Elhízás - okok, betegségek és kezelés

Áttekintés

Az elhízás krónikus állapot, amelyet a teljes testzsír feleslege okoz, és akkor fordul elő, amikor a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30 kgm2-t.

A testtömeg-index a test súlya és magassága közötti négyzet arányát képviseli, és ez a leggyakrabban használt képlet a test tápláltsági állapotának értékelésére. Ex a 20-25 kgm közötti BMI-érték normálisnak tekinthető, a túlsúly pedig 27-30 kgm között van.

A zsírszövet a testben, nemtől, kortól, a fizikai aktivitás mértékétől, a gyógyszerek bevitelétől függően oszlik el, és nő az életkorral férfiaknál és nőknél egyaránt.

Az elhízás genetikailag meghatározható, és a kapcsolódó környezeti tényezők (hipotalamusz rendellenességek, endokrin betegségek, policisztás petefészek, gyógyszerek) hozzájárulnak az elhízás patogeneziséhez.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Fő okok

Három tényező határozza meg a súlygyarapodást:

Alacsony anyagcsere arány (a testnek nyugalomban kevés kalóriája szükséges);
Magas légzési arány (mutatja a szénhidrát oxidációját és az étkezés szükségességét a szénhidrátok pótlására);
Inzulinrezisztencia (a szervezet sejtjei ellenállnak az inzulin hatásainak, a hasnyálmirigy nagyobb mennyiségű inzulint termel az adott funkciók ellátásához).

Az éhségérzetet fokozó tényezők: alacsonyabb vércukorszint, fokozott gyomor-összehúzódások és hasi kellemetlenségek. Ezeket a perifériás jeleket neurotranszmitterek továbbítják az agyba, és az agy szabályozza a táplálékfelvételt.

A neurotranszmitterek a lipidek, szénhidrátok és fehérjék bevitelének specifikus modulátorai, így ezeknek a neurotranszmittereknek a hatására a lipidek, szénhidrátok vagy fehérjék bevitelének növekedése vagy csökkenése léphet fel.

A táplálékfelvétel szabályozásában a következők avatkoznak be:
- szagló és ízlelõ tényezõk (növelhetik a bevitelt, ha az étel étvágygerjesztõ);
- gyomor-bélrendszeri feszültség;
- emésztőrendszeri hormonok (kolecisztokinin és gasztrint felszabadító peptid) felszabadulása;
- a szimpatikus idegrendszer termogenezis komponenseinek aktiválása.

Ez a négy tényező egyszerre hat az étel elfogyasztása után a jóllakottság érzésének kiváltására, amíg a vércukorszint ismét csökken és gyomorösszehúzódások következnek be, ami ismét fokozott érdeklődést vált ki az étel iránt.

betegségek

Az elhízás növeli bizonyos betegségek kockázatát. Így a szív- és érrendszerben az elhízás kockázati tényező lehet
- ateroszklerózis a fennálló diszlipidémia következtében (magas koleszterinszint és trigliceridszint);
- magas vérnyomás, azzal magyarázható, hogy az inzulinrezisztencia növeli a nátrium visszaszívódását a vesecsőben, és fokozza a szimpatikus idegszabályozást, amely artériás érszűkületet okoz.

Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője, ez az állapot szinte nincs olyan betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe 22 kgm2 alatt van.

A mell-, az endometrium-, a prosztata-, a vastagbél- és a végbélrák nagyobb gyakorisággal fordul elő elhízott betegeknél, és ez azzal magyarázható, hogy a zsírszövet ösztrogénhormonokat termel, amelyek részt vesznek ezen rákok patogenezisében.

Az epeutak (epehólyag) szintjén az epesavak és a foszfolipidek szintjének változásai (amelyek az elhízottaknál fokozott koleszterin kiválasztásának fokozásával jelentkeznek) meghatározzák a kövek képződését.

A tüdőben a súlyos elhízás apnoét (légszomjat) okoz alvás közben, ami hipoxiához és hiperkapniához, valamint a szívműködés károsodásához vezet.

Osteoartikuláris szinten a túlsúly osteoarthritist, a gerinc állapotát okozza. Az elhízás korai menstruációs ciklust és korai menopauzát okoz.

Kezelés

Az elhízás kezelését táplálkozási betegségekre szakosodott orvos irányításával kell elvégezni, és célja a társbetegségben szenvedő betegek viselkedésének, étrendjének, testmozgásának és gyógyszeres kezelésének megváltoztatása.

Viselkedésváltozás az étrend (az étkezési keret, maga a diéta, a rossz viselkedés megváltoztatását célzó jutalmak) nyomon követéséből, az alacsony zsírtartalmú étrend alkalmazkodásából és a fizikai aktivitás növeléséből áll.

Diéta alacsony lipidfogyasztással, csökkent bevitt ételmennyiséggel, az alkoholos italok és finomított édességek megszüntetésével, számos gyakori és mennyiségileg csökkentett, rostban gazdag étellel jár.

Gyakorlat fontos mind a fogyás, mind a karbantartás szempontjából.

Gyógyszeres kezelés 30 kgm2 feletti BMI-nél és súlyos krónikus betegségek esetén is javallt. A gyógyszereket az étvágy gátlására tervezték.

Sebészet a gyomor szintjén 35-40kgm2 feletti BMI mellett ajánlott, és ha családjában cukorbetegség és miokardiális infarktus szerepel.

A testsúlyunkat a normális határok között kell tartanunk, hogy fizikailag és mentálisan is egészségesek legyünk.