Elhízottság

Más néven: Elhízás és elhízás

diagnózis

Az elhízást vizuálisan könnyű felismerni. A túlsúly vagy az elhízás súlyosságát a testtömeg-index (BMI) segítségével határozzák meg. A zsíreloszlás meghatározásának fontos kritériuma a derékméret.

Az elhízás különböző mérési módszerekkel diagnosztizálható. Általános szabályként azonban a nemzetközileg elismert testtömeg-index (BMI) megbízható mutató annak megállapítására, hogy egy személy kórosan túlsúlyos-e.

Még akkor is, ha viszonylag könnyen ki tudja számolni a BMI-t, az elhízás diagnosztizálása orvoslátogatást igényel. Az orvos elvégezheti az elhízás súlyosságának pontos osztályozását a túlsúlytól a 4. fokozatú elhízásig, és orvosilag tisztázhatja és kezelheti a meglévő társbetegségeket.

Ezenkívül a kezelőorvos mélyreható felmérést készít a kórtörténetről és a korábbi életmódbeli szokásokról (ide tartoznak az étkezési szokások, étkezési szokások, a családi és szakmai környezet, a fizikai aktivitás). Különböző vizsgálatok, például laboratóriumi paraméterek, vérnyomásmérés, EKG vagy az epehólyag és a máj ultrahangvizsgálata (szonográfia) fontosak annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a túlsúly okait. Ezenkívül megállapítható, hogy a túlsúly következtében már előfordultak-e szervkárosodások és másodlagos betegségek. A szerves okokat alapos kivizsgálással nagyrészt kizárják.

Túlsúlyra és elhízásra oszlik:

A túlsúly a megnövekedett testtömeg, testtömeg-index) BMI a kritikus tartományban. Meg kell azonban jegyezni, hogy a BMI nem nyújt érdemi eredményt a nagyon izmos emberek számára, mivel nem veszi figyelembe a testzsír tömegét.

Elhízás: A testzsír aránya a testtömegben nagymértékben megnő. 3 súlyossági fokra oszlik, közepesen a rendkívüli kísérő betegségek kockázatára.

A BMI tehát az elhízás osztályozására használt mérőszám. A BMI kiszámítását és értelmezését az "Egészségesen élni" részben ismertetjük.

A derék kerülete a zsíreloszlás meghatározása.

A zsíreloszlás meghatározása

A derék kerületét ma használják az egészségügyi kockázat felmérésére. Ez a zsíreloszlás alapján határozza meg az egészségügyi kockázatot.

Ha a derék kerülete> 80 cm, az egészségügyi kockázat mérsékelten megnő, ha> 88 cm, akkor ez nagymértékben megnő.

Ha a derék kerülete> 94 cm, akkor az egészségügyi kockázat mérsékelten megnő, ha> 102 cm, akkor ez jelentősen megnő.

Az egészségügyi kockázat, különösen az anyagcsere-betegségek esetében, jelentősen megnő az elhízás androidos, hasi formájában. A derék kerülete jelzi, hogy ez az alak milyen erős.

Orvos konzultáció

Az első alkalommal, amikor orvoshoz látogat, általában hosszú anamnézis-interjút készít. A következő pontok segítenek felkészülni erre:

Az orvoslátogatás oka: felkérik az érintett személyt. Miért akarja az érintettet kivizsgálni? A fogyás motivációja döntő fontosságú a későbbi terápia szempontjából.

Családtörténet: A beszélgetés során az elhízás családi eseményeit emelik ki. Ez magában foglalja az étrenddel, az étkezési szokásokkal, a fizikai aktivitással és még sok mással kapcsolatos családi hagyományokat is. Az olyan betegségek, mint agyvérzés, a szívkoszorúér-betegség és az érelmeszesedés szintén fontosak itt.

Súlytörténet: Az orvos megkérdezi az elhízás kialakulásának idejét, időtartamát, lefolyását, maximális súlyát, a súlykontrollra vonatkozó intézkedéseket.

Egyéb anamnézis: Kérdezi a gyógyszerek szedését, különösen azokat, amelyek hatással vannak a testsúlyra. Megkérdezi az érintetteket közérzetükről és életminőségükről, de mindenekelőtt pszichológiai tényezőkről, például identitásválságokról, a párkapcsolat és a család problémáiról, a munkahelyi és mindennapi élet megalázásáról és hasonlókról.

Táplálkozási előzmények: Az étkezési magatartás, különösen az ételek típusa és mennyisége fontos nyom a későbbi terápiában. Ebből a célból táplálkozási naplókat vezetnek. Itt különösen fontos, hogy az érintettek őszinték legyenek önmagukkal és dokumentálják mindazt, amit ettek. Ez az egyetlen módja annak, hogy a későbbi terápia sikeres legyen.

Laboratóriumi kémiai és fizikai vizsgálatok

Először is fontos kizárni az olyan orvosi okokat, mint a pajzsmirigy alulműködése.

Laboratóriumi paraméterek a lehetséges másodlagos betegségek meghatározásához:

Éhomi vércukorszint, orális glükóz tolerancia teszt

Összes, HDL és LDL koleszterin, trigliceridek

Húgysav, kreatinin, elektrolitok

TSH, egyéb endokrinológiai paraméterek (pl. A Cushing-szindróma kizárására)

Mikroalbuminuria vagy albumin/kreatinin arány a vizeletben

· Meghatározzák a testtömeget és a méteres magasságot, amelyből a BMI meghatározható

Derékmérés: A zsíreloszlás meghatározásával pontosabban meghatározható a szív- és érrendszeri betegségek kockázata

Az impedancia mérést BIA-nak (bioelektromos impedancia-elemzés) hívják. Itt váltakozó áram segítségével mérik az ellenállást a testben. A zsírban kevés a folyadék, és nagy az elektromos ellenállása, ezért a zsírtömeg kiszámítható. Pontos, gyors, viszonylag olcsó, kényelmes és megismételhető módszer a zsíreloszlás meghatározására

Vérnyomásmérés, EKG, ergometria

Felső hasi szonográfia, Doppler szonográfia (a carotis artériák ultrahangja)