Élelmiszer-függőség; Salus
Az elhízás kifejezés leír egy állapotot: kóros elhízás. Az érintettek körülbelül 20-30 százalékában ez a lélek által okozott étkezési rendellenességnek tudható be. Ezután az orvosok pszichogén elhízásról vagy ételfüggőségről beszélnek. Széles körben elterjedt az úgynevezett mértéktelen evés rendszeres vágyakozással („falatozás” a lakomához). A körülmények hasonlóak a bulimiaéhoz. Az ételfüggők azonban nem tesznek ellenintézkedéseket, ezért a mértéktelen evés gyakran súlyos elhízáshoz vezet. Ez az étkezési rendellenesség különösen a serdülőket és a fiatal felnőtteket érinti; körülbelül 40 százalékuk férfi.
A legfontosabb elhízási kérdések
Az elhízás külső jele hatalmas test. Ha a gyermekek és serdülők sokat híznak, már nem élvezik a másokkal való találkozást, a közös étkezés elkerülését, a titkos étkezést, az édességek halmozását és szinte kizárólag a számítógép vagy a televízió mellett ülést, étkezési rendellenességek szenvedhetnek. Állandóan az ételre gondolnak, és már nem érzik, hogy éhesek vagy jóllakottak-e. A mértéktelen evés átmenetileg elveszíti az ellenőrzést arról, hogy mit és hogyan eszel. Rendszeres étvágy után hatalmas mennyiségű, lehetőleg magas zsír- és cukortartalmú ételt zabálnak. Ez gyakran olyan helyzetekben fordul elő, amikor az érintettek szomorúnak, magányosnak vagy stresszesnek érzik magukat. Aztán bűntudattal és önszemrehányással gyötörik magukat. A társadalmi visszahúzódás lehet az étkezési rendellenesség eredménye, de válasz lehet a környezeti csúfolódásokra is, amelyeknek a kövér gyermekek és serdülők gyakran vannak kitéve.
Az elhízás akkor fordul elő, amikor a test több energiát kap a táplálkozásból, mint amennyire szüksége van. A felesleges energiát zsírrétegekké alakítják "rossz idõszakokra". Genetikai programja miatt egyesek nagyobb valószínűséggel híznak, mint mások, ha túlevnek. Ez a beállítottság többek között meghatározza. hogy a test hogyan tárolja a zsírt és hány zsírsejtet hoz létre. Ez elősegítheti az elhízást, ha más kockázati tényezők negatív hatást gyakorolnak. Ez magában foglalja a személyes életkörülményeket, mindenekelőtt a szülők példáját, valamint a családban és a kortársak által megtanult étkezési szokásokat. A folyamatosan elérhető magas zsírtartalmú élelmiszer-ellátás, a gyorsétkeztetés irányába mutató tendencia, a motorizáció és a passzív szabadidős tevékenységek (számítógépek, televízió) miatti növekvő mozgáshiány társadalmi hatásként működik. A kóros elhízásnak orvosi okai is lehetnek: bizonyos gyógyszerek, szerves betegségek vagy elmebetegség, amely étkezési rendellenességhez vezet.
Az elhízás diagnosztizálásában fontos kritérium a testtömeg-index (testtömeg-index) meghatározása. Ahhoz, hogy ezt az értéket megkapjuk, a testtömeg kilogrammban el kell osztani a méterben kifejezett magassággal. A 30 feletti BMI-vel rendelkező felnőtteket elhízottaknak tekintik. Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében a BMI növekedési görbéi figyelembe veszik a beteg életkorát és nemét is. A bőrredők vastagságának vagy a derék kerületének mérése további információkat nyújt. A fizikális vizsgálat során azt is ellenőrizzük, hogy észrevehető-e már valamilyen egészségügyi következmény. Az első kapcsolattartó pont lehet tanácsadó központ, gyermekorvos vagy háziorvos. Ha a diagnosztikai megbeszélés során nyilvánvalóvá válik a pszichés distressz, szakemberekkel vagy pszichológusokkal kell konzultálni. A mentális egészségi problémák a túlsúly oka és következményei is lehetnek.
A kezelési koncepció a túlevés hátterében álló okoktól függ. A súlycsökkentés azonban mindig együtt jár az új viselkedésmódok gyakorlásával, legyen szó rehabilitációs klinikán, ambuláns képzési és táplálkozási programról, vagy gyermek és serdülőkori pszichiátriai kezelési környezetben. A táplálkozás, a testmozgás és a viselkedésterápia kombinációja bevált. Gyermekeknél és serdülőknél a szülők bevonása fontos tényező a kezelés sikerében. Ha nyilvánvalóvá válik az önértékelés, a depresszió és a szociális szorongás, a kísérő pszichoterápia hasznos lehet. A falatozás és a falatozás ugyanolyan intenzív pszichoterápiás programot igényel, mint a bulimia és az anorexia.
A túlsúly túl sok testi betegség kockázati tényezője. Még gyermekeknél is magas vérnyomás, lipidanyagcsere-rendellenességek vagy megnövekedett vércukorszint tapasztalható ma. Késői hatásként felnőttkorban z. B. szív- és érrendszeri betegségek, stroke, cukorbetegség, valamint az izom- és csontrendszer betegségei fordulnak elő. Nem szabad lebecsülni a lehetséges pszichológiai következményeket, beleértve az öngyűlöletet és a depressziót. A súlya miatt történő elutasítás korai tapasztalatai zavart önképhez, az önbecsülés és a társadalmi elszigeteltség mély hiányához vezethetnek gyermekeknél és serdülőknél. A későn vagy kezeletlenül fogyasztott mértéktelen étkezési rendellenesség krónikussá válhat és hosszú évekig tarthat. Ennek lehetséges következményei a hatalmas elhízás, a mentális és szociális problémák. Összességében a várható élettartam elhízás esetén csökkentnek tekinthető.
Gyermekek és serdülők esetében a terápia hosszú távú sikere nagyban függ attól, hogy az egész család mennyire tájékozott és mennyire érintett. A kezelés során a motiváció és a támogatás ugyanolyan fontos, mint egy olyan otthoni környezet, amelyben a gyermek az újonnan megtanult viselkedést képes megvalósítani. A rendszeres étkezés nyugodt légkörben, szabályok és rituálék biztosítják a biztonságot. A tévét és a rádiót étkezés közben ki kell kapcsolni. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál fontosabb a szülők példaképe. Ez nemcsak az étkezési szokásokra és az egészséges táplálkozással és testmozgással kapcsolatos attitűdökre vonatkozik, hanem a stressz és a problémák kezelésére is. Hosszú lélegzetet vesz igénybe a test tartós csökkentése, az elhízás pszichés következményeinek kezelése vagy az étkezési rendellenesség leküzdése. Ezért a rokonoknak is támogatást kell kérniük, pl. B. önsegítő csoportokban, tanácsadó központokban vagy barátaival. Ez hosszú távon különösen hasznos lehet, ha a család túlsúlyos.
A túl sok étel és súlyú étkezési rendellenességeket ugyanolyan komolyan kell venni, mint a másik irányúakat. A mértéktelen evés és a pszichogén ételfüggőség mögött megoldatlan érzelmi konfliktusok is vannak. A megsértés és a kritika rossz út. A legrosszabb esetben az elutasítás, az elzárkózás és az evés ördögi körbe vezetik az érintetteket vigasztalásként. Másrészt hasznos arra ösztönözni, hogy stresszes helyzetekben kezelje a túlfogyasztásra való pszichológiai hajlamát.
A pszichogén túlfogyasztási vagy mértéktelen étkezési rendellenességekkel küzdő gyermekek és serdülők a pszichiátriai járóbeteg-szakrendeléseken mutatkozhatnak be ambuláns tanácsadás és diagnosztika céljából. Elsősorban a zavart étkezési viselkedés pszichológiai erősítőinek meghatározásáról és feldolgozásáról van szó. Ha további mentális rendellenességeket észlelnek, ambuláns, nappali rendelőintézetek és teljesen fekvőbeteg-ajánlatok vannak a Salus klinikáin és létesítményeiben.
A Salus Fachklinikum Uchtspringe-ben (Stendal hanzaváros része) egy pszichoszomatikus osztály működik, speciális programmal étkezési zavarokkal küzdő lányok és fiúk számára. Ezek tartalmazzák Pszichoterápiás csoportos és egyéni megbeszélések, az étkezési rendellenesség hátterének és összefüggéseinek tisztázása, szociális kompetencia tréning, testtudat edzés, gyógytorna, súlykezelés és táplálkozási terápia. Ez jár ambuláns tanácsadással és oktatási megbeszélésekkel a szülők és testvérek számára. A családok szorosan részt vesznek a terápia minden más formájában is.
A Bernburg, Dessau, Salzwedel, Stendal és Wittenberg gyermek és serdülőkori pszichiátriai napklinikákon a betegek együtt töltik a napot, és délután visszatérnek megszokott környezetükbe. Hétvégén és ünnepnapokon a családjuknál maradnak.
A Salus pszichiátriai ambulanciái (PIA) Stendalban, Stendal/Uchtspringe, Salzwedel, Bernburg, Dessau és Wittenberg területén találhatók. A rezidens orvosokhoz hasonlóan a járóbeteg-diagnosztika és a terápia is egy kinevezési rendszert követ.
A Salus praxis orvosi központjai Bernburgban, Dessau-Roßlauban, Magdeburgban, Oebisfelde-ben és Stendalban ambuláns szakorvosi segítséget is nyújtanak.