Élet egy szálon - enterális táplálék
Az enterális táplálkozás a mesterséges táplálkozás legtermészetesebb módszere, mivel az emésztőrendszer nagy részét felhasználja.
Valójában a tápanyagokat a különböző orvostechnikai eszközök közvetlenül a gyomorba vagy a jejunumba szállítják.
A tápanyagokat a bélben történő felszívódás céljából dolgozzák fel.
Az enterális táplálkozás önálló kezelés, és szigorú higiéniát igényel, de aszepszist nem. Meg lehet csinálni otthon, az otthoni egészségügyi szolgáltató (PSAD) által elvégzett kórházi képzés után.
Amikor elégtelenné, lehetetlenné vagy veszélyesvé válik a szájon át történő normális fogyasztás, első sorként használják, feltéve, hogy az emésztőrendszer nagy része működőképes és képes felszívni a tápanyagokat.
Az emésztés
A természetes táplálék célja, hogy a testet megkapja az élethez, a növekedéshez, az energiához szükséges összes elemgel: fehérjék, lipidek, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek.
Amint bejut a szájába, az étel megemésztődni kezd: a nyálban áztatva, a fogak által gyúrva a nyelőcsövön keresztül a gyomorba ereszkednek, és a gyomorizom összezúzza őket, gyomornedvekkel segítve.
Ezután az étkezési bolus áthalad a pyloruson, eléri a duodenumot, majd a jejunumot, az ileumot. Az egész utazás során fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek és víz felszívódik az emésztőrendszer falán keresztül, és a vérrendszeren keresztül a szervezetbe kerül.
Ezután a táplálék bolusának többi része megérkezik a vastagbélbe, ahol a felszívódó vízen van a sor (a vakbél, majd a jobb vastagbél vagy az emelkedő, majd a keresztirányú vastagbél, majd a bal vastagbél vagy a süllyedő, majd a szigmoid vastagbél, majd a végbél), és a székletet a végbélnyílás.
A vékonybél vagy a vastagbél egy részének reszekciója (ablációja) után a fennmaradó részek néha specializálódhatnak, hogy átvegyék a hiányzó rész munkájának egy részét.
Szondák és gombok
Enterális táplálkozással, a tápanyagokat különféle módon közvetlenül a gyomorba, a nyombélbe vagy a jejunumba szállítják:
- használva orrszonda: az orron keresztül bejutó, a nyelőcsövön átjutó és a gyomorba vagy a duodenumba lejjebb kerülő szonda;
- akár a gasztrotomia: belépési pont közvetlenül a gyomorba;
- akár a jejunostomia: belépési pont közvetlenül a jejunumba.
Az orrszondát, amelyet előnyben részesítenek a rövid távú enterális táplálkozási jelzéseknél, egy ápoló szereli be, aki betanítja a beteget vagy családját a szonda cseréjére (illesztés - eltávolítás). Az egyes személyek indikációitól, toleranciájától és életkorától függően a szonda elhelyezhető minden használatra (táplálkozás kapcsolata), vagy legfeljebb két hétig a helyén tartható.
Esztétikai és társadalmi okokból néhány beteg, különösen serdülők vagy felnőttek, az orrkatétert részesíti előnyben, amelyet a csatlakozásokon kívül eltávolíthat.
A különböző rendszerek, amelyek lehetővé teszik az emésztőrendszerhez való hozzáférést a hasfalon keresztül, szondák vagy gombok. Ezek az orvostechnikai eszközök egy csőből állnak, amely lehetővé teszi a tápanyagok átjutását a hasfalon keresztül, és amelyet egy léggömb (felfújható vagy üreges) vagy egy gallér zár le, amely lehetővé teszi a cső elzárását a gyomor vagy a jejunum belső falán a belső folyadékok (gyomor vagy bolus) szivárgásának elkerülése érdekében.
Ha ez a cső szonda, akkor a tápanyagokat juttató cső közvetlenül kapcsolódik ehhez a szondához.
Ha ez a cső egy gomb, akkor ehhez a gombhoz (márkához, kaliberhez) tartozó csatlakozást állítunk be, amelyen a szivattyúból származó csövet csatlakoztatjuk.
A szondákat vagy gombokat helyi vagy általános érzéstelenítésnek vetik alá, a beteg korától és állapotától függően, és a gyomrot vagy a jejunumot közvetlenül a hasfalhoz rögzítik (megnyomják). 24 órával a műtét után a beteget már ezen az úton lehet táplálni.
Ezeket a szondákat és gombokat rendszeresen cserélni kell, mert az emésztőrendszerrel való érintkezés erodálja őket. Akkor is meg kell változtatni őket, ha a cső kaliberje és hossza már nem felel meg a beteg morfológiájának.
A felfújható léggömb gombok vagy szondák könnyen cserélhetők, és a betegek vagy családtagjaik megtanulhatják otthon egyedül csinálni. Az üreges léggömb vagy mandzsetta nélküli (karimás) gombokat vagy szondákat bonyolultabban lehet megváltoztatni, mert szükségük lehet egy sablon segítségére, és ezt az eljárást leggyakrabban gasztroenterológus vagy sebész végzi.
Körülbelül húsz laboratórium működik, amelyek gombokat és szondákat gyártanak és forgalmaznak. A választás nagyszerű. Ez az enterális táplálkozás jelzésétől, időtartamától, a patológia lehetséges alakulásától és a beteg életkorától függ.