füge
Szorbitot tartalmaz, amely szénhidrát kategóriájú poliol, hashajtó hatású, ezért felgyorsítja a béltranzitust.
- Vas-kiegészítők
Megváltoztatja a bél pH-ját, és oldhatatlan komplexeket képezhet a gyógyszerekkel, befolyásolva a hatóanyagok optimális felszívódását. Ez a mechanizmus a gyógyszerek számos kategóriájában nyilvánul meg: penicillinek, vérnyomáscsökkentők, hormonterápia
- Erjesztett termékek.
Minden erjesztett étel tiramint tartalmaz, ami vazopresszor hatású amint tartalmaz, amely magas vérnyomáshoz vezet. Azok az emberek, akik a monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k - vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok) osztályába tartoznak, és tiramint tartalmazó termékeket fogyasztanak, súlyos hipertóniás rohamokat okozhatnak.
- Kávé, tea és kólaitalok.
A túlzott koffeinfogyasztás különféle hatásokat gyakorol a szervezetre: növeli a pulzusszámot, a légzésszámot, a vérnyomást és serkenti a hormonok termelését. A koffeinfelesleg további kalcium- és magnéziumveszteséghez vezethet a vizeletben, és az anyagcsere-folyamatokban a lipidprofil megváltoztatásával serkenti a zsírsavak felszabadulását.