Elhízás »Kóros elhízás - kezelés és terápia

kóros

A krónikus betegség elhízása (kóros túlsúly) világszerte körülbelül egymilliárd embert érint, Ausztriában 900 000 felnőtt elhízott.

Az orvosok az elhízásról 30 testtömeg-index alapján beszélnek. A nagyon elhízott emberek számára (BMI 40 felett = elhízás permagna) szintén vannak műtéti lehetőségek. Minél több a túlsúlya, annál nagyobb az ízületi betegségek, a hátproblémák, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, agyvérzés vagy a rák kockázata. Elhízás esetén van értelme a fogyás orvosi támogatásának, az étkezési szokások megváltoztatása, a rendszeres testmozgás és a viselkedésterápia áll az előtérben.

áttekintés

Az elhízás előfordulása

Világszerte egymilliárd ember túlsúlyos, közülük 300 millió elhízott. Csaknem egymillió osztrák elhízott, több elhízott ember él a keleti szövetségi államokban, például Burgenlandban és Alsó-Ausztriában, mint az ország nyugati részén. Minden korcsoportban a fiúk és a férfiak gyakrabban túlsúlyosak, mint a lányok vagy a nők.

Az elhízás okai/tünetei/lefolyása

A gének felelősek az elhízásért a betegségek körülbelül 40-60% -ában, de még genetikai hajlam esetén is a súlygyarapodás fő tényezői a naponta többször fogyasztott magas kalóriatartalmú, magas cukortartalmú és magas zsírtartalmú ételek, túl kevés testmozgással párosulva.

Fokozott étvágy:

  • Pszichológiai okok (pl. Depresszió, szorongás),
  • evészavar,
  • Nincs nikotin,
  • bizonyos gyógyszerek szedése,
  • esetenként pajzsmirigy alulműködés,
  • a menopauza alatti hormonális változások

A kóros elhízás nemcsak az életminőséget befolyásolja, mivel a fizikai teljesítmény korlátozott, hanem jelentősen megnöveli a különféle másodlagos betegségek, például a 2-es típusú diabetes mellitus, a szívroham, agyvérzés, a magas vérnyomás, a mozgásszervi rendellenességek és a rákos megbetegedések, például a vastagbélrák, a prosztatarák és a vesék előfordulásának valószínűségét. -, epehólyag és emlőrák.

A zsigeri hasi zsír elősegíti az elhízást

Mindezeket a betegségeket különösen a zsigeri hasi zsír részesíti előnyben. Ez a zsigeri zsír, ellentétben a kívülről látható zsírral, a test mélyén rejtőzik és ott helyezkedik el a hasi létfontosságú szervek körül. Serkenti az anyagcsere folyamatokat, amelyek elősegítik a zsíranyagcsere rendellenességeit, és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kialakulását. Különösen veszélyeztetettek, a metabolikus szindróma kialakulása szempontjából is, azok az emberek, akiknek a hasa körüli zsíreloszlás van ("alma típusú"), az elhízott csípő ("körte típusú") emberek valamivel jobban részesülnek (= a zsíreloszlás értékelése).

Idős embereknél az anyagcsere lelassul, és ezzel együtt a zsírvesztés, a menopauza után nő a zsigeri hasi zsír kockázata is.

A zsigeri zsírfelesleg legjobb mutatója a has kerületének megmérése abban a pontban, ahol a has a legvastagabb: a másodlagos betegségek kockázata jelentősen magasabb a férfiak 102 cm-től, a nőknél a 88 cm-től. Ezért 94 cm-től (férfiak) vagy 80 cm-től (nők) életmódot kell változtatni a betegség kockázatának csökkentése érdekében.

Az elhízás diagnosztizálása

Az elhízást túlsúlynak definiálják. A testtömeg-index (BMI) információt nyújt a felnőttek túlsúlyának mértékéről. Kiszámítása a következőképpen történik: A kilogrammban kifejezett súlyt elosztjuk a négyzetméterben kifejezett magassággal (BMI = kg/m 2)

Egy személy 172 cm magas, súlya 80 kg.

A BMI ...

a 18,5 érték alatt alulsúlyt jelent

18,5 és 25 között = normál súly

25 és 30 között = túlsúly (elhízás előtti)

30 év felett = súlyos kóros elhízás (elhízás) legfeljebb

40 év felett = nagyon súlyos kóros elhízás (nagyon súlyos elhízás/elhízás permagna)

Ausztriában a felnőttek legalább 25% -ának a BMI értéke 30 körül van, tehát kórosan túlsúlyosak. Szemléltetésképpen: Egy 1,67 méter magas nő, 30-as BMI-vel, 84 kg. Egy hat láb magas, majdnem 100 éves férfi.

A BMI meghatározása mellett a túlsúly meghatározása a gyomor körüli zsíreloszlás (lásd "alma vagy körte típus") vagy a testzsír mérésével történik: a bio-impedancia elemzés (BIA) meghatározza ezt A test összetétele (zsír, izomtömeg, víz): Ez a módszer különösen alkalmas a testsúlycsökkentés szabályozására, függetlenül attól, hogy valóban zsírfeleslegről van-e szó, vagy kedvezőtlenül az izomtömeg lebontásáról.

Az elhízás terápiája

Még enyhe, 5-10% -os súlycsökkenés is csökkenti az egészségügyi kockázatokat, például a magas vérnyomást, a 2-es típusú cukorbetegséget és a lipidanyagcsere rendellenességeit. Szakmai támogatás nélkül azonban nagyon kevés túlsúlyos embernek sikerül egészségesen és hosszú távon csökkentenie súlyát. A "diétás szakasz" után sokan visszatérnek a régi táplálkozási szokásokhoz, a fáradságosan karcsúsított kilók hamarosan újra megtalálhatók a csípőn és a gyomor körül.

A súlycsökkentő terápia alapprogramja magában foglalja a táplálkozási, testmozgási és viselkedésterápiát.

  • Viselkedésterápia: Ez magában foglalja a saját étkezési magatartását (mikor egyek, milyen gyakran, milyen mennyiségben, milyen ételeket fogyasztok), amelyet étkezési napló segítségével dokumentálnak.
  • Táplálkozási terápia: A kalória csökkentése azt jelenti, hogy az alacsony zsírtartalmú és az alacsony cukortartalmú, magas rosttartalmú ételeket ízlésesen és csak éhes állapotban kombinálják egymással. A legjobb megoldás az, ha naponta háromszor étkezik, és teljesen elkerüli a harapnivalókat. Legfeljebb egy darab gyümölcs vagy egy fehér, zsírmentes joghurt fékezheti az étvágyat. A legjobb, ha a késztermékeket és az üdítőket teljesen kihagyják. Bizonyos élelmiszercsoportok (magas szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú) kombinációja, például az étel kombinálásakor, alkalmas lehet arra, hogy hosszú távon lefogyjon és fenntartsa a súlyát.

Fontos a kilók lassú, de folyamatos fogyása is (heti egy kiló elég!): Egy kilogramm testzsír leadásához 7000 kcal-t kell megtakarítani. Lassú, például heti 0,5 kg-os súlycsökkenés összesen 26 kg-ot tesz ki évente!

  • Gyakorlási terápia: Bármilyen testmozgás (gyors séta, kerékpározás, lépcsőzés) fontos az anyagcsere serkentéséhez és az izomtömeg fenntartásához. Célozzon 40 percet legalább hetente háromszor. Az elhízott embereknek feltétlenül beszélniük kell az orvossal annak érdekében, hogy megtalálják az ízlésbarát mozgás megfelelő formáját (pl. Nordic walking vagy úszás); a csoportos edzés is bevált.
  • Gyógyszer, amelyek beavatkoznak a lipid anyagcserébe, csak az említett intézkedések támogatására írják elő.

40 vagy 35 év feletti BMI-vel rendelkező, egyidejű kezelésre szoruló betegség esetén az elhízási műtét lehetősége van: Különböző módszerek segítségével csökkentik a gyomor térfogatát, vagy létrehoznak egy úgynevezett "erdei gyomrot". Bármilyen típusú művelet után fontos megváltoztatni étkezési szokásait, lassan enni naponta több kis adagot és eleget rágni.

Elhízás: Mit tehet még az érintett?

A súlycsökkenés motivációja és kitartása érdekében nagyon fontos feltenni magának a következő kérdéseket:

  • Miért akarok valójában fogyni?
  • Hány fontot akarok leadni?
  • Mikor van a legjobb idő az átállás megkezdésére?
  • Milyen támogatást (pl. Orvosok, könyvek, fitneszközpont) szervezhetek?
  • Van-e olyan módszer (például tápszeres étrend), amely megkönnyíti számomra az étkezési szokások megváltoztatását?

A kalóriatáblázatok és a táblák glikémiás indexe (GI)/glikémiás terhelése segíthet kiválasztani azokat az (alacsony kalóriatartalmú) ételeket, amelyeket szeretsz enni, megkönnyítve ezzel a váltást.