Elzáródás az edényekben
Egészséges testben a vér szabadon keringhet a véráramban. Az érrendszer dugója veszélyesen megzavarhatja ezt a keringést, különösen, ha a vérárammal együtt halad. Aztán halálos veszély áll fenn.
Embólia esetén a vérkeringést olyan endogén vagy exogén anyagok blokkolják, amelyek fellazulnak és a szív, a tüdő vagy az agy ereiben helyezkednek el. Az egyik legismertebb következmény a stroke, amely évente több mint 20 000 embert öl meg ebben az országban.
Egészen a legkisebb edényig A véráram oxigénnel és tápanyagokkal látja el testsejtjeinket, és ártalmatlanítja metabolikus végtermékeiket, például CO2-t. A jobb kamra a vért a tüdőbe pumpálja, ahol oxigént vesz fel és CO2-t bocsát ki. Ebből a „kis” tüdőkeringésből a bal kamrába áramlik, amely a „nagy” testkeringésbe pumpálja, ahol az artériákon és a kapillárisokon keresztül eljut az összes szövetig. A vér a vénákon keresztül áramlik vissza a jobb kamrába, és a ciklus újra kezdődik.
Ezeken a szállítási utakon az anyagok mindig megmaradhatnak a vénákban vagy felhalmozódhatnak, például vérrög vagy koleszterin plakk. Az ilyen dugót akkor embolusnak nevezzük, amikor levált a származási helyről, és az ereken keresztül lezár egy eret. Ha ez vérrög, akkor tromboembóliának hívják. Egy ilyen dugó sok más anyagból is állhat. Ezért megkülönböztethetjük az embólia típusait a blokkolás helye és típusa szerint.
Az emboli nem mindig veszélyes. Ha csak egy kis hajó zárva van, az érintett személy észre sem veheti. Az embólia azonban életveszélyes is lehet, például ha az elzáródás bekövetkezik az agyban, a szívben vagy a tüdőben, vagy ha a végtagok hosszú ideig elszakadnak a vérellátástól és elpusztulnak.
Honnan származik a bezárás? A dugó eredetétől függően különbséget tesznek artériás és vénás embólia között. Az artériás embólia szinte mindig a szívbetegségek miatt következik be, és veszélybe sodorja az agyat és a végtagokat, az események közel kétharmadát a stroke okozza. A pitvarfibrilláció különösen féltett ok, mivel az érintettek gyakran nem veszik észre, de rendkívül megnöveli a vérrögképződés kockázatát. Ha viszont a dugó a vénákból származik, akkor a jobb kamrán keresztül jut a tüdő keringésébe, ahol tüdőembóliát vált ki.
Évente mintegy 40 000 halálesettel ez a harmadik leggyakoribb kardiovaszkuláris halálozási ok Németországban. Ennek oka általában a lábvénák gyulladásos változása miatt kialakuló tromboembólia. Az átlépett embólia egy különleges eset: Itt az embólia egy vénából származik, de a pitvarok közötti elválasztó falban egy veleszületett lyukon keresztül jut be a keringési rendszerbe, ahol ez artériás embólia kiváltására szolgál.
Az ateroszklerózis a leggyakoribb kiváltó tényező Az embólia gyakori kiváltó oka az arteriosclerosis következtében kialakuló vérrög. E folyamat során a kalciumból, metabolikus salakanyagokból és a felesleges tápanyagokból készült plakkok felhalmozódnak az artéria falán, és egyre inkább beszűkítik azt. Ez növeli a vérsejtek és fehérjék trombusának kialakulásának kockázatát. Ha a dugó fellazul, tromboembólia léphet fel.
A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Ezenkívül a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a dohányzás, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztás növeli az arterioszklerózis és ezáltal az embólia kockázatát. Ezzel szemben ez azt is jelenti: Egészséges étrenddel és elegendő testmozgással megakadályozhatja.
A másik embolus A vérrög állhat más anyagokból is, például tumorsejtekből, zsírcseppekből, magzatvízből, parazitákból,
Baktériumok vagy légbuborékok. A légembólia problémája régebben sokkal inkább jelen volt, mint manapság, például egy műtét szövődményeként, amikor a levegő a vénákba és így a véráramba került. A mai vénás katéterek már nem hordozzák ezt a kockázatot. A „légbuborék a fecskendőben” viszont a mesék birodalmába tartozik, mint a tüdőembólia kiváltója, mert a test fel tud oldani kisebb légbuborékokat.
»A" tüzelőembólia kiváltó okaként a "légbuborék a fecskendőben" a mesék körébe tartozik. "
Egy felnőtt férfi számára több mint 30 milliliterre, azaz egy teljes üvegre van szüksége, hogy injekcióval levegőembóliát váltson ki. Zsírembólia alakulhat ki a vénákban, amikor a szöveti zsírok átjutnak a véráramba. Ez történhet például súlyos zúzódásokkal, nyílt törésekkel vagy mesterséges csípőízületek behelyezésével.
Gyors intézkedésre van szükség A vénás embólia általában légszomj, fájdalmas légzés, gyors szívverés, aritmia és a vérnyomás sokkig tartó csökkenése formájában észlelhető. Ha a dugót nem lehet eltávolítani, a pulmonális erekben az állandó magas nyomás a jobb szívelégtelenség következtében bekövetkező halálhoz vezet. Az artériás embólia stroke-ot válthat ki, amelyet szédülés, beszédvesztés, émelygés és zavartság jelent.
Attól függően, hogy melyik edény van elzárva, a halál nagyon gyorsan bekövetkezhet, néha másodpercekkel az elzáródása után. Ha azonban a végtagok érintettek, az embólia általában alattomos módon alakul ki. Az érintettek karok és lábak hidegségéről, bizsergésről és egyéb rendellenes érzésekről panaszkodnak. Ha hirtelen fájdalom is jelentkezik, az orvos képalkotó technikákkal, például Doppler-szonográfiával vagy angiográfiával ellenőrzi a nagy ereket. Embolia esetén a gyors cselekvés a legfontosabb.
A legfontosabb a véralvadás gátlása. A dugót a lehető leggyorsabban fel kell oldani, és olyannyira, hogy biztonságosan el lehessen szállítani. Erre a célra antikoagulánsokat és vérlemezke-aggregáció-gátlókat, például heparint, Marcumart vagy ASA-t adnak. Trombózis vagy szívbetegség, például szívroham vagy pitvarfibrilláció után is megelőzhető az embólia "vérhígító" gyógyszerekkel.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 04/15 dokumentumban is a 92. oldalról.
Dr. Holger Stumpf, orvosi újságíró