Elhízás gyomor bypass vagy gyomor sávosodás
A Lausanne-i Egyetemi Kórház kutatói adatelemzéssel igazolták, hogy a gyomor bypass rövid távon több szövődményt okozhat, mint a gyomor sávosítása, de hosszú távon előnyösebb.
Ezek a beavatkozások elősegíthetik az elhízott emberek testsúlycsökkentését, és így hosszabb távon a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, amint azt egy nemrégiben publikált tanulmány kimutatta (A tanulmányról).
Ma sok sebész inkább gyomorszalagot helyez be.
A lausanne-i egyetemi kórház kutatói 221 olyan beteg adatairól számoltak be, akiket súlyos elhízás miatt 6 évvel korábban gyomor bypass műtéten (úgynevezett Roux-en-Y műtéten) estek át. Összehasonlították az adatokat azonos számú pácienssel, akikbe gyomorszalagot helyeztek be. (* Lásd még a magyarázatokat).
Csak súlyosan túlsúlyos embereket műtöttek, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40. Azokat a betegeket, akiknek már súlyával összefüggő súlyos egyidejű betegségük volt, szintén 35-ös BMI-vel műtötték.
A résztvevők összesen 92% -át lehetett megfigyelni - ami kiváló számnak felel meg.
- Korai szövődmények: A műtét utáni első hónapban a gyomor bypass-ban szenvedő betegek 17% -ánál jelentkeztek szövődmények, főleg fertőzések; a gyomorsávos betegeknél ez csak 5% volt.
- Súlycsökkenés: A gyomor bypass-os résztvevők lényegesen nagyobb súlyt vesztettek. A meghibásodási arány - a BMI még mindig meghaladja a 35-et - itt csak 12% volt, a gyomorsávval rendelkezőknél ez 48% volt .
- Szövődmények: Későbbi szövődmények a gyomor bypass csoport 19% -ában, de a gyomorszalag viselők 41% -ában fordultak elő.
- Második műtét: a gyomorszalag műtétjeinek 26% -át műtötték újra; de csak a gyomor bypass műtéten átesettek 12% -a.
A gyomor sávosodásának leggyakoribb késői szövődményei a következők voltak: a szalag lebomlása, a nyelőcső kitágulása, gyomorégés (a nyelőcsőbe visszaáramló gyomornedv okozta savas regurgitáció), ételintolerancia.
A gyomor bypass műtét további előnyeként a szerzők a vér lipid- és vércukorszintjének javulását is kiemelik.
A brüsszeli Saint Pierre Egyetemi Kórház szakorvosának megjegyzése erről a tanulmányról: Ezek az eredmények túl rózsásnak tűnnek számára. Mert: a gyomor bypass műtét nincs kockázat nélkül.
Ezenkívül a gyomor redukciójának hatása a gyomor-bélrendszer hormonális változásaira - a vércukor-anyagcserére gyakorolt hatással - még nem tisztázott kellő mértékben. Tudjuk, hogy a gyomorban olyan hormon termelődik, amely véd a cukorbetegség ellen. Feltételezzük, hogy ez a hormon a gyomorcsökkenés miatt kisebb mértékben van jelen. Ennek eredményeként a gyomor bypass műtét után a cukorbetegség tünetei gyakrabban jelentkeztek.
És: A bariatrikus sebészetben a sebész gyakorlata is nagyon fontos lenne: a Lausanne-tanulmányban nyilvánvalóan nagyon tapasztalt szakemberek vettek részt a Roux-en-Y műtétekben. Ennek eredményeként az eredmények különösen jók voltak.
Ami a gyomorszalagot illeti, vannak rendkívül tapasztalt szakemberek is, akiknek eredményei szintén kiválóak. A kommentátor hangsúlyozta, hogy az optimálisan alkalmazott gyomorszalag mindenképpen előnyösebb, mint a gyomor bypass műtét szuboptimális eredményei.
Különböző sebészeti technikák - magyarázatok
Az elhízás bariatri kezelése magában foglalja a gyomor csökkentését (hüvely gyomor), a gyomor sávosodását vagy a gyomor bypass műtétjét. Mindezen műveletek közös célja a túl sok evés abbahagyása és a jóllakottság gyorsabb érzetének kiváltása.