Elhízás elleni műtét az elhízás ellen - útmutató - egészség

Az elhízás (zsírosodás) Németországban egyre inkább terjedő probléma. Ebben az országban minden ötödik ember túlsúlyos, ami megterheli az ízületeit, és magas a másodlagos betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívinfarktus vagy a stroke kockázata. Ezzel Németország messze megelőzi a szomszédos országokat. Az elmúlt években a súlyos túlsúlyos (elhízási II. Fokú) németek aránya folyamatosan nőtt, a nők nyolc százalékára és a férfiak öt százalékára.

Az "elhízás megelőzésére és terápiájára" vonatkozó kezelési irányelvek tizenkét hónapos alapprogramot javasolnak, amely a táplálkozási terápia, a testmozgás terápia és a viselkedésterápia pilléreiből áll, kiegészítve a súlycsökkentéshez szükséges tanácsadó programokkal. A cél a testsúly csökkentése legalább öt százalékkal (BMI 25-35) vagy tíz százalékkal (BMI nagyobb, mint 35).

Mi a BMI?

A testtömeg-index (BMI) a testtömeg (kg-ban) és a négyzetmagasság (m) osztva van. Például a BMI a normál tartományban van, magassága 1,70 méter, súlya 60 kg, értéke 20,8.

BMI 18-24,9 = normál súly
BMI 25-29,9 = túlsúlyos
BMI 30-34,5 = elhízás I. fokozat
BMI 35-39,9 = elhízás II fokozat (elhízás magnánként)
BMI 40-49,9 = elhízás III
A BMI nagyobb, mint 50 = elhízás IV. Fokozat (szuper elhízás)

Az OP rendkívül túlsúlyos esetekben bizonyított

Önmagában a testmozgás és a diéták miatt a túlsúlyos embereknek (BMI meghaladja a 35-et) általában nem sikerül egészséges szintre csökkenteniük testsúlyukat. Előbb vagy utóbb a metabolikus stressz súlyos másodlagos betegségekhez vezet, például cukorbetegséghez. A műtéti beavatkozások, például a gyomor bypass vagy a gyomorhüvely, a műtéti kockázat ellenére is hatékony kezelési lehetőségnek bizonyultak ezeknél a betegeknél.

A gyomor térfogata csökken

Ezek az úgynevezett bariatrikus műtétek korlátozzák az élelmiszerekből származó tápanyagok kapacitását és felszívódását. A műtét után a gyomor olyan kicsi, hogy csak kis adagokat képes megtartani, mint egy pohár víz. A betegek tablettákon keresztül szedik a szükséges tápanyagokat életük végéig. Ennek eredményeként a túlsúlyos betegek nagyon sokat fogynak, és számos egészségügyi hatással rendelkeznek: a vérnyomás csökken, a cukoranyagcsere normalizálódik, és a szívrohamok és a stroke kockázata drasztikusan csökken. Igaz, hogy a meglévő diabetes mellitus nem gyógyítható, de a cukorbetegség sokkal jobban kezelhető. Az egész életen át tartó utógondozás során a vérértékeket rendszeresen ellenőrzik, valamint táplálkozási tanácsokat adnak a siker fenntarthatósága érdekében.

Hogyan működnek a bariatri műtétek?

A bariatriás műveleteket mindig minimálisan invazív módon végzik. Hüvelyes gyomorral a sebész eltávolítja a gyomor nagy részét. A fennmaradó gyomor kapacitása csak körülbelül 200 milliliter, de a normális emésztési funkciók megmaradnak. Körülbelül minden második beteg választja ezt a viszonylag alacsony kockázatú eljárást. A műtét után a betegek tömegesen fogynak, és a cukorbetegség is lelassulhat vele, mivel bizonyos hírvivő anyagokat a gyomor eltávolításával kapcsolnak ki. Ez a cukor anyagcseréjének normalizálódásához vezet.

"Az elhízást a karakter gyengeségének tekintik"

Dr. Beate Herbig a hamburgi Schön Klinik elhízási központjának műtétéért felelős. Vera Cordes beszélt vele arról, milyen nehézségekbe ütközik egy műtét jóváhagyása. több

A gyomor bypass-t különösen hatékonynak tekintik

Az úgynevezett gyomor bypass-ot különösen hatékonynak és gyorsan hatónak tartják. Hosszú távon a cukorbetegek profitálnak leginkább ebből a bonyolultabb módszerből. A sebész itt is csökkenti a gyomor méretét, de a vékonybél is lefelé szakad, és a maradék mini gyomorhoz kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy 1,5 méterrel kevesebb vékonybél áll rendelkezésre a tápanyagok felszívódására és felhasználására. Ezenkívül az étel már nem jut át a duodenumon, ami nagymértékben megváltoztatja a gyomor-bél traktus hormonaktivitását.

Mit hoznak a műveletek?

Egy nagy svéd vizsgálatban a betegek nem csak sokkal nagyobb súlyt vesztettek hosszú távon a bariatrikus műtétek után, mint a nem operált szenvedő társaik. 30 százalékkal kevesebb szívrohamot és stroke-ot, sőt 50 százalékkal kevesebb halálesetet szenvedtek el egy ilyen esemény miatt. Általánosságban elmondható, hogy a 40 év feletti hosszú távú BMI 10-15 évvel lerövidíti az átlagos várható élettartamot. Az operált betegeknek egyértelmű előnye volt más tényezők szempontjából is, mint például az életminőség, a rák, az ízületi kopás és a cukorbetegség.

Mikor lehetséges a bariatrikus műtét?

Akinek 40-nél nagyobb a BMI-je vagy súlyos másodlagos betegségei vannak, és 35-nél nagyobb a BMI-je, és megfelel más követelményeknek, jogosult ilyen műveletre. De még akkor is, ha az eljárás jelentősen javíthatja az egészséget egy nagy művelet minden kockázata ellenére, sok betegnek az egészségbiztosító társaságával kell megküzdenie a költségek fedezéséért. A szakértők régóta szorgalmazták, hogy a súlyosan túlsúlyos betegek bariatrikus műtétei az egészségbiztosító társaságok szokásos előnyévé váljanak. Eddig az érintetteknek eseti alapon kellett jóváhagyniuk a beavatkozást. Ha az egészségbiztosító nem ért egyet, a beteg kifogást emelhet és panaszt nyújthat be a szociális bíróságnál. Végül általában a költségeket fizetik, különösen a túlsúlyos cukorbetegek esetében. Ennek az engedélyezési gyakorlatnak köszönhetően évente jóval kevesebb beteget operálnak ebben az országban, mint más európai országokban. A magán egészségbiztosítások gyakran gyorsabban jóváhagyják a bariátriai beavatkozásokat, mivel a műtét, beleértve a szükséges elő- és utókezelést is, általában sokkal olcsóbb, mint az így elkerülhető másodlagos betegségek kezelési költségei.

Tippek a jelentkezéshez

A betegeknek először az egészségbiztosító helyett az elhízás központjával kell kapcsolatba lépniük, és ott tanácsot kell kérniük a lehetőségekről. A klinikák gondoskodnak az alkalmazásról, és segítenek leküzdeni a költségekkel szemben támasztott követelményeket és akadályokat. Nem ritka, hogy az egészségbiztosító kezdetben visszautasítja. Ezután az érintetteknek haladéktalanul kifogásolniuk kell, és a klinika szakembereivel együtt új kérelmet kell benyújtaniuk. Hasznos lehet a korán megkötött jogvédelmi biztosítás.