Elhízás túlsúlyos KaH

Kapcsolatba lépni

Betegtájékoztatás

A kezelés prioritásai

Klinikák

  • Minden klinika és létesítmény
  • Hardtwald Klinika I.
  • Hardtwald Klinika II
  • Klinika Hombergben
  • Am Osterbach klinika
  • Hoher Meissner Klinika
  • Neurológiai akut klinika
  • Sonnenberg Klinika
  • Fonott klinika/Gerincklinika
  • Werner Wicker Klinika
  • Fonott klinika
  • Ájurvéda klinika
  • Habichtswald Klinika

Orvosi ellátó központok

Karrier

Vállalatok

lenyomat

magánélet

Hölgyeim és Uraim,

elhízott emberek

A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.

A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.

Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.

A meghibásodás leírása Alapok

Még akkor sem, ha még az sem világos, hogy "rendellenességről" vagy "biológiailag értelmezett normaváltozatról" van szó, semmi sem olyan egyszerű, mint az elhízás leírása. A kövér embereket minden további diagnózis nélkül első ránézésre fel lehet ismerni: nehézek, „terjedelmesek”, és önmagában ez pszichoszociális problémát jelent számukra. Az elhízott emberek olyan társadalomban élnek, amely mintegy 40 éven át - kezdve Twiggy-vel - rendkívüli karcsúságot emelt a "vonzó normává", amelyre a tudomány nem volt teljesen ártatlan az "ideális súly" terjedésével az 1970-es években.

Számtalan ítélet és előítélet létezik a „túlsúlyos jelenség” magyarázatára. Ezek többsége a túlsúlyos embereket okolja, akiknek a „túlzott étvágyat” és a „gyenge akaratot” okozzák.

Az elhízott emberek számára ez kettős szenvedést eredményez - elsősorban a zsírpárnák terhének, mint az egészségük kockázati tényezőjének, és közvetetten a nyilvános vád révén, hogy őket maguk okolják ezért.

Másrészt a test zsírraktározási képessége az a megnyugvás, hogy az emberek túl tudnak élni szükség esetén. Az elhízás csak akkor vált egészségi rendellenességgé, mivel bőségesen volt étel, és megszűnt az élelmiszerhiány áthidalásának szükségessége a tárolt energiaellátás révén.

Az elhízási rendellenesség evolúciós biológiai túlélési stratégiának tűnik, amely azonban túlzott körülmények között alakul ki az emberi egészség ellen.

Elhízás: kifejezés

A túlsúly és az elhízás, és esetenként az elhízás olyan kifejezések, amelyek az ember megnövekedett testtömegének leírására szolgálnak. Ez elsősorban a zsír felhalmozódására utal, amely elhízáshoz vezet; A kifejezett izomtömegű versenyző sportolók bizonyosan túlsúlyosak, de nem elhízottak. Az "elhízás" kifejezést - az abban rejlő leértékelésre való tekintettel - már nem szabad használni, még akkor sem, ha az elhízás által érintettek gyakran olyan étkezési magatartásukat írják le, mint "Olyan ez, mint egy függőség, nem állhatok meg itt!".

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elhízást ma betegségként ismerik el. A mai általános diagnosztikai kategorizálási rendszerekben (DSM-IV, ICD-10) az elhízás nem tekinthető étkezési rendellenességnek, mivel az elhízás kialakulásához nem rendelhető specifikus pszichopatológiai tényező. Vitathatatlan, hogy az elhízás számos mentális rendellenességben (pl. Depresszió) fordulhat elő, és hogy a mentális egészség befolyásolja az étkezési magatartást.

Elhízás: Definíció

Időközben a testtömeg-index (BMI) nemzetközileg meghatározta a testtömeg besorolását és elsődleges diagnosztikai változóként: BMI = súly kg-ban: (magasság m-ben) 2

Elhízás esetén a BMI értékelése terápiás ajánlást is tartalmaz. A nők BMI-értéke 0,85, a férfiaknál pedig WHR> 1,0, az android zsíreloszlását írja le fokozott kardiovaszkuláris kockázattal.

Epidemiológiai adatok

Az elhízás gyakorisága (testtömeg-index (BMI)> 30 kg/m²) évek óta folyamatosan növekszik Németországban. Jelenleg a 25 év feletti BMI-vel rendelkező felnőtt férfiak körülbelül 50% -a túlsúlyos, és 30% -nál nagyobb BMI körülbelül 18% -a elhízott. A felnőtt nők körében körülbelül 35% túlsúlyos és alig 20% ​​elhízott (Mensink et al., 2005 III. Szint).

A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az "elhízás" diagnózisa szintén körülbelül tízszer ritkábban jelenik meg az orvosi mentési jelentésekben, mint amire valójában vonatkozik; a VDR statisztikákban az első (allokáció szempontjából releváns) pozícióban csak kb. 1% -ban. Az elhízást általában csak akkor említik diagnózisként, ha már szövődmények vannak (Hauner et al., 1996).

Az elhízás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik.

2. Perturbációs elméletek

Alapvetően a pozitív energiatartalmú zsírtartalékok kiépítésére szolgáló biológiailag szabályozott elrendezés, amely lehetővé teszi a túlélést, ha az energiaforrások szűkösek, nem zavar, hanem az anyagcsere-folyamatok ötletes optimalizálása az evolúció során. Csak akkor, ha felesleg van, a zsírraktározási program betegségeket okozó mechanizmussá fejlődik.

Az elhízás terápiája tehát az evolúciós biológiai szabályozó rendszerek hatástalanítását célozza; olyan szituációval foglalkoznak, amelyben egy elsősorban célszerű biológiai elv zavarnak bizonyul. Ez nem teszi könnyűvé a terápiát, de azt jelzi, hogy csak az elhízás nagyon hosszú távú kezelése lehet hatással.

A „Miért esznek az elhízott emberek egyáltalán túl sokat?” Kérdést az 1960-as évek végén az orvostudománytól a pszichológiáig választ kaptak, mivel minden súlycsökkentő diéta kimutatta a fogyást, de ez gyakran nagyon gyorsan visszaszerezte. Mit csinálnak rosszul az elhízott betegek? Mi elősegíti a túlevést ezeknél a betegeknél? Kompenzáló magatartás-e az érzelmi konfliktusok miatt?

A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy az elhízott emberek pszichológiai leleteikben ugyanolyan különböznek, mint a normál testsúlyúak. Természetesen feltételezhető, hogy az elhízott emberek, mint más emberek, mentális rendellenességekben szenvedhetnek. Azt, hogy az elhízás megnyilvánulásának pszichogenetikai követelményei felismerhetők-e ilyen rendellenességekben, nem támasztják alá empirikus eredmények. Csak a "falók" képviselik az elhízott emberek egy alcsoportját, akik étkezési rendellenességekben szenvednek. A mértéktelen étkezési rendellenesség (BED) olyan étkezési rendellenesség, amely leírja az étvágyat, de amelyre - mint a bulimia nervosa esetében - nem reagál kompenzációs magatartás (pl. Hányás, diuretikumok, hashajtók, intenzív testmozgás).

Empirikusan bebizonyosodott, hogy azok az emberek, akik meg akarják akadályozni a (további) súlygyarapodást, hajlamosak megfékezni saját étkezési magatartásukat. Ez merev viselkedési kontrollok kialakulásához vezethet (pl. „Soha többé nem eszem csokoládét!”), Ami önsegítő intézkedésekként is felfogható, amelyekkel az ember „kognitívan ésszerűen” megpróbálja megoldani étkezési problémáit. Sajnos a merev viselkedési kontrollok nagyon hajlamosak a kudarcra; ha túllépik őket, teljesen összeomlanak, és az érintett személy a másik végletbe esik („Most minden nem számít!”). A viselkedés szigorú kontrollja a viselkedés destabilizálódásához vezet, és végül súlyosbítja az evéssel és ivással kapcsolatos viselkedési problémákat.

Az elhízás genetikai elrendezése már nem vonható kétségbe - ezt számos empirikus tanulmány is bizonyította. A genetikai smink önmagában azonban nem elegendő az elhízás fenotípusának kiváltásához. A környezeti tényezők (pl. Pszichésen stresszes élet események, mozgásszegény életmód, magas zsírtartalmú étrend) és a genetika kölcsönhatásban működnek.

Még mindig nem világos, hogy a túlsúlyos emberek miért választják a magas zsírtartalmú, de alacsony szénhidráttartalmú ételeket. Elképzelhető, hogy a túlsúlyos emberek étrendjét a táplálkozási oktatás is befolyásolja, amely inkább szénhidrátokat, különösen cukrot szaporított, mint „hízlaló”. Az is lehetséges, hogy genetikai hajlam van a zsírpreferenciára.

Sok esetben a különféle gyógyszerek felelősek a súlygyarapodásért, amelyet a diagnózis során gondosan figyelembe kell venni. Fontos az is, hogy különféle fizikai betegségek (pl. Hormonális rendellenességek) elhízást okozhatnak, ezeket a diagnózis során ki kell zárni.

3. Kezelés

Mivel a gyors fogyást kényszerítő intézkedések (pl. Nulla étrend) gyakran későbbi súlygyarapodáshoz vezetnek - még a kezdeti súlyon túl is (yo-jo hatás), az elhízás kezelése már nem elsősorban azt a célt tűzte ki célul, hogy maximális súlycsökkentés, de a csökkentett súly hosszú távú stabilizálása a cél.

Ez szintén fontos célnak tűnik, mivel az elhízás és a túlsúly sok más olyan betegséghez kapcsolódik, amelyek általában tartós súlycsökkenéssel javíthatók vagy néha gyógyíthatók (pl. Magas vérnyomás, szívelégtelenség, II. Típusú diabetes mellitus, hyperuricemia, Alvási apnoe, zsírmáj, reflux oesophagitis, gerincoszlop-szindróma, az endometrium megnövekedett kockázata, Zervis, prosztata- és epehólyagrák, csökkent termékenység, szövődmények szülés közben és után).

Az elhízott és túlsúlyos emberek megfelelő terápiájának garantálása érdekében - a testtömeg-index (BMI) meghatározása után a zsíreloszlást (az elhízás másodlagos megbetegedéseihez társuló 35-es vagy 30-as BMI-vel). Amint fentebb említettük, fekvőbeteg-kezelés elhízás esetén azonban csak a viselkedés hosszú távú változásának kezdete vagy közbenső lépése.

4. Terápiás ajánlatok ebben a klinikában

A Klinik am Homberg, Bad Wildungen, az egyedileg összehangolt orvosi és pszichoterápiás kezdeti diagnózis után minden elhízott vagy túlsúlyos beteg terápiás követelményeinek (szomatikus, pszichoterápiás, gyógyászati) megpróbál megfelelni a kezelői ajánlatával (az alábbiakban részletesen ismertetjük).

Figyelembe véve a beteg egyéb tüneteit, balneofizikai és sportterápiás kezelési programot állítanak össze.

A pszichoterápiát illetően a klinika mély pszichológiájával és viselkedésterápiás koncepciójával lehetőséget kínál mindkét eljárás kombinációjára. Ha a páciensnek már van korábbi tapasztalata az eljárásban, akkor építhetünk rá. Van egy csoportos terápiás ajánlat, amely kiegészíthető egyéni terápiás beszélgetésekkel, vagy - ha szükséges - pótolható.

Saját koncepciónk van, különösen az elhízott betegek számára, a következő legfontosabb adatokkal:

Legfeljebb 6 hétig tartózkodhatunk. A klinikára való belépés felső határa 225 kg. Az elhízási programunkban való részvétel előfeltétele a megfelelő motiváció, az a képesség, hogy önállóan megyünk a klinikára, és legalább korlátozott mértékben részt vehetünk a nordic walkingban.

Tapasztalataink szerint a terápia 6 hét alatt is jó eredményeket hozhat, de az utógondozás fontos, hogy a megtanult változások a mindennapi életben is megvalósulhassanak.

A terápia célja nem az, hogy ez idő alatt a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a súlyt. Ez egy mellékhatás, amelyet gyakran elérnek, de hosszú távú testsúlycsökkentés csak az étrend, a testmozgás és a mentális egészségi problémák kezelésével lehetséges. A csoport létszáma legfeljebb 10 beteg. A korosztály 20-60 év körül mozog.

Ezért koncepciónk előírja, hogy itt, a klinikán megerősödik a személyes felelősség. Ez a fent említett 3 területhez kapcsolódó tájékoztatáshoz és képzéshez kapcsolódik.

A táplálkozási tanácsadás során olyan étrendváltást képeznek, amely hosszú távon is éhségidő nélkül fogyáshoz vezet. A főzés és a tervezés is képzett.

A tornaterápiában először fiziológiai egészségi vizsgálatot végeznek. Itt határozzák meg a terhelési határt, amelyet nem szabad túllépni edzés közben a zsírvesztés érdekében. A következő képzési program ennek megfelelően kerül kialakításra. A nordic walking, a vízi aerobik és a különféle eszközökön végzett edzés áll a középpontban.

A pszichoterápiában a beteg aktuális problémáinak kezelését oktatják, az étkezési magatartást pedig megvilágítják és terápiásan kezelik. Természetesen a háttér is kérdés. A hangsúly a beteg aggodalmaitól függ.

Ez egy meghatározott kohéziós program. A szabályozás csak akkor lehetséges, ha valaki nem vesz részt a fix elhízás programjában. Ezen elhízási programon kívül azonban nagy változékonysággal tudunk reagálni az egyéni igényekre.