Encephalitis - okai, tünetei, kezelése, megelőzése

Agyvelőgyulladás az agy gyulladása, amelyet leggyakrabban vírusfertőzés okoz. Tudjon meg többet erről a feltételről a következő anyagban.

Tartalom:

Mi az agyvelőgyulladás?
okoz
tünetek
Encephalitis gyermekeknél
Diagnosztikai
Kezelés
szövődmények
Megelőző intézkedések

Mi az agyvelőgyulladás?

Agyvelőgyulladás súlyos agygyulladás, ritkán fordul elő, leggyakrabban vírusok okozzák. Az encephalitis influenzaszerű tünetekkel kezdődik, mint például magas hőmérséklet, fejfájás és ízületi fájdalom. Súlyosabb tünetek, például mentális zavartság, álmosság vagy rohamok jelentkezhetnek a következő órákban.

Ritka esetekben az encephalitis életveszélyes lehet. A betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése azért fontos, mert nehéz megjósolni, hogy az encephalitis milyen hatással lesz az egyénre.

Az Egyesült Államokban az encephalitis körülbelül 19 000 kórházi ápolásért, 230 000 kórházi napért és 650 millió dolláros kórházi költségért felel.

Az encephalitis eseteinek körülbelül 15% -a a HIV-fertőzött populációban fordul elő.

okoz

Az encephalitisnek számos típusa van, amelyeknek különböző okai vannak.

Akut encephalitis az agy olyan gyulladása, amely általában vírusfertőzés vagy annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet saját immunrendszere a rossz agyszövetet támadja meg. Az orvostudományban az "akut" azt jelenti, hogy hirtelen megjelenik és gyorsan fejlődik. Általában sürgős ellátást igényel.

A leggyakoribb okok a következők:

Fertőző okok (vírusos agyvelőgyulladás)

Ebben az esetben a gyulladás egy fertőzés közvetlen következménye, amely gyakran vírusos. Leggyakrabban a herpes simplex vagy bárányhimlő vírus okozza a fertőzéseket. Csak ritka esetekben a fertőzés bakteriális vagy gomba okozta.

Fertőzés utáni okok

A gyulladást az immunrendszer egy korábbi fertőzésre reagálva okozza. A gyulladás néhány nappal, héttel vagy néha hónapokkal a kezdeti fertőzés után jelentkezhet. A fertőzés utáni encephalitis a gyakori fertőzések, például kanyaró, mumpsz, influenza, kanyaró stb. Ritka szövődménye lehet.

Autoimmun okok

A gyulladás olyan immunrendszeri rendellenesség következtében jelentkezik, amely nem fertőző okra, például daganatra reagál.

Krónikus okok

A gyulladás lassan, több hónap alatt alakul ki, és egy betegség, például a HIV következménye lehet, vagy bizonyos esetekben nincs nyilvánvaló oka.

A krónikus encephalitis típusai

Többféle lehet krónikus encephalitis, beleértve:

szubakut szklerózis - a gyulladás a fertőzés szövődményeként jelentkezik (kanyaró)
progresszív multifokális - ezt egy vírus okozza, amely általában ártalmatlan, JC vírus néven ismert
Progresszív HIV - A fertőzést maga a HIV vírus okozza
krónikus autoimmun encephalitis.

Letargikus encephalitis

A letargic encephalitis (EL) az encephalitis súlyos és ritka formája. A 16. század vége óta a betegség járványairól számos európai országban beszámoltak, ami legalábbis hasonlónak tűnik az EL-hez. A nevet Constantin Von Economo neurológus adta 1916-ban, az első világháború alatt és után bekövetkezett járvány korai szakaszában.

A letargikus encephalitis szövődményei

A modern jelentések szerint valószínűleg félmillió-egymillió vagy annál több ember érintett, akiknek körülbelül egyharmada meghalt. A betegen túlélt betegeknél gyakran kialakult a Parkinson-kór egy formája, az úgynevezett poszt-encephalitis Parkinson-kór, amely súlyos idegrendszeri fogyatékosságot okoz.

Eddig az ok ismeretlen. Több vélemény szerint az 1919-es influenzajárvány akut vírusos vagy posztvírusos szindrómaként kezdődött. Újabb tanulmányok kapcsolódnak a letargikus encephalitis és a streptococcus fertőzés összekapcsolásához. Ez meggyőzőbb lehet, mint az influenza-elmélet.

Egyéb típusok

A szúnyogok által terjesztett encephalitis (japán encephalitis) is többféle lehet, Nyugat-nílusi vírus) és kullancsok (kullancs encephalitis). Ezt az állapotot veszettség is okozhatja.

Az encephalitis elmúlt?

Az állapot fertőző, vírusfertőzés okozza. Tüsszögés, köhögés vagy az érintett személlyel való közvetlen érintkezés útján terjedhet.

tünetek

Kezdetben az encephalitis enyhe tünetekkel és tünetekkel jelentkezik, amelyek nagyon gyorsan súlyosbodhatnak.

Az encephalitis influenzaszerű tünetekkel kezdődik, például:

magas hőmérséklet (láz) 38 ° felett
hányinger és hányás
ízületi fájdalom
fejfájás

Egyéb tünetek

Más súlyosbító tünetek röviddel a betegség megjelenése után jelentkezhetnek. Ezek a következők lehetnek:

mentális zavartság, álmosság vagy dezorientáció állapota
görcsös epizódok
a személyiség és a viselkedés megváltozik
eszméletvesztés

A betegek érzékenységet mutathatnak az erős fényre (fotofóbia), a beszédképtelenségre és a testmozgásuk irányítására sem. Az encephalitisben szenvedő betegeknél az érzékenység elvesztése bizonyos testrészekben, izomgyengeség, hallucinációk és memóriavesztés tapasztalható.

Mivel az encephalitis jelei és tünetei nagyon enyhe és életveszélyes tünetek között változhatnak, bárkinek, aki tapasztalja ezeket a megnyilvánulásokat, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Tünetek nyugat-nílus

A legtöbb nyugat-nílusi vírussal fertőzött embernek nincsenek jelei vagy tünetei.

A fertőzés enyhe jelei és tünetei

Az emberek körülbelül 20% -ánál enyhe fertőzés alakul ki, amelyet nyugat-nílusi láznak hívnak. A gyakori tünetek a következők:

láz
fejfájás
testi fájdalmak
hányás
hasmenés
fáradtság
bőrkiütés

A fertőzés jelei és súlyos tünetei

A fertőzöttek kevesebb mint 1% -ánál a vírus súlyos neurológiai fertőzést okoz, beleértve az agy gyulladását (encephalitis), valamint az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránt (meningitis).

A neurológiai fertőzések jelei és tünetei a következők:

magas láz
súlyos fejfájás
nyakfájás
dezorientáció vagy zavartság
kóma
remegés vagy izomgörcsök
görcsök
részleges bénulás vagy izomgyengeség

Meningitis és encephalitis

Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás a legfélelmetesebb betegségek közé tartozhat. A bakteriális agyhártyagyulladás és a vírusos agyvelőgyulladás akár egészséges embereknél is gyors halált okozhat. A túlélők hosszú távú neurológiai következményeket szenvedhetnek, beleértve a memóriavesztést és a rohamokat. A vírusos agyhártyagyulladás viszont fejfájást és nyaki merevséget okoz a betegeknek, de a félreérthetetlen gyógyulás a fő cél.

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt (agyhártyákat) borító három membrán gyulladása. Az encephalitis az agy akut gyulladása (agyi parenchima).

Impact encephalitis

Azok a tényezők, amelyek növelhetik az encephalitis kockázatát, a következők:

Kor

Az encephalitis egyes típusai dominánsak vagy súlyosabbak bizonyos korcsoportokban. Általában a kisgyermekeknek és az idősebb felnőtteknek nagy a kockázata a vírusos agyvelőgyulladás kialakulásának. A herpes simplex vírus encephalitis általában 20 és 40 év közötti embereknél gyakoribb.

Gyengült immunrendszer

Az immunrendszert gyengítő különféle betegségekben szenvedők hajlamosabbak a különféle vírusfertőzésekre.

Földrajzi régiók

A szúnyog- vagy kullancsvírusok bizonyos földrajzi régiókban gyakoriak.

Szabadtéri tevékenységek

A nyereséges szabadtéri tevékenységek nagyobb mértékben kiteszik a kullancsokat vagy a szúnyogokat, növelve az encephalitis kockázatát.

Az évszakok

A szúnyogok és kullancsok által okozott betegségek általában a nyár folyamán és kora ősszel fordulnak elő.

Encephalitis gyermekeknél

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a tünetek a következők lehetnek:

a koponya puha területeinek (szökőkútjainak) duzzanata
hányinger és hányás
a test merevsége
szegényes táplálkozás
ingerlékenység

Az encephalitis jeleivel vagy tüneteivel rendelkező újszülötteket és kisgyermekeket sürgősen kezelni kell.

A kicsik védelme

2 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára nem ajánlott rovarriasztók. Ehelyett a legkisebbeket szúnyoghálóval felszerelt babakocsiban tarthatja.

Idősebb gyermekek esetében a DEET-t (dietil-meta-toluamid) tartalmazó 10–30% riasztókat biztonságosnak tekintik. A DEET és a fényvédő termékeket egyaránt tartalmazó termékek nem ajánlottak gyermekek számára, mivel az újbóli alkalmazás túl sok DEET-nek teszi ki a gyermeket.

Tippek a szúnyogriasztó gyermekek használatához

Mindig tartózkodjon a gyermek közelében, amikor oldatát permetezi a szúnyogok ellen.
Vigye fel az oldatot ruhákra és szabadon maradt bőrre.
Alkalmazza a riasztót szabadban, hogy csökkentse a belélegzés kockázatát.
Először permetezze a kezét, majd vigye fel a baba arcára. Vigyázzon a szemére és a fülére.
Ne permetezzen oldatot olyan gyermekek kezére, akik a kezüket a szájukba tehetik.
Mossa meg a bőrét szappannal és vízzel, amikor belép a házba.

Diagnosztikai

Néha nehéz lehet diagnosztizálni ezt az állapotot, mert a tünetek hasonlóak más állapotokhoz, például az agyhártyagyulladáshoz. Az alkalmazott diagnosztikai módszerek a következők: MRI vagy CT, ágyéki lyukasztás vagy elektroencefalogram.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek (CT vagy MRI) lehetővé teszik az agy gyulladásának fokának kiemelését és az encephalitis megkülönböztetését más betegségektől, például stroke-tól, agydaganatoktól és aneurizmáktól.

Ágyéki szúrás

Az ágyéki szúrás, más néven gerincpunkció magában foglalja a cerebrospinalis folyadék mintájának összegyűjtését a gerincvelőből. A cerebrospinális folyadék összetételének elemzése rávilágít a fertőzés fennállására, lehetővé teszi az egyértelmű diagnózist és segít az optimális kezelési döntések meghozatalában (például az antibiotikumok megfelelő megválasztásában).

elektroencefalogram

elektroencefalográfia (EEG) egy olyan módszer az agy aktivitásának monitorozására, amelynek során kis elektródákat helyeznek a fejbőrre. Az agy rendellenes elektromos aktivitásának rögzítése támogathatja az encephalitis diagnózisát.

Egyéb vizsgálatok

Más vér, vizelet vagy más testnedvek segíthetnek az encephalitis diagnosztizálásában. A specifikus antitestek kimutatása a vérben azonosíthatja az encephalitis néhány vírusos okát, beleértve a szúnyogok által terjesztett vírusokat vagy mononukleózist, citomegalovírust és toxoplazmózist okozó vírusokat.

Kezelés

Az encephalitis olyan állapot, amely sürgős kezelést igényel, ezért a specifikus tünetek megjelenése sürgősségi orvosi ellátást igényel. A kezelést intenzív osztályon végzik, és célja a fertőző folyamat leállítása, a tünetek (láz, görcsrohamok vagy kiszáradás) szabályozása és a szövődmények megelőzése.

A fertőző encephalitis kezelése

Az acyclovir kezelés hatékony a herpex simplex vagy bárányhimlő vírus által okozott fertőző encephalitis esetén. A kezelést a fertőzés pontos okának megismerése előtt lehet elvégezni, annál hatékonyabb, annál korábban kezdődik. Az acyclovirt intravénásan adják naponta háromszor, két-három hétig. Ritka esetekben, amikor egy bakteriális vagy gombás fertőzés encephalitist okoz, a kezelés antibiotikumokból vagy gombaellenes gyógyszerekből áll.

A fertőzés utáni encephalitis kezelése

A fertőzés utáni encephalitist nagy dózisú injekciós kortikoszteroidokkal kezelik. A kezelés időtartamát az állapot súlyossága határozza meg. Csökkentik az agy belsejében a gyulladás szintjét, így egyeseknél a kezelés megkezdése után néhány órával a tünetek enyhülhetnek. Ha a test nem reagál a kortikoszteroid kezelésre, akkor az immunglobulin terápia ajánlható az immunrendszer szabályozására.

További gyógyszeres kezelés

A tünetek kezelése további gyógyszeres kezeléssel érhető el. Így a láz és a fejfájás lázcsillapítók és gyulladáscsökkentők beadásával enyhíthető, például: paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, aszpirin. A görcsrohamok görcsoldó gyógyszerekkel (fenobarbitál) szabályozhatók.

Naturista kezelés

Az akupunktúra jó módszer lehet az állapot kezelésére. A szakemberek azt is javasolják, hogy minél több zöldséget és gyümölcsöt fogyasszanak, és kerüljék a kávéalkohol és a dohányzás fogyasztását. A C-vitamin, az echinacea és a zöld tea jótékony hatással lehet az encephalitis kezelésére.

szövődmények

Bár a legtöbb ember problémamentesen gyógyul meg ezen állapot után, a betegség néhány jelentős szövődményt okozhat, amelyek néha végzetesek is lehetnek. Bizonyos esetekben az embereket továbbra is egy vagy több agykárosodás okozta hosszú távú szövődmény érinti.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

a memóriavesztés a szövődményes emberek 70% -át érinti
a személyiség és a viselkedés változásai az érintettek csaknem felénél fordulnak elő
afázia - beszéd- és nyelvi rendellenességek
epilepszia
hangulatváltozások, szorongás és harag
a figyelem, a koncentráció, a tervezés és a problémák megoldásának nehézségei
rendkívüli fáradtság

Megelőző intézkedések

A vírusos agyvelőgyulladás megelőzésének legjobb módja az óvintézkedések betartása a vírusoknak való kitettség elkerülése érdekében, amelyek a betegséget okozhatják:

Szigorú higiénia fenntartása. A kezeket gyakran szappannal és vízzel kell mosni, különösen a WC használata után, étkezés előtt és után. A gyerekeket meg kell tanítani a jó testhigiéné megőrzésére, és kerülni kell a személyes tárgyak cseréjét, otthon és az iskolában egyaránt.
Kerülje azokat a területeket, ahol vírusos encephalitis járvány van.
Védelmet nyújt a szúnyogok és kullancsok ellen azáltal, hogy minimalizálja az azoknak való kitettséget.

Encephalitis vakcina

Fontos a bárányhimlő, a mumpsz, a rubeola, a kanyaró és az influenza elleni oltás is. Az encephalitis ezen betegségek ritka szövődménye.