Elhízás-gondozási terv
Dokumentumok
ELHÍVÁSI BETEG ÁPOLÁSI TERVE
Általános adatok: Név és vezetéknév: Pop Andrei Kor: 60 éves Nem: férfi Magasság: 1,65 m Súly: 95 kg Nemzetiség: RománDátum státusz: házas kórházi kezelés: 5 nap Gyógyszeres diagnózis felvételkor: Elhízás Gyógyszeres diagnózis a mentéskor: Elhízás A beteg ellátására vonatkozó ápolási terv megalkotása érdekében megbeszéléseket folytattunk vele, amelyekből a következő adatokat kaptuk a betegség első jeleiről és tüneteiről, a felvétel okairól, ha bemutatott más kapcsolódó betegségeket, örökletes-kiegészítő és személyes előzményeket, életmódot a kórházi kezelés előtt A kórházi kezelés oka: -dyspnea-hta-székrekedés-aranyér-hasi kellemetlenség-megváltozott általános állapot
Megállapították, hogy a beteg a következő alapvető szükségletektől függ: 1. Inni és enni kell2. Megszüntetés szükségessége3. A kommunikáció szükségessége4. Légzés és jó keringés szükségessége5. Mozgás és jó testtartás szükségessége6. A tanulás szükségessége7. Alvás és pihenés szükségessége8. Meg kell tanulni, hogyan lehet egészséges maradni
Ápolási terv Dátum: 2011.10.05. Probléma: -dyspnea-hta-székrekedés-hasi fájdalom- aranyér- megváltozott általános állapot- szorongás Függő megnyilvánulások: - hta-sápadt bőr, nedves-dyspnoe-székrekedés-szorongás- általános megváltozott állapot Nehézségi források - a bélnyálkahártya változása, székrekedés - nehéz légzés - nem megfelelő keringés - mozgási nehézség - fizikai és szabadidős tevékenységek megtagadása - megváltozott általános állapot Célok: - székrekedés elleni küzdelem - a beteg 2 nap alatt nehézség nélkül lélegezhet - a beteg - és 5 órán belül csökkenti a vérnyomást - a szövődmények megelőzése - az életfunkciók felügyelete Saját beavatkozások: -pszichoterápia - a vérnyomás, a hőmérséklet, a légzés, a diurézis, a széklet monitorozása az orvos által jelzett vér és vizelet értéke Értékelés: A részben függő beteg al a bélnyálkahártya teratációja, székrekedés nehézlégzés, nem megfelelő keringés, nehéz mozgás, fizikai és szabadidős tevékenységek megtagadása, megváltozott általános állapot, az ápoló segítségére van szükségük ezekhez az igényekhez.
2. A megszüntetés szükségességeProbléma 1. kiszáradásEtiológia: hányásJelek/tünetek: - száraz bőr, sápadt szomjúságérzetProbléma 2. hasmenésEtiológia: szorongás, elégtelen hidratálásJelek/tünetek: -víz és gyakori székletCélok: - a hidrolitikus egyensúly helyreállítása megfelelő Saját beavatkozások: - Napi vízmérleget végzek, mérve az ürülést és a lenyelést - Megjegyzem mind a bemeneteket, mind a kimeneteket (diurézis), a vízháztartás ellenőrzéséhez - Szigorú testhigiéniát biztosítok, ágy- és fehérneműt cserélek - szellőztetem a szobát, fenntartom a meleg légkört és üdvözlő - segítek a betegnél, hogy a bőrük tiszta, ép maradjon - könnyű fehérneműt biztosítok, megtanítom a hányás összegyűjtésére - édesítgettem a beteget édesített teákkal, gyümölcslevekkel, kompótokkal, zöldséglevessel. Felhatalmazott beavatkozások: - orvos által előírt gyógyszer beadása Értékelés: A gyors ellátás és a jó hidratálás miatt a diurézis normális.
3. A kommunikáció szükségessége Probléma: hatástalan kommunikáció az affektív szinten Etiológia: kórház Jelek/tünetek: - Szomorú magányosság - meggyőzni a beteget, hogy kommunikáljon az ellátó csoporttal, és hogy társasági viszonyban legyen a szalon többi betegével - kapcsolatba lépnek családjával és barátaival, tanácsot adva neki, hogy látogassa meg - lehetőséget adnak a betegnek, hogy kifejezze igényeit, érzéseit és vágyait - lehetőséget adnak arra, hogy önállóan hoznak döntéseket - emeljék ki a beteg képességeit, tehetségét és korábbi eredményeit - tanítsák meg neki az önmegerősítés, a kommunikáció, a relaxáció technikáit Értékelés: A felvételkor a beteg apatikus, nem kommunikáló volt, majd elkezdett kommunikálni az ellátó csoporttal és a többi beteg.
4. A veszélyek elkerülésének szükségessége Probléma 1. A szövődmények és kórházi fertőzések kockázata Etiológia: - fertőző folyamat kórházi környezet Jelek/tünetek: lehetséges szövődmények és kórházi fertőzések Probléma 2. szorongás etiológia: megváltozott általános állapot Jelek/tünetek: -apatiecefalee légy szorongó Személyes beavatkozások: - Helyesen követem és értékelem a fertőzések iránti fogékonyságát, és intézkedéseket alkalmazok a fertőzések forrásainak elkülönítésére - minden reggel és este szellőztessem a szobát, és megvédjem a beteget a hideg levegő és a páratartalom áramlásától - biztosítom az alvást elősegítő légkört Eltávolítom a kellemetlen szagforrásokat és kontrollálom a beteg életfunkcióit.
5. Az újjáalkotás szükségessége Probléma: a rekreációs tevékenységek elvégzésének nehézségeiEtiológia: szorongásJelek/tünetek: fizikai gyengeségCélok: a beteg különféle szabadidős tevékenységekben való részvételhezSzemélyes beavatkozások: -Feltárom, hogy milyen szabadidős tevékenységek okoznak örömet a betegnek- rekreációs tevékenységeket tervezek edzéssel- különböző tevékenységekben és segítek neki- szem előtt tartom, hogy a tevékenységek nem terhelik túl a beteget, nem fárasztják és jó hangulatot teremtenek- határozza meg a beteget, hogy kifejezze érzelmeit és érzéseit Értékelés: A beteg elégedett és sokkal jobban érzi magát mivel részt vesz a szakorvosi személyzet által biztosított szabadidős tevékenységekben.