Elhízás, migráció és serdülőkor - Swiss Medical Review
összefoglaló
A serdülőkori elhízás kezelése kihívást jelent a gondozók számára. A migráció további összetettséget eredményez, ami kiszolgáltatottabbá teheti a családokat. A serdülő és családja a befogadó társadalom által közvetített új értékekkel szembesül: gazdagság, egészségtelen ételek, videojátékok, az egyén túlértékelése stb. Az elhízás nem tekinthető egyetlen kalóriabeviteli problémának, hanem egy nagyobb problémának, amely figyelembe veszi az élet összefüggéseit, a reprezentációkat és a migrációt. A helyzet globális áttekintése lehetővé teszi, hogy a gondozó megfelelőbb megközelítéseket kínáljon a fogyáshoz.
Elhízás serdülőkorban
A serdülőkor a társadalom egyik döntő szakasza a fejlődés. A kamasznak fel kell fedeznie saját identitását és el kell határolódnia szüleitől. Fizikai, intellektuális és érzelmi autonómiáját keresi. A serdülőkori elhízás gyengíti ezt a folyamatot (1. ábra). A fiatalok szembesülnek mások szemével és nyugati társadalmaink színvonalával. A jó önértékelés kialakulását gyakran akadályozza a túlsúly. Könnyebben depressziós és szorongóbb, mint a többi tinédzser. 1 A testi egészségére gyakorolt következményeket szintén széles körben ismerik. 2 A javulás érdekében ezeknek a serdülőknek képesnek kell lenniük arra, hogy multidiszciplináris ellátásban részesüljenek, amelynek hatékonysága érdekében a szülőket is magában kell foglalnia. 3-5 A serdülőkori elhízás kezelése tehát valódi kihívást jelent, amelynek figyelembe kell vennie a serdülőkori folyamatot és a családot. A migráció további nehézségeket okoz.
Válasz egy tizenéves lány rajzával, aki részt vesz az "ellensúly" programban.
Migráns családokból származó serdülők
A családi értékek szembesülnek annak a társadalomnak a normáival, amelyben a serdülő él, beleértve annak fogyasztói vagy reklám szempontjait, még a leghagyományosabb otthonokban is. A migráns családból származó serdülők olyan különleges helyzetbe kerülnek, amely kettős összetartozás elé állítja őket, a családi értékek, a migráció története és a felnövekvő társadalom értékei között. A serdülőkori fejlődés által kiváltott változások felborítják az egész családi rendszer egyensúlyát, és a felhatalmazás folyamata a szülőket, testvéreket és nagycsaládot vonja be a főbb kihívásokba. Hogyan lehet integrálni a kultúrák közötti szempontokat az elhízott serdülők gondozásában? Hogyan lehet összehangolni a viselkedésbeli változásokat a fogyás és a családi értékek elvesztése érdekében? Mit tehetnek a gondozók annak érdekében, hogy a legjobban kielégítsék a migráns családokban élő elhízott serdülők igényeit? ?
Három klinikai helyzetet kínálunk e serdülők és családjaik fő nehézségeinek bemutatására.
1. számú klinikai eset
Fiatal tizenhárom éves lány, Svájcban született, testtömeg-index (BMI) 31 kg/m 2, három testvér.
A muzulmánokat gyakorló algériai szülők tizenöt évig Svájcban.
Vegyen részt az elhízás terápiás programjában. A genfi egyetemi kórházak (HUG) ezen csoportos programja magában foglalja a pszicho-oktató foglalkozásokat serdülők és szüleik számára, külön csoportokban, és testmozgás foglalkozásokat a serdülők számára (http: //contrepoids.hug-ge. Ch).
Az anya fátyolosan jön az „ellensúly” csoportba. Diszkrét, keveset beszél.
A tinédzser panaszkodik az anya által a családi hagyományok szerint főtt túl gazdag ételekre (marokkói konyha): nem változtathatja meg étkezési szokásait a csoportban tanítottak szerint, mivel függ az otthoni főzéstől, amely nem változik.
Az ellensúlyos szülők csoportjában folytatott beszélgetések során arra kérjük az anyát, hogy ossza meg velünk az étellel és a fizikai aktivitással kapcsolatos személyes tapasztalatait. Megtudhatjuk, hogy fiatal felnőttként versenyző sportoló volt Algériában, és kiegyensúlyozottan evett, hogy formáját fenntartsa. Jelenleg a hagyományos marokkói módon főz, hogy hű maradjon származási országához és férje preferenciáihoz. Gyermekei ragaszkodnak ahhoz, hogy hagyományos ételeit "itt" változtassa étkezéssé (saláták, tésztafélék, grillezett húsok, mártás nélküli ételek, de pizza, hamburger, krumpli stb.) Is. Rájön, hogy könnyítenie kell a főzésért a gyermekei számára, de az apa ragaszkodik étkezési szokásaihoz. Két kultúra között érzi magát, és vonakodik nyugati ételeket kínálni gyermekeinek, főleg, ha azokat "pizza" vagy "hamburger" ételekre cserélik. A nyolc „ellensúly” csoportos foglalkozás végén elmondja nekünk, hogy most két ételt kínál családjának: egyet az apának, hagyományosabbat, és egyet a gyerekeknek és néha önmagának, nyugatibbak és reagálóbbak. csoportos foglalkozások során.
Asszony rájön, hogy az elhízás problémája az egész család bevonását igényli, és hogy a változásokat mindenkinek aktívan támogatnia kell. Együtt megállapodtak abban, hogy étkezési szokásaikat mindenki számára kielégítő kompromisszum formájában megváltoztatják. Felhatalmaztuk az anyát arra, hogy tapasztalatait és személyes erőforrásait felhasználva megtalálja a legjobb megoldásokat a családja számára a változás végrehajtására. Úgy érezte, felismerték.