Elhízás és zsírmáj internetes program, ugyanolyan hatékony, mint a csoportos tréning - Biermann
Az életmódváltás az alkoholmentes zsírmájbetegségek (NAFLD) megelőzésének és kezelésének egyik fő pillére. A tudósok most internetes beavatkozással számoltak be a NAFLD-betegek ilyen életmódbeli változásainak kezelésében.
A kutatók több mint hat éven keresztül összehasonlították a megfelelő beavatkozásokat egy csoportban és az interneten egy központú tanulmányban. Eredményeikről a "Journal of Hepatology" -ban számolnak be.
Az elhízással és a cukorbetegséggel párhuzamosan a NAFLD globális egészségügyi problémává válik. Ennek során az Európai Májkutatási Szövetség (EASL) szerint a metabolikus májbetegséggel és annak szövődményeivel kapcsolatos költségek valószínűleg hamarosan meghaladják a vírus eredetű költségeket. A gyakorlati útmutatások, valamint az EASL nemrégiben kiadott ajánlása - a májbetegséggel, a cukorbetegséggel és az elhízással foglalkozó orvosi társaságokkal együttműködve - a NAFLD megelőzésére és kezelésére előírja, hogy az érintett betegek egészségesebb életmódra törekedjenek. Az EASL szerint azonban a NAFLD betegek strukturált viselkedési programokban való részvételét általában veszélyeztetik a magas foglalkozási igények, a nagyobb távolság a megfelelő kezelési központig és az időhiány.
A kutatók feltételezték, hogy a motivált és elkötelezett NAFLD-betegek képzésében, tanácsadásában és állandó változásának internetalapú megközelítésével nagyon sok időt spórolhat meg mind ők, mind a kezelő orvosok. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy egy ilyen webalapú beavatkozás mennyire hatékony egy kétéves időszak alatt. Az intézkedés az egészséges étrend, a fizikai aktivitás és a fogyás fenntartására irányult.
"Az életmódváltás kritikus fontosságú a NAFLD kezelésében" - mondja dr. Giulio Machesini a bolognai „Alma Mater” Egyetemről. „Az internet alapú képzési intézkedések alkalmazásának ötlete a nem fertőző betegségek kezelésében már régóta létezik, mivel mind a megnövekedett kockázatú esetek száma, mind a betegek igényei nagyok. Az internetes programok segíthetik a kapcsolattartást a betegek és a terapeuták között, mivel a betegek többsége olyan korú, ahol a foglalkozási korlátozások megnehezítik a szisztematikus személyes vagy csoportos megközelítést. "
A tudósok validált csoportos tanácsadó programjukat (5 alkalommal 15–20 betegből álló csoportokban, meghatározott napokon és időpontokban) egy webalapú programba fordították, amely felhasználói azonosítóval és jelszóval volt elérhető, és az interneten keresztül interakcióba lépett velük. Kezelőközpont lehetővé tette. Több mint 700 NAFLD beteget (átlagéletkor 52 év) láttak el 2010. január és 2015. december között a Bolognai Egyetemen strukturált programok keretében. E betegek egyharmada 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett.
A fő cél a beteg súlyának tíz százalékos csökkentése volt. A kialakított csoportalapú protokoll tartalmazott motivációs interjúkat és csoportos beavatkozást orvosok, dietetikusok és pszichológusok vezetésével (heti 5 alkalom). Azokat a betegeket, akik nem vehettek részt a csoportalapú beavatkozásban, webalapú beavatkozásra irányították; ide tartoztak interaktív játékok, tanulási tesztek, motivációs tesztek és e-mailes kapcsolatfelvétel a központtal. Az összes beteget félévente megvizsgálták. Végül az internetalapú beavatkozásból származó 278 beteg antropometriai és klinikai paramétereit elemeztük, és összehasonlítottuk a hagyományos csoportmérésből származó 438 betegével. Az elhízás tekintetében a két csoportban a betegek nem különböztek egymástól, azonban az internetes csoportban az alanyok fiatalabbak voltak, gyakrabban férfiak és magasabb végzettséggel rendelkeztek.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy egy webalapú, interaktív beavatkozás, félévente személyes találkozással kombinálva, ugyanolyan hatékony, mint egy hagyományos csoportos beavatkozás. Két év elteltével az elsődleges végpont elérésének valószínűsége (10% -os súlycsökkenés) mindkét csoportban hasonló volt. Az internetes beavatkozás lemorzsolódási aránya azonban magasabb volt.
A májenzimek mindkét csoportban csökkentek, de web-alapú beavatkozással gyakrabban normalizálódtak a csoportban. Mindkét csoportban csökkent az étrend és nőtt a fizikai aktivitás is. A steatosis és a fibrózis, mint a NAFLD markerei, szintén a tanulmány szerzői értékelték a tanulmány időszaka alatt. Mindkét csoportban csökkent a steatosis. A fibrózissal kapcsolatban mindkét csoportban stabil állapotot vagy csökkenést figyeltek meg, anélkül, hogy különbségek lennének az internetes vagy a hagyományos csoportos képzés között.