Elhízás - az elhízás időzítése és időtartama a cukorbetegség kapcsán • diabetologie-online
Az elhízás ideje és időtartama a cukorbetegség kapcsán - etnikailag sokszínű, országosan reprezentatív minta eredményei
Az NS, Richardson AS, Gordon-Larsen P; Carolina, USA
Bevezetés/kérdés:
Az elhízás időzítésének és időtartamának a cukorbetegségre gyakorolt hatását a pubertás és a korai felnőttkor közötti kockázati időszakban még nem vizsgálták populációalapú, etnikailag sokszínű mintában.
Betegek/módszerek:
10 481 serdülőkből álló, 12 és 21 év közötti serdülők csoportjának vizsgálata, a résztvevők az Egyesült Államokban A serdülők egészségének országos longitudinális vizsgálatát (1996) ezt követően két látogatáson láthattuk. Az első nyomon követést 2001 és 2002 között 18 és 27 éves kor között végezték. A második nyomon követést 2007 és 2009 között végezték 24–33 éves korban. Különálló logisztikai regressziós modelleket használtunk a cukorbetegség előfordulásának (HbA1c érték> 6,5% vagy az egészségügyi szolgáltató diagnózisa) és az elhízás klinikai megjelenésének idejének (soha nem túlsúlyos, súlygyarapodás éves kor előtt) korrelációjára. 16 év, 16 és 18 év között, 18 éves kortól) és 2. az elhízás időtartama (soha nem túlsúlyos, átmeneti elhízás, változó elhízás és tartós elhízás). A nemi és faji különbségeket figyelembe vették.
Eredmények:
A 24 és 33 év közötti résztvevők 4,4% -a szenvedett cukorbetegségben, amelyeknek a fele ismeretlen volt. Elsősorban a feketéket és a spanyolokat érintették, a fehéreket ritkábban. A többváltozós eljárás azt mutatta, hogy az elhízott fiatal nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség 16 éves koruk előtt, mint azoknál a nőknél, akiknél 18 éves kortól jelentkezik az elhízás (OR 2,77 [1,39 - 5,52]), figyelembe véve a BMI, derék kerülete és menar életkor. A tartós elhízás a cukorbetegség megnyilvánulásának valószínűségével nőtt férfiaknál (OR 2,27 [1,41-3,64]) és nőknél (OR 2,08 [1,34-3,24]).
Következtetés:
A cukorbetegség kialakulásának kockázata különösen magas az elhízásban korai serdülőkorban. Ez egyértelműen különbözik a cukorbetegség kialakulásának kockázatától felnőttkori elhízás esetén. Ez egyértelművé teszi, hogy mennyire szükségesek a megelőző intézkedések a gyermekek elhízásában.
Megjegyzés:
A rezidens gyermekorvosok, valamint a klinikai ambuláns és fekvőbeteg-ellátó intézmények iránti kereslet azt mutatta, hogy nincsenek elhízott, 16 év alatti vagy 16 és 18 év közötti serdülők számára képzési programok. A gyermekkórházak és a gyermekorvosok már nem érzik felelősségüket értük - még nem érkeztek meg a felnőtt orvosláshoz. Általános szabály, hogy ez csak a 40 év feletti elhízott 2-es típusú cukorbetegekre vonatkozik. Erre a korra nincsenek egészségbiztosítási programok. A veszélyeztetett fiatalok átesik a felelősség hiányának szociológiai ellátási rendszerén. A DDG speciális diabetológiai gyakorlatainak intenzívebb erőfeszítéseket kell tenniük annak érdekében, hogy korai stádiumban megakadályozzák ezeket a kiszolgáltatott serdülőket, mivel a gyermekorvosok nyilvánvalóan nem gondozzák őket megfelelően.
Szent Antonius Kórház
Schillerstrasse 23
50968 Köln
Megjelent: Diabetes Congress Report, 2013; 13. (3) 50. oldal