Elhízás A pubertás megkezdése előtt a gyermekek híznak - DER SPIEGEL
Édességek és limonádé: A cukor az elhízás egyik fő oka gyermekeknél és serdülőknél
A nadrág már nem csukódik be, a póló szoros a gyomorban, és a vékony farmerben a comb elefántverőnek tűnik. A legtöbb gyermek gyorsan és időnként jelentősen hízik a kora előtt. Ennek oka a közelgő növekedési roham, vagy a későbbi elhízás figyelmeztető jelei vannak?
Normális, hogy a gyermekek teljesebbé válnak a pubertás előtti időszakban. "A testnek bizonyos mennyiségű zsírra van szüksége a pubertás megkezdéséhez" - mondja Martin Wabitsch, az Ulmi Egyetem Gyermek- és Serdülőkori Klinikájának elhízási ambulanciájának vezetője. "Evolúciós szempontból az emberek csak akkor alkalmasak szaporodásra, ha elegendő energiatartalommal rendelkeznek."
A hormonok befolyásolják a súlyt
A zsírsejtekben képződő hírvivő leptin tájékoztatja az agyat arról, hogy ezek elegendő mennyiségben állnak-e rendelkezésre. Zsír nélkül nincs leptin és leptin nélkül nincs pubertás. Versenyző sportolóknál vagy anorexiás lányoknál a menstruáció kialakulása tehát 16 vagy 17 éves korig elhalasztható. Az ösztrogén nemi hormon, amelynek szintje a pubertás előtti időszakban emelkedik, a lányoknál is nagyobb teltséghez vezethet a hormonszakértő szerint.
De mennyi a normális? Epidemiológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a korai pubertás gyakran az elhízás kiindulópontja a későbbiekben. "Az 1985 és 1999 közötti évekhez képest 50 százalékkal több túlsúlyos gyermek és fiatal és kétszer annyi elhízott" - állítja a Robert Koch Intézet (RKI) az úgynevezett Kiggs-tanulmányban, amelyben több mint 17 600 gyermek és a németországi fiatalokat vizsgálták.
A kövér gyerekek kövér felnőttekké válnak?
Ennek eredményeként a túlsúlyos gyermekek aránya növekszik leginkább az általános iskolában. Ha a három-hat évesek körében az elhízottak aránya továbbra is három százalék, akkor a hét-tíz évesek körében hat százalék fölé, a 14–17 évesek körében pedig kilenc százalékra nő. "Még akkor is, ha a kövér gyermekek nem válnak automatikusan kövér felnőttekké, fokozottan fennáll a túlsúly fennmaradásának kockázata" - áll a tanulmányban.
Wabitsch azt is megállapította, hogy 1000 általános iskolás gyermek végzett Ulm régióban, hogy manapság még a normál testsúlyú gyermekeknél is több a testzsír, mint az 1970-es évektől, de kevesebb az izom és rosszabb a csontminőség. A tudósok ezt a bőrredők vastagságában találták meg. "Körülbelül azonos méret esetén a bőrredők vastagsága átlagosan megduplázódott" - mondja Wabitsch.
A pubertás előtti súlygyarapodás elsősorban a túl zsíros és túl magas cukortartalmú étrendnek köszönhető. Ezeknek a hizlaló ételeknek az étvágya nem sokkal a pubertás előtt az agy éhsejtjeinek jelzésein keresztül valóban megnő. "De a szülők saját egészséges étkezési szokásaikkal és korlátozott hozzáférhetőségükkel szabályozhatják a mennyiséget" - mondja az anyagcsere szakértő.
Túl sok cukor
Ebben a szakaszban a gyerekek főként attól lesznek duci, hogy az iskola kezdetétől kezdve túl sok édesített ital kevesebb testmozgással párosul. A Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság (DGKJ) szerint a kóla, szóda vagy gyümölcslé állandó fogyasztása közvetlenül összefügg a kilenc és 18 év közötti lányok magasabb testtömeg-indexével (BMI).
Mivel a cukor folyékony formában még kevésbé tölt fel, mint a szilárd ételekben, de ugyanannyi energiával látja el a testet. 330 milliliter limonádé például 40-50 gramm cukrot tartalmaz, ami körülbelül tíz teáskanál. Ha ezt az energiamennyiséget napi egy év alatt elfogyasztják a normális táplálkozáshoz, akkor egy adag limonádé elméletileg további 6,75 kilogrammot tehet a bordákra a DGKJ szerint.
Az étkezési rendellenességek ebben a korban kialakulhatnak
Annak érdekében, hogy a prepubeszcens súlygyarapodás ne okozzon túlsúlyt vagy akár elhízást, a gyermekorvosok vizet javasolnak a szomjúság csillapítására. Más alternatíva lehet más energiamentes vagy alacsony energiatartalmú ital, például cukrozatlan tea vagy erősen hígított gyümölcslé. A gyümölcsöket előnyben kell részesíteni a gyümölcslevek helyett, és a harapnivalók számát korlátozni kell. "Az is előnyös, ha otthon és friss ételekből készítünk ételeket" - mondja Wabitsch.
Nagyjából meg tudja határozni, hogy a súlygyarapodás még mindig a BMI-n belül van-e. Ha a felső tartományba esik, akkor gyermekorvoshoz lehet fordulni. "A szülők semmilyen körülmények között nem fogyaszthatják, tilthatják be és nem vehetik el a tányért" - mondja Petra Warschburger, a Potsdami Egyetem súly- és étkezési rendellenességekkel foglalkozó tanácsadó pszichológusa. A diéták akár fokozhatják az elhízást. Az alakra vonatkozó megjegyzéseket szintén el kell hagyni, mert ebben a korban megnyilvánulnak az evészavarok alapjai.
"Elegendő az egészséges étrendre és a kellő testmozgásra koncentrálni, és példázni ezt a példát" - javasolja Wabitsch. Ekkor általában nem marad további zsír, miután a növekedés a pubertás elején felpörgött.