Elhízás III - elhízás III, elhízás III, elhízás III Belgyógyászat

Szinonimák: Elhízás III, elhízás III, elhízás III

meghatározás

Elhízás III

Az elhízás egy A zsírtömeg százaléka testtömegén férfiaknál több mint 20% és nőknél több mint 30% megjelölt. A III. Fokozat esetében a BMI az legalább 40 kg/m 2 .

etiológiája

Elhízás III

Az elhízás okai a következők:

Az energiafogyasztásnál nagyobb energiafogyasztás (alapanyagcsere, termogenezis és aktivitás)

Az elhízás két altípusa:

Elsődleges elhízás - multifaktoriális tényezők miatt [11; 16]:

hibás táplálás
fizikai tétlenség
genetikai összetevő
anyagcsere Zavarások
Hibák pszichoszociális környezet

További Kockázati tényezők elsődleges elhízás esetén [4]:

Családi stressz elhízással
alacsony jövedelmű Családok
alacsony iskolai végzettség
Bevándorlók

Másodlagos elhízás - Más betegségek következményei [11]:

genetikailag (pl. Prader-Willi-Labhardt szindróma, Bardet-Biedl szindróma, Cohen szindróma, Fröhlich szindróma, mixoploidia, leptinhiány)
endokrinológiai (pl. Cushing-kór, növekedési hormon hiány, hypothyreosis)
Központi idegrendszeri rendellenességek (pl. craniopharyngioma)
gyógyszeres (pl. szteroidok, tireosztatikumok, valproát, inzulin, fenotiazinok)
Egyéb daganatos betegségek: Inzulinómák
Krónikus betegségek, az immobilizál
Pszichiátriai betegség

Járványtan

Elhízás III

Az elhízás epidemiológiájáról:

a Elterjedtség az elmúlt 20 évben jelentősen növekedett [11; 12]

a A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik

hozzávetőlegesen, körülbelül minden 5. felnőtt és róla minden 5. gyermek a nyugati világban ma elhízástól szenvednek [11]

minden 100. felnőtt a nyugati világban rendkívüli elhízásban szenved (III. fokozat)

a Súlyos formák száma Az elhízás az utóbbi időben erősen megy megnövekedett [4]

ban,-ben Egyesült Államok vette a Elterjedtségelhízott iskolás gyermekek között 1976 és 2008 között 6,5% - 19,6% [15] -ig

ban,-ben USA megduplázódott a Elterjedtség elhízottabbak Óvodás gyermekek ugyanebben az időszakban (2005 - től) 5–10,4%) [15]

ban,-ben Egyesült Államok volt a Az elhízás előfordulásaalatt Kisgyermekek és csecsemők nál nél 9,5% 2007 és 2008 között [15]

Differenciáldiagnózisok

Elhízás III

Elhízás dolorosa
Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt
Pszichogén rendellenességek
Glucocortico-termelő mellékvese adenoma
Táplálkozási zavarok
Elhízás II
I. fokú elhízás
Elhízás
A mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganatai
Central Cushing-szindróma
Exogén Cushing-szindróma
Diabetes Mellitus (genetikai szindrómák)
A cukorbetegség gyógyszerek által kiváltott formái
Gyógyászati csontritkulás
Immobilizáció miatti csontritkulás
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai
Insulinoma
Elhízottság
Inzulinrezisztencia és metabolikus szindróma
Lipedema szindróma
Craniopharyngiomas
Az agyalapi mirigy daganatai
depresszió

anamneses

Elhízás III

Az elhízás előzményeinek felvételekor a következő kérdések fontosak:

Milyen panaszok vannak? Mióta?
Étkezési szokások: mit esznek/isznak, milyen gyakran? családi étkezés együtt? Környezeti tényezők (TV stb.)?
sportolsz? mióta? melyik? milyen gyakran? egyedül vagy másokkal?
Szabadidőprogramok? Hobbik?
Ismert alapbetegségek? Genetikai szindrómák, anyagcsere-betegségek? Daganatos betegségek?
Egyéb, már meglévő állapotok: magas vérnyomás? Lipid anyagcsere zavar? Cukorbetegség?
Megromlott a látás? Bénulás?
Szednek gyógyszereket? Inzulin? Kortizon-származékok? Epilepszia elleni gyógyszerek?
Nikotinnal való visszaélés?
Vajon a többi családtag elhízásban szenved? Szülők, testvérek?
Társadalmi kapcsolatok? Barátok? Családi problémák?

Diagnózis

Elhízás III

Az elhízás diagnosztizálása:

klinika

Elhízás III

Az elhízás klinikájára [7]:

Következő Elhízottságés a túlzott zsírlerakódások átlag feletti méret lehet lenyűgözni (zsíros gigantizmus)

Striae distensae a felkar, a mellkas, a comb, a has és a csípő területén

Bőrfertőzések a bőr redőkben

csökkent ellenálló képesség, gyors kimerültség

Ízületi kényelmetlenség

csökkent önértékelés

terápia

Elhízás III

Az elhízás terápiás lehetőségei a következők:

Változtassa meg étrendjét, ezzel csökkentve az energiafogyasztást [12]
Egészséges, kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú vegyes étel, sok zöldséggel és gyümölccsel [12]
Az étrend megváltoztatásakor a család Val vel beleértve (hosszú távú megfelelés) [12]

több sport és testmozgás, fizikai aktivitás és ezáltal növeli az energiafogyasztást (pl. állóképességi sportok) [12]

lehetőség szerint képzési csoportba történő beilleszkedés Elhízás Terápiás Központ [12]

interdiszciplináris együttműködés táplálkozási szakemberekkel, pszichológusokkal, viselkedési és gyógytornászokkal, valamint sportklubokkal [4]

Tanulni Stratégiák a problémák kezeléséhez és a hosszú távú viselkedésváltozáshoz

A terápia célja: a testtömeg állandó stabilizálása alacsonyabb szinten

Jegyzet: A egyedüli táplálkozási terápia csak van alacsony hosszú távú hatások. Ezért mindig együtt végezzen más terápiás modulokkal! [12]

Az elhízás sebészeti terápiája [13]:

A BMI ≥40 kg/m² az egyik, amikor a konzervatív terápia kimerült az átfogó oktatás után bariatrikus műtét indexelt
A BMI 35 és 40 kg/m² között és legalább egyet Az elhízással összefüggő másodlagos/kísérő betegségek (pl. 2-es típusú diabetes mellitus, koszorúér-betegség) műtéti terápia javallt, ha a konzervatív terápia kimerült
2-es típusú diabetes mellitusban egy BMI 30 és 35 kg/m² között a bariatrikus műtétet egy tudományos vizsgálat részének kell tekinteni
A lehetséges eljárások a következők beszúrása a Gyomorszalag, hüvely gyomor, Roux-Y gyomor bypass vagy a BPD duodenummal
Kapcsoló (BPD-DS). Továbbá a Egy anasztomotikus bypass, biliopancreatic osztódás (BPD) vagy vertikális szalagjavítás (VBP) használható

Bonyodalmak

Elhízás III

Az elhízás a következő szövődményekkel járhat [11]:

További információ

Elhízás III

További információk az elhízásról:

Szakasz a BMI szerint [11]:

Normál súly - BMI 18,5 - 24,9 kg/m 2

Elhízás - BMI 25,0-29,9 kg/m 2

Elhízás I ° - BMI 30,0-34,9 kg/m 2

Elhízás II ° - BMI 35,0 - 39,9 kg/m 2

Elhízás III ° - BMI 40,0 kg/m 2 vagy több

Irodalmi források

Elhízás III

(2009) Muntau A C - Gyermekgyógyászat intenzív tanfolyama - Urban & Fischer
(2008) Kreckmann M - Gyermekgyógyászati esetkönyv - Thieme
(2007) Sitzmann F C - Gyermekgyógyászat kettős sorozat - Thieme
(2009) Illing S, Claßen M - Klinikai útmutató gyermekgyógyászat - Elsevier, Urban & Fischer
(2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD A belgyógyászat belső rövid tankönyve és a differenciáldiagnosztikai összefoglaló - Lehmanns Media
(2009) Arasteh K, Baenkler H W, Bieber C - Belgyógyászat, kettős sorozat - Thieme
(2009) Herold G - Belgyógyászat 2010 - Gerd Herold Verlag
(2008) Renz-Polster H, Krautzig S - alaptankönyv a belgyógyászatban - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
(2007) Piper W - Belgyógyászat - Springer
(2007) AWMF iránymutatás - Elhízás - Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Társaság (DGKJ)
(2007) AWMF útmutató - Az elhízás megelőzése és terápiája - Német Elhízás Társaság (DAG)
(2009) AWMF útmutató - Az elhízás terápiája gyermekeknél és serdülőknél - A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport
(2010) AWMF iránymutatás - Az elhízás sebészete - Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság e.V. (DGAV)
(1997) Whitaker R C - Az elhízás előrejelzése fiatal felnőttkorban a gyermekkori és a szülői elhízás alapján - N Engl J Med
(2008) Ogden C L - A magas testtömeg-index elterjedtsége az amerikai gyermekeknél és serdülőknél - J A M A
(2000) Levine J A - A testmozgás nélküli energia energiafelhasználása - Am J Clin Nutr
(1985) Garn SM - A zsírosság két évtizedes követése a korai gyermekkorban - Am J Dis Child

Az elhízáshoz kapcsolódó betegségek III

Az agyalapi mirigy daganatai
Gyógyászati csontritkulás
Immobilizáció miatti csontritkulás
Diabetes Mellitus (genetikai szindrómák)
A cukorbetegség gyógyszerek által kiváltott formái
Elhízottság
Elhízás dolorosa
I. fokú elhízás
Elhízás II
Exogén Cushing-szindróma
Glucocortico-termelő mellékvese adenoma
A mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganatai
Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt
Insulinoma
Inzulinrezisztencia és metabolikus szindróma
Craniopharyngiomas
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai
Táplálkozási zavarok
Central Cushing-szindróma
depresszió
Lipedema szindróma
Elhízás
Pszichogén rendellenességek
. a teljes lista megjelenítése

A belgyógyászatban leggyakrabban klinikai képeknek hívják

kapcsolódó linkek

Az információkat semmiképpen sem szabad képzett és elismert orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A med2click tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére. Kérjük, vegye figyelembe a felhasználási feltételeket