Élelmiszer-intolerancia és ételallergia - Schäfer; s gyógyszertár

Ételintolerancia és Ételallergiák (Élelmiszerallergia): olyan reakciók, mint viszketés, kiütések, nehézlégzés vagy hasi fájdalom és hasmenés bizonyos ételek elfogyasztása után. Ennek okai lehetnek valódi allergia, álallergiás reakció vagy emésztőrendszeri rendellenességek, például bizonyos emésztőenzimek hiánya.

schäfer

Ételallergiák a lakosság legfeljebb 5% -ában fordulnak elő, leggyakrabban csecsemőkorban; A nőket és a lányokat kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat és a fiúkat. Az allergia panaszokat vált ki a gyomor-bél traktusban, valamint a bőrben, a légzőrendszerben és a keringési rendszerben. Ha az allergén azonosítható és elkerülhető, az ételallergia a gyermekeknél akár 50% -ban, felnőtteknél pedig az esetek 30% -ában is teljesen eltűnhet.

Az enzimhiány okozta élelmiszer-intolerancia is előfordulhat Ételintolerancia hívott. Erre példa a laktóz-intolerancia, ahol az érintettek nem tolerálják a tejcukrot. Ha elkerülik az adott ételeket, nem lesz panasz.

Tünetek és vezető panaszok

Allergia és álallergia:

  • Kiütés, leggyakoribb 50% -kal
  • Viszketés és szőrös érzés az ajkakon és a száj tetején, ritkábban hasi fájdalom, hányás vagy hasmenés (20%)
  • Allergiás orrfolyás, légszomj a torok duzzadásával vagy a hörgők szűkülésével (20%)
  • Súlyos akut reakciók esetén: pulzusnövekedés és vérnyomásesés gyengeséggel, szédüléssel, hideg, izzadt bőrrel, allergiás keringési sokkig.

Enzimhiány:

  • hasmenés
  • Gyomorgörcsök
  • Puffadás (különösen a tej elfogyasztása után).

Mikor az orvoshoz

A következő hetekben, ha

  • ismételten reagál bizonyos ételekre a fent említett egy vagy több tünettel, pl. B. kiütés, hányás vagy hasmenés.

Ha szükséges, azonnal hívja a (sürgősségi) orvost

  • étkezés után légszomj, izzadás, gyengeség, szédülés és/vagy eszméletvesztés jelentkezik!

A betegség

Sokféle oka lehet annak, hogy egy személy nem képes tolerálni egy adott ételt vagy összetevőt. Éppen ezért, amikor ételallergiáról vagy intoleranciáról van szó, a kifejezéseket gyakran félreértik és összekeverik.

Ételallergiák

A igazi ételallergia a szervezet antitesteket képez az étel összetevőivel (= antigén) szemben. Ha az antigén és az antitestek immun komplexet alkotnak, a hisztamin felszabadul. A hisztamin viszont olyan tipikus allergiás tüneteket okoz, mint a duzzanat, bőrpír és viszketés. A helyzet veszélyessé válik, ha az allergiás reakciók olyan erősek, hogy nehézségei vannak a légzésnek és az allergiás keringési sokknak.

ravaszt. A leggyakoribb allergének, vagyis az ételek vagy összetevők, amelyek igazi ételallergiát okoznak, a tej, a tojás, a hal és a kagyló, de a szója, a diófélék, a különféle gyümölcs- és zöldségfélék, valamint a lisztek is. Az ételallergiák közé tartozik B. a búzaallergia is. Az érintettek gyakran szenvednek pollenallergiában is, amelyek keresztreakciók révén aztán ételallergiát váltanak ki.

Álallergia

Nál nél Álallergia a különböző anyagok a hisztamin közvetlen felszabadulását okozzák anélkül, hogy az immunrendszer részt venne. A tünetek azonban ugyanazok.

ravaszt. A pszeudoallergiás reakció fő kiváltói az élelmiszerekben található anyagok, mint pl

  • Hisztamin (savanyú káposzta, sajt, vörösbor)
  • Szerotonin (banán, dió)
  • Tiramin (sajt, hal, paradicsom, avokádó, bor, élesztő, banán)
  • Feniletilamin (csokoládé)
  • Élelmiszer-adalékanyagok: tartrazin, benzoesav és szulfit
  • természetben előforduló szulfitok (sör, bor)
  • Szalicilát (gyümölcs és burgonya)
  • Glutamát (ízfokozó, különösen a kínai konyhában).

Élelmiszer-intolerancia enzimhiány miatt

Az allergiák és a pszeudoallergiák mellett bizonyos emésztőenzimek hiánya ételintoleranciához is vezet. Az enzimhiány vagy veleszületett, vagy a bél nyálkahártyájának károsodásából ered.

Tejcukor-intolerancia (laktóz-intolerancia). A laktóz intolerancia gyakori jelenség, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Európában a felnőttek 15% -a szenved a laktáz enzim veleszületett hiányában. A belekben a laktáz a tejcukrot (laktózt) két cukorkomponensére, glükózra és galaktózra bontja. Ezeket aztán a vékonybél nyálkahártyája felszívja, és a vér tovább továbbítja a májba további feldolgozás céljából. Ha hiányzik a laktáz, a bontatlan laktóz emésztetlenül eljut a vastagbélig. Ott a bélbaktériumok tejsavra, szén-dioxidra és hidrogénre bontják, ami hasmenést, puffadást és görcsszerű fájdalmat okoz.

A vékonybél betegségei, amelyek károsítják a nyálkahártyát (például celiakia esetén), azt is jelentik, hogy a laktóz nem emészthető meg és nem szívódik fel, hanem a vastagbél puffadásához és hasmenéséhez vezet.

A gyakori laktóz-intolerancia mellett vannak más, ritkább enzimhiányos megbetegedések is, amelyekben a galaktóz, a fruktóz, a szorbit és mások csökkent emésztése. hasonló panaszokhoz vezet.

A veleszületett Fruktóz intolerancia (fruktóz intolerancia) a máj nem képes lebontani a gyümölcs és gyümölcslé révén felszívódó fruktózt enzimhiány miatt. Már csecsemőkorban, az elválasztás és az első gyümölcs- vagy gyümölcslével történő étkezés után súlyos hipoglikémia, hányinger, hányás, hasmenés, valamint súlyos vese- és májkárosodás lép fel. Az érintettek fiatalon ösztönösen kerülik az összes fruktózt tartalmazó ételt.

Puffadás, hasmenés és hasi fájdalom gyümölcslé és gyümölcs fogyasztása után is előfordul a Fruktóz felszívódási zavar (vagyis a fruktóz csökkent felvétele a bélbélésen keresztül). Itt a bélnyálkahártyán keresztüli szállítási mechanizmus zavart.

A Galaktóz intolerancia (jobb Galactosemia) egy veleszületett anyagcsere-betegség, amelyben a galaktóz lebontására 3 különböző enzim hiányozhat. A galaktóz a bélben leválik a laktózról, ezért megtalálható mind az anyatejben, mind a tehéntejben. Az érintett csecsemők hasmenéssel, hányással és súlycsökkenéssel reagálnak az első etetéstől kezdve. A lebontatlan galaktóz felhalmozódása már a születés után néhány héttel májkárosodást és a lencse homályosodását okozhatja. Hosszú távon fennáll az intellektuális károsodás veszélye a lebonthatatlan galaktóz agyi lerakódása miatt. Ezért az újszülötteket közvetlenül a születés után tesztelik galaktozémia szempontjából (újszülöttek szűrése). Ha a teszt pozitív, csak az azonnali, egész életen át tartó galaktózmentes étrend segít, amely alatt a gyerekek normálisan fejlődnek.

Ezen veleszületett rendellenesség mellett a galaktóz intolerancia akkor is előfordul, ha a bél nyálkahártyáját egy betegség károsítja, és ennek következtében a galaktóz felszívódása zavart szenved. Ez az intolerancia csak béltünetekhez vezet, például puffadáshoz és hasmenéshez.

Búzaallergia, lisztérzékenység és búzaérzékenység

Ezzel a három ételintoleranciával a test reagál a búza összetevőire.

Diagnosztikai bizonyosság

Annak kiderítéséhez, hogy mely ételek okozzák a tüneteket, körülbelül 3 hétig tápláléknaplót vezetnek. Ha ez nem elegendő a gyanús étel azonosításához, akkor az a-val próbálják felderíteni Eliminációs étrend megtalálni. Az érintett 7 napig alacsony allergéntartalmú étrendet fogyaszt rizs és burgonya alapján. Ha a tünetek alábbhagynak, ételallergia vagy intolerancia valószínű. Ezután fokozatosan több étel kerül a menübe (Keresési étrend), amíg a panaszok meg nem jelennek. Ha ezek a gyanús ételek elhagyása után csökkennek, és az újbóli evés után ismét jelentkeznek, akkor a kiváltó okot azonosították.

A különféle allergénekre vonatkozó bőrvizsgálatok és a vérvizsgálatok kiegészítik a diagnózist; azonban gyakran tévednek. Ezért a tünetek kiváltása az azonosított étel által a legfontosabb diagnosztikai módszer.

A laktóz intolerancia diagnózisa

Laktóz tolerancia teszt. A diagnózis akkor nyilvánvaló, ha a tej és a tejtermékek elfogyasztása után újból és újból fellép a puffadás, a hasi fájdalom és a hasmenés, és ezek a tünetek eltűnnek, amint az érintett személy tartózkodik ettől az ételtől. A laktóz-tolerancia teszt (tejcukor-tolerancia teszt) segítségével az orvos bebizonyítja a tej emésztéséhez szükséges laktáz enzim hiányát (tejcukor-intolerancia). A teszt olcsó és könnyen elvégezhető: a vizsgálathoz a beteg reggel 50 g vízben oldott laktózt iszik. 30, 60, 90 és 120 perc elteltével vért veszünk és meghatározzuk a vércukorszintet. Ha a vékonybél nyálkahártyájában elegendő mennyiségű laktáz van, a szervezet felszívja a tejcukorból hasított glükózt a vérbe, és az orvos megállapíthatja a vércukorszint emelkedését. Ma azonban a kolonoszkópiával nyert vékonybél szövetminták finom szöveti vizsgálata során egyre inkább előnyben részesítik a közvetlen enzimdetektálást.

Hidrogén légzési teszt. A hidrogén lélegeztető teszt (H2 lélegzetvizsgálat) azt is megmutatja, hogy a laktózt a vékonybélben mennyire bontja le a laktóz enzim. Az orvos általában ezt a tesztet kombinálja a laktóz tolerancia teszttel. Miután a páciens ivott tejcukor-oldatot, belefúj egy készülékbe. Ha hiányzik a laktáz, a bélben felszívódó tejcukor nem bomlik le kellően glükózra és galaktózra, hanem eljut a vastagbélig. Ott lebontják a laktózt, hidrogént (H2) termelve, amely aztán kilégzéskor kimutatható a levegőben.

A fruktóz intolerancia diagnózisa

Veleszületett fruktóz-intolerancia gyanúja esetén a diagnózist májbiopszián keresztül állapítják meg. A betegség nem gyógyítható; Ha az érintett személy elkerüli a nagy mennyiségű fruktózt, a várható élettartam normális. A fruktóz malabszorpciója (vagyis a bél nyálkahártyájának fruktóz felvételének zavara) - a laktóz intoleranciához hasonlóan - hidrogén lélegeztetéssel is kimutatható.

Differenciáldiagnózisok: A táplálékfelvételhez kapcsolódó gáz, hasmenés és hasi görcsök esetén az orvosnak ki kell zárnia az emésztőrendszer egyéb betegségeit, például: B. A lisztérzékenység, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a Crohn-betegség.

kezelés

A kezelés a kiváltó étel (ek) elkerülését jelenti. Sok esetben az érintetteknek meg kell védeniük magukat a különféle pollenektől is, amelyekre gyakran keresztallergia jellemző. A nyírfa pollenallergiások gyakran allergiásak az almára, a csonthéjasokra és a mogyoróra; míg a latex allergiások allergiásak az avokádóra, a banánra, a fügére és az őszibarackra is.

Laktóz-intolerancia esetén szintén fontos a tej és tejtermékek kerülése, vagy - könnyebb esetekben - csak csökkentett mennyiség fogyasztása. Ezenkívül az érintett személy visszaeshet a laktózmentes tejre és tejtermékekre.

A mindennapi életben azonban nem mindig lehet teljesen elkerülni azokat az ételeket, amelyekben a z. B. a tejet és a tojást feldolgozzák. Ezután olyan gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek megvédik a hízósejteket a hisztamin felszabadulásától (pl. Colimune®), vagy antihisztaminokat. Ha egyszerre nincs több mint három allergia, a deszenzitizálás segít.

Sürgősségi terápia

Azoknál az allergiásoknál, akik már szenvedtek allergiás sokkot, vagy akik súlyos asztmában szenvednek, mindig legyen vészhelyzeti készlet. A benne lévő gyógyszerrel a beteg súlyos allergiás reakcióban segíthet magán, amíg az orvos a helyszínen van. Általában ilyen vészhelyzeti készletben vannak

  • Adrenalin egy auto-injektorban, amellyel a beteg vagy egy segítő a hatóanyagot közvetlenül a combizmokba injektálja. Az adrenalin 5–10 percen belül működik, enyhíti a dyspnoét és stabilizálja a keringést.
  • Antihisztamin, lehetőleg cseppenként. Enyhíti a viszketést és görcsoldó hatású.
  • A kortizon spray vagy tabletta formájában. A hatás csak körülbelül 1 óra elteltével jelentkezik, de hosszabb ideig tart, mint adrenalin vagy antihisztamin esetén.

előrejelzés

Ha a kiváltó anyagot évekig elkerülik, a valódi ételallergia néha önmagában megszűnik.Az érintett gyermekek az életkor növekedésével gyakran toleranciát mutatnak az eredeti allergénnel szemben. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy a gyermekeket évente ellenőrizzék, hogy továbbra is szükséges-e az étrend.

Ha veleszületett enzimhiány van (fruktóz intolerancia, galaktozémia, laktóz intelligencia), egész életen át tartó étrendre van szükség. Különösen galaktozémia esetén - ha nem tartják be az étrendet, fennáll a súlyos károsodások, például a májcirrózis, a motoros és mentális rendellenességek és a vakság veszélye.

A gyógyszerész javasolja

Mit tehetsz te magad

Az ételintoleranciának sok arca van: súlyossága a mindennapi életben elenyészőtől a legsúlyosabb károsodásokig terjed. Ennek megfelelően az alábbi tippek csak néhány általános intézkedést írhatnak le:

  • Kerülje azokat a késztermékeket, amelyek kompatibilitását nem ismeri, vagy amelyek összetevőit nem tudja egyértelműen meghatározni.
  • Ismerje meg azokat a különféle neveket, amelyekkel az allergiát okozó vagy összeférhetetlen anyag azonosul az ételen, pl. B. az inkompatibilis tartósítószerek E-száma.
  • Hasznosak azok az alkalmazások a mobiltelefonokhoz, amelyek információkat adnak az élelmiszer-adalékanyagokról. Erre példa az "E Numbers Élelmiszer-adalékanyagok" alkalmazás Android vagy iOS rendszerhez (térítés ellenében).
  • Egyes ételek csak nyers állapotban okoznak allergiás reakciót. Ezért, amikor csak lehetséges, előnyben részesítse a fűtött ételeket.
  • Sok szenvedő profitál abból, hogy általában kerüli a fűszerkeverékeket, a hisztaminban gazdag ételeket, az alkoholt és a gyümölcsleveket.
  • Ha allergiás a vágott élelmiszerekre vagy különféle ételekre, táplálkozási tanácsok ajánlottak. Itt megtudhatja, mely alternatív ételeket használhatja a napi táplálkozási szükségletek kielégítésére.

Beszélje meg háziorvosával vagy belgyógyászával, hogy írhat-e Önnek vényköteles kortizont (pl. Két 8 mg dexametazon tablettát) sürgősségi önkezelésre. Ezt a gyógyszert mindig magával kell vinnie, és akut intolerancia reakciók esetén elővigyázatosságból vegye be az allergiás sokk megelőzése érdekében. Te is azon betegek közé tartozhatsz, akiknek elővigyázatosságból vészhelyzeti készletet kell hordaniuk adrenalin automatikus injektorral. Kezelőorvosa erre felírja Önnek a receptjét is.