Elhízás paradoxon Egészségügyi életmód tippek és tanácsok
Felismerik az elhízást? mint fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező.
A szív- és érrendszeri betegségek megállapítása után azonban az elhízásnak kedvező, megfelelő hatása van az elhízás paradoxona. Így a szív- és érrendszeri betegségekben és a magas testtömeg-indexben szenvedő betegek prognózisa jobb, mint a kachektikumoké. Az eddigi epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a BMI és a mortalitás közötti kapcsolat U alakú, így a legjobb túlélés a normál testsúlyú emberek számára történik.
Az elhízás paradoxonját először 1999-ben írták le túlsúlyos és elhízott, hemodialízis alatt álló betegeknél, később pedig szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, magas vérnyomásban, stroke-ban vagy perifériás artériás betegségben szenvedőknél találták meg.
Az elhízási paradoxonnak számos magyarázata van:
- a rosszabb prognózissal járó cachexia az előrehaladott betegség jele
- a zsírszövet védő citokineket és ösztrogénhormonokat választ ki
- az elhízott betegeket agresszívebben kezelik
Az elhízási paradoxont alátámasztó erős bizonyítékok ellenére az elhízott, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek szóló ajánlás a fokozatos súlycsökkenés a normál súlyra. Még ez az ajánlás is kezd ellentmondásossá válni, mivel a JACC nemrégiben megjelent tanulmánya azt mutatta, hogy a normál testsúlyú, metabolikus szindrómás betegeknél nagyobb a szívelégtelenség kockázata az elhízott, de metabolikusan egészséges betegeknél - ami arra utal, hogy a célt vagy inkább anyagcserezavarok és nem feltétlenül testtömeg.