Előadások poszterbemutatók - Online ZZI
A peri-implantátum csontjának változásainak jövőbeni vizsgálata azonnali és késői implantáció után
Cornelia Katharina Müller
Orális és szájsebészeti műtét/Plasztikai sebészet klinikája és poliklinikája, Jena egyetemi kórház
Cél: Az azonnali beültetés közvetlenül a foghúzás után az alveolus megszilárdulása után az implantáció alternatívája. Jelen tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa a mellkasi csontvesztést azonnali és késői beültetés után.
Anyag és módszerek: 58 beteg (1. csoport), akiket az azonnali beültetés koncepciója szerint kezeltek, és 800 beteg (2. csoport), akiket a késői beültetés fogalma szerint kezeltek, integrálódtak a vizsgálatba. Valamennyi implantátumot 6 hónapos gyógyulási idő után, az alsó állkapocsban 3 hónapos gyógyulási idő után exponálták és protetikailag helyreállították. Az expozíció után 6, 12, 24, 36 és 48 hónappal a marginális csontvesztést a Gomez-Roman et al. (1995) kialakított rendszert.
Eredmények: Az azonnali implantátumok csoportjában a követési periódusban nem találtak implantátumvesztést (túlélési arány: 100%). A késői implantátumok csoportjában 38 explantort hajtottak végre (túlélési arány: 95,25%). Jelentős különbséget találtak (p = 0,035). 12 hónap elteltével a közvetlen implantátum csoportban 0,5 mm (SD: 0,2 mm) marginális csontvesztés, a késői implantátum csoportban pedig 0,6 mm (SD: 0,4 mm) marginális csontvesztés volt megfigyelhető. 24, 36 és 48 hónap elteltével a peri-implantátum csontszintje stabil volt a 12 hónapos követéshez képest. A csoportok között nem volt szignifikáns különbség.
Következtetés: Feltéve, hogy megfelelő esetválasztást végeznek, az azonnali beültetés egy olyan eljárás, amely a késői implantáció „arany standardjával” egyenértékű a sikeresség és a csontvesztés szempontjából. A páciens számára a posztoperatív életminőség optimalizálható a kezelés időtartamának rövidítésével.
Beültetések a maxilla elé még az állkapocs növekedésének befejezése előtt
Cél: A nem teljes állkapocsnövekedés ellenjavallat a beültetéseknél. Funkcionális és pszichológiai okokból azonban utalhat a implantátum korai helyreállítására. A funkcionális és esztétikai hosszú távú eredmények alapján ellenőrizni kell a tézist, hogy bizonyos körülmények között a korai megközelítés sikeres lehet-e.
Anyag és módszerek: 27 betegnél 52 implantátumot helyeztek a maxilla elé a növekvő korban (12-15 év). 50 implantátumhoz augmentatív intézkedésekre (prospektív túlnagyobbításra) volt szükség. Rendszeres klinikai és radiológiai kontrollokat végeztek 18 éves korig. A fényképeket és a röntgensugarakat metrikusan elemeztük.
Eredmények: Sok esetben protézisjavító intézkedésekre van szükség a növekedési szakaszban. Minél korábban történik a beültetés ideje, annál gyakrabban szükségesek ezek a korrekciók. A hosszú távú eredmény szempontjából meghatározó az implantátum pontos elhelyezkedése és a megnövekedés mértéke.
Következtetés: Nagyon jó eredményeket lehet elérni a növekvő korú beültetésekkel is, bizonyos körülmények között, és figyelembe véve a várható változásokat.
Két gátmembrán hatása a kontrollált csontregenerációra (GBR) és a titán implantátumok oszteointegrációjára a kutya modellben
Fogorvosi rendelő és fogorvosi rendelő,
Düsseldorf Egyetem,
Cél: A vizsgálat célja két gátmembrán és két, autológ csonttal vagy anélküli csontpótló anyaggal kombinált hatásának vizsgálata volt a kontrollált csontregenerációra és a titán implantátumok osszeointegrációjára kutyamodellekben.
Anyag és módszerek: Tizenkét foxhound alsó állkapcsában (Egyesült Királyság) hat nyereg alakú alveoláris folyamathibát kezeltek szarvasmarha-csont ásványi anyaggal (NBM) és kétfázisú kalcium-foszfáttal (SBC). Hat foxhound felső állkapcsában (OK) négy nyereg alakú alveoláris folyamathiba létrehozása után az ABM-mel (50%) kevert NBM vagy SBC alkalmazását hajtották végre. Ezután az összes hibát polietilénglikol membránnal (PEG) vagy kollagén membránnal (CM) borítottuk. Nyolc hetes gyógyulási periódus után a kiterjesztett területeket kinyitották és kémiailag módosított titán implantátumokat (modSLA) helyeztek be. Két héttel a submucosalis gyógyulási idő után mintákat vettünk a hisztomorfometriás előkészítéshez és az új csontképződés (MT) és a csont-implantátum érintkezés (BIC) paramétereinek elemzéséhez.
Eredmények: A felső és az alsó állkapocsban az MT (mm2) és a BIC (%) átlagértékei mindkét csoportban összehasonlíthatók voltak. Csak az OK-ban található PEG + SBC + AB csoportban lehet szignifikánsan magasabb MT-értékeket rögzíteni. Egyesült Királyság; PEG-csoport: [MT: NBM (3,4 ± 1,7); SBC (4,2 ± 2,0)/BIC: NBM (67,7 ± 16,9); SBC (66,9 ± 17,8)], CM csoport: [MT: NBM (2,5 ± 0,8); SBC (2,3 ± 1,6)/BIC: NBM (54,1 ± 22,6); SBC (61,0 ± 8,7)]. RENDBEN; PEG-csoport: [MT: NBM + AB (10,4 ± 2,5); SBC + AB (10,4 ± 5,8)/BIC: NBM + AB (86,4 ± 20,1); SBC + AB (80,1 ± 21,5)], CM csoport: [MT: NBM + AB (9,7 ± 4,8); SBC + AB (7,8 ± 4,3)/BIC: NBM + AB (71,3 ± 20,8); SBC + AB (72,4 ± 20,3)].
Következtetés: Jelen tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az összes vizsgált GBR-mérés a kémiailag módosított titán implantátumok elegendő csontregenerációjához és oszteointegrációjához vezetett.
A deproteinizált, szarvasmarha csontmátrix hatása az autológ reszorpciójára,
corticospongious csípőcímer oltványok
SWH Egyetemi Kórház Maxillofacialis Sebészeti Osztálya,
Campus Kiel
Célkitűzés: Az atrofált alveolaris gerincszakaszok autológ csontokkal történő megnövekedése az elülső vagy a hátsó csípőcsúcsból gyakran végrehajtott eljárás. A kortikospongiás csontgraftok azonban idővel jelentős felszívódásnak vannak kitéve. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy megvizsgáljuk a csípőcsík graftok és a fehérje nélküli szarvasmarha csontmátrix rétegeinek hatását a posztoperatív reszorpcióra.
Anyag és módszerek: 85 beteget, akiknek az implantátum behelyezése előtt monokortikális csípőcímeres oltásokkal kellett kiegészíteniük, 3 éven keresztül prospektív módon követték nyomon. 45 betegnél (tesztcsoport) az oltványt fehérje nélküli, szarvasmarha csontmátrixszal fedték be, 40 betegben (kontrollcsoport) az oltványt nem fedték be. A graft felszívódását panorámaszeletek segítségével határoztuk meg lineáris egymásra helyezés után. A megnövekedés azonnal posztoperatív magasságát 100% -nak értékelték, és kiindulási értékként szolgáltak. Klinikai és radiológiai vizsgálatokat végeztek az augmentáció előtt és után, valamint hat hónappal, egy, két és három évvel a műtét után.
Eredmények: A műtét után 6 hónappal végzett augmentálás magassága a kezdőérték 91,8% -a volt az átfedéses csoportban (tesztcsoport), a fedés nélküli kontrollcsoportban pedig 87,9%. Egy évvel a műtét után az augmentációs magasság 83,1% (tesztcsoport) és 78,2% (kontrollcsoport) volt. A második és a harmadik évben a csontmagasság a tesztcsoportban a kezdeti értékek 79,8% -a és 81,5% -a, a kontroll csoportban pedig 77,9% és 76,5% -a volt.
Következtetés: Úgy tűnik, hogy a cortico-cancellusus iliacus címergraftok rétege deproteinizált, szarvasmarha csontmátrixszal csökkenti az augmentációs anyag fiziológiai reszorpcióját. Ez a technika potenciálisan javíthatja az implantátum hosszú távú túlélési arányát a kiterjesztett területen.
Teljes kerámia kontra fémkerámia implantátumokon - 232 egykorona retrospektív vizsgálata
Poliklinika a fogpótláshoz, Egyetemi Kórház, Heidelberg
Cél: Ennek a retrospektív vizsgálatnak az volt a célja, hogy meghatározza az implantátummal hordozott egyének túlélési és sikerességi arányát-
Hasonlítsa össze a kerámia koronákat a fémkerámia koronákkal.
Anyag és módszer: 154 beteg (51,7% férfi, átlagosan 50,01 év) 232 beágyazott egykoronát kapott 232 implantátumon. Ezek közül 179 koronának fémváza volt, 53 korona pedig teljes kerámiából készült. A koronák 54,7% -át ideiglenesen cementálták, 45,3% -ban állandó cementeket használtak.
Eredmények: A legfeljebb 6,2 éves megfigyelési periódus alatt (átlagos megfigyelési időszak 2,8 év, SD 1,35) egy implantátum 3,04 év után elvesztette működését (túlélési arány 99,6%). További 7 implantátum csonthiányt és periimplantitisz klinikai tüneteit mutatta, ami 96,9% -os sikerarányt eredményezett. A fémkerámia koronák 78,2% -a és a kerámia koronák 69,8% -a nem mutatott technikai bonyodalmat. A leggyakoribb szövődmény, a furnér hámlása lényegesen gyakoribb volt a teljes kerámia koronáknál (p