Életmód, környezeti tényezők, gének az elhízás okai
Az elhízás kialakulásáért felelős okok az életmód és a környezeti tényezők, valamint a gének kölcsönhatása.
A túlsúly és az elhízás - más néven elhízás vagy elhízás - az elmúlt években mindenhol folyamatosan növekedett. A nők 30 százaléka és A férfiak 45 százaléka szélességi körünkben az emberek túlsúlyosak, a BMI (testtömeg-index) 25-30. Az elhízás a nők 21, a férfiak 20 százalékában diagnosztizálható. A WHO szerint az NIH és a DAG a A 30 kg/(m) 2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegek elhízottak Meg vannak határozva. A BMI nak,-nek 25-30-nak felel meg a túlsúly. A túlsúly és az elhízás gyermekeknél is növekszik. A világrészünkön az első osztályú tanulók körülbelül tíz százaléka már túlsúlyos, amikor iskolába kezd. Mindenesetre az életmód és a környezeti tényezők okainak a politikán és a társadalomon keresztüli befolyásolása a leghatékonyabb az elhízás járványos növekedésének elkerülése érdekében.
Az elhízás okai
Az elhízás alapvetően sok tényezőtől függ. Az okok poligenetikailag rögzítettek. Ez azt jelenti, hogy az életmód és a környezeti tényezők, valamint a gének kölcsönhatása felelős az elhízás kialakulásáért.
Noha az emberek genetikai felépítése az elmúlt évszázadokban nem változott jelentősen, a lakókörnyezet igen. Manapság az emberek általában túlkínálattal élnek és növekszik az ülő életmód.
Az elhízás formájában történő zsírraktározás lehetősége eddig jelentős túlélési előnyt jelentett az emberek és az állatok számára az evolúció során. A mai életkörülmények fényében azonban ezek a zsírraktárak komoly hátránynak bizonyulnak.
A tartós túlsúly és az elhízás megterheli az anyagcserét, a keringést és az ízületeket. A megnövekedett betegségek, mint például a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, a lipidanyagcsere rendellenességei, a rák és az ízületek kopása elkerülhetetlen következmények. Az elhízott betegek életminősége korlátozott, a várható élettartam rövidül (3).
Kezelje az elhízást, változtassa meg az életmódot és a környezeti tényezőket
Az elhízással kapcsolatos betegségek súlycsökkentő intézkedéseket tesznek szükségessé. Az elhízás különféle okaival összhangban a kezelés interdiszciplináris, multimodális és fenntartható. A sikeres elhízáskezelés pillérei az orvostudomány, a táplálkozás, a testmozgás és a viselkedésterápia.
Ha a kockázat csökkentése érdekében orvosilag szükséges a súlycsökkentés, akkor a multimodális megközelítést alkalmazó konzervatív terápiás programok sikeresek lehetnek. De az egyéni viselkedés megváltoztatása nehéz.
Sok beteg visszatér régi szokásaihoz és szokásaihoz, és fokozatosan ismét hízik. Bár a gyógyszeres kezelés vagy a bariatriás műtét bizonyos esetekben segíthet. Az önmagát azonban csak rövid ideig, vagy csak a végső megoldásként szabad használni a magas kockázatú betegek számára.
Az elhízás kezelésének eredményei nem kielégítőek, mert az iránymutatáson alapuló terápiát általában nem finanszírozzák. Ez egy új kihívás a társadalom számára.
Egyrészt rendkívül magas költségeket kell kiadni, másrészt a morbiditás és a halálozás növekedése a 30-as BMI-től jól dokumentált, de egyénileg nagyon eltérő. Ez azt jelenti, hogy a terápiának a kockázati rétegződésen kell alapulnia.
Kezdje a megelőzést gyermekkorban
Az elhízás kezelése konfrontáció az evolúcióval Az elhízás járványos növekedésének elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell alkalmazni. A Befolyásolás az elhízott környezet és az egyén relatív megelőzésén keresztül, vagyis az Egészséges körülmények megteremtése, egyértelműen felülmúlja az egyéni viselkedésterápiát, és gazdaságosabb is. Például egy jelenlegi tanulmány kimutatta, hogy a televízió, a számítógépek és a mobiltelefonok előtti kevesebb képernyő-idő és a napi 9–11 órás alvási ajánlások csökkenthetik az elhízás kockázatát a gyermekeknél.
Az alkohol- és dohányfogyasztás megelőzésének sikere bizonyítja, hogy ez a táplálkozásra is vonatkozhat. A túlsúly és az elhízás növekedésének ellensúlyozása érdekében a tudománynak, a társadalomnak, a médiának és a politikának együtt kell működnie. Megelőző intézkedéseket kell végrehajtani az élet minden területén, gyermekkortól kezdve. Például napközi központokban, iskolákban, éttermekben, szupermarketekben és még sok másban. Ennek konkrét megközelítései vannak.
- Például lehet rendszeres testmozgás a nappali bölcsődékben, iskolákban és a szabadidőben történő rendszeres testnevelés ellensúlyozza az elhízást.
- Az élelmiszerek egyszerű és könnyen érthető címkézése szintén fontos.
- A szakértők az egészségtelen ételek reklámozásának korlátozását is szorgalmazzák. A hangsúly a gyermekeket célzó reklámra irányul, különösen a televízióban és a közösségi médiában.
- Az erősen édesített italok megadóztatása szintén segít a megelőzésben.
- Az elhízás elleni hatékony megelőző intézkedés korlátozza az egészségkárosító élelmiszerek, például cukrászda elérhető csomagolási méretét is.
- Végül is állandó, átfogó közönségkapcsolati munkára van szükség az orvostudományban, a médiában és a politikában, aminek a hatása is van.
A mindennapi életünk körülményeinek pozitív megváltoztatása a legígéretesebb módszer a túlsúly és az elhízás terjedésének fenntartható lassítására.
Irodalom:
Bjerregaard L.G., Jensen B.W., Ängquist L. et al. A túlsúly változása gyermekkorból korai felnőttkorra és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. New England Journal of Medicine, 2018; VOL 378 NO 14: 1302-1312. DOI: 10.1056/NEJMoa1713231
Caleyachetty R., Thomas G.N., Toulis K.A. et al. Metabolikusan egészséges elhízott és incidens szív- és érrendszeri betegségek eseményei 3,5 millió férfi és nő között. J Am Coll Cardiol. 2017. szeptember 19.; 70 (12): 1429-1437. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.07.763
Állítás »Az elhízás kihívása: a viselkedés vagy a körülmények megváltoztatása? Hogyan tudunk sikeresen küzdeni az elhízás ellen? «Dr. professzor med. Johannes Georg Wechsler, a BDEM kongresszus elnöke, a Német Táplálkozási Orvostudományi Szövetség szövetségének elnöke (BDEM), München, 2018
A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja. S3 irányelv: Az elhízás terápiája és megelőzése