Endokrin szindrómák - okok, tünetek, diagnózis; Kezelés "

okok

Endokrin szindrómák - az endokrin rendszer rendellenességei

Az endokrin szindróma magában foglalja az endokrin rendszer különböző rendellenességeit. Az Endroctite hormonális mirigyekre utal, amelyek váladékot engednek a vérbe.

Az endokrin rendszer magában foglalja a különféle endokrin (belső) mirigyeket, mint például az agyalapi mirigy, a tobozmirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy és a mellékvese. Megszámolja a szív, a máj, a vesék, a tüdő, a gyomor-bél traktus és az agy endokrin, szétszórt sejtjeit is. Az exokrin mirigyek azonban z. B. a faggyú vagy a nyálmirigyek.

Mi az endokrin szindróma?

Az endokrin rendszert számos hormontermelő mirigy alkotja, amelyek az egész testben eloszlanak. Az idegrendszerrel együtt ellenőrzi és szabályozza a test működését.

Míg az idegrendszer elektromos impulzusokat használ az információk továbbítására, az endokrin rendszerben ezek kémiai hírvivők (hormonok). Ezek szabadulnak fel az endokrin mirigyekből a véráramba, amelyeket a különböző célszervek elérésére használnak fel. A kölcsönhatás a célsejtekkel a lock and key elv szerint zajlik a sejtfelszínen vagy a sejt belsejében lévő receptor molekulák útján.

Az effektorszervek egy része maga az endokrin mirigy, így az egyik hormon szabályozza a másik termelését és szekrécióját.

Jó példa erre a hipotalamusz-hipofízis rendszer. A hipotalamusz által képzett TRH (tirotropin felszabadító hormon) serkenti a tsh (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szekrécióját az agyalapi mirigyből.

A tsh pedig serkenti a pajzsmirigy hormon termelését. A pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (t4) és a trijódtironin (t3) ezután képviselik a tényleges effektorhormonokat, és növelik a különféle szervek metabolikus aktivitását.

A mirigyek működése

Milyen funkciói és feladatai vannak az endokrin mirigyeknek?

Az endokrin mirigyek működését általában érzékeny visszacsatolás szabályozza. Például a szabad pajzsmirigyhormonok szabályozó hatással vannak a kontroll hormonok TRH és tsh szekréciójára (minél több pajzsmirigyhormon van jelen, annál kevesebb TRH és tsh képződik, és fordítva).

Ily módon a szervezetben viszonylag állandó szinten marad a pajzsmirigyhormonok szintje.

Egyes hormonok meghatározott napi vagy nemi hormonok esetén havi ritmusnak vannak kitéve. A vérben a kortizolkoncentráció (amelyet a mellékvesék termelnek) a legmagasabb reggel, míg éjszaka a szint eléri a minimumot.

Az fsh (tüszőstimuláló hormon) és az lh (luteinizáló hormon) viszont szabályozza a női ciklust, ezért havi ingadozást mutat.

Más hormonok általában csak nagyon kis mennyiségben vannak jelen a vérben, és csak bizonyos helyzetekben szabadulnak fel nagyobb mértékben, például adrenalin vagy noradrenalin hirtelen felszabadulása a stressztényezők hatására.

Az endokrin rendszer rendellenességei

A hormonok részt vesznek a magzati periódusban zajló fejlődésben és a felnőttek összes szervrendszerének irányításában. Például ezek az alapvető tényezők a nemspecifikus fejlődésben, a termékenységben, a növekedésben, az energiaellátásban, az élelmiszer-összetevők emésztésében, a glükóz metabolizmusában, a víz és az elektrolit egyensúlyának szabályozásában, a stressz tényezőkre adott megfelelő reakcióban és a vérnyomás fenntartásában.

A kapott klinikai képek közül néhányat klasszikus tünetképződésük miatt is elneveztek, például Cushing-szindróma (a kortizol túltermelése).

Az endokrin rendellenességek vagy magukban az effektor mirigyben helyezkedhetnek el, vagy egy magasabb szabályozási szinten. Ezenkívül a célszervek reakciója a megfelelő hormonra is csökkenthető. Például a II. Típusú cukorbetegség inzulinrezisztenciája jó példa.

Okai és okai

A csökkent hormonszintézis következménye lehet a termelő sejtek trauma, gyulladás, fertőzés vagy tumorfertőzés. Ezenkívül az örökletes genetikai változások befolyásolhatják az érintett hormon minőségét, mennyiségét vagy működését.

Az effektorhormon termelésének csökkenése azonban a kontroll hormon/ok magasabb szintű felszabadulásának megzavarása is lehet. Hasonlóképpen, a kontroll hormon túltermelése az effektor hormon fokozott felszabadulását is eredményezheti.

A hormontermelő sejtek hiperpláziája, hormon-aktív tumor jelenléte, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy örökletes rendellenességek szintén hormon túltermeléshez vezethetnek, megfelelő tünetekkel.

Az endokrin rendszer daganatai általában kicsiek és az esetek többségében jóindulatúak. Általában a mirigyek belsejében helyezkednek el. Aktívan előállíthat egy vagy több hormont.

Ritka esetekben az endokrin mirigyeken kívül helyezkednek el, és ritkán mutatják ki a rosszindulatú növekedés jellemzőit is. A daganat vagy maga termelhet hormonokat, vagy növekedése során kiszoríthatja vagy elpusztíthatja a normális hormontermelő sejteket.

A legtöbb örökletes endokrin szindróma a hormon nem megfelelő vagy károsodott szintéziséhez kapcsolódik egy adott mirigyben (pl. Veleszületett hypothyreosis a pajzsmirigy magzati fejlődés közbeni alkalmazásának következménye). Vannak azonban olyan genetikai rendellenességek is, amelyek több endokrin mirigyet érintenek.

Két olyan szindróma, amelyben a jelen mutációkat eddig azonosították, a MEN I és a MEN II (Multiple Endocrine Neoplasia). Ezen többszörös endokrin neoplazmák mutációhordozóinak nagyobb a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata bizonyos endokrin mirigyekben, például pajzsmirigyrákokban.

Diagnózis és tesztek

Az alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok célja elsősorban azon hormon (ok) azonosítása, amelyeknél túl- vagy alultermelődik.

Továbbá az érintett mirigyet a visszacsatolási szabályozáson belül kell lokalizálni a rendellenesség okának kiderítése érdekében. Ide tartozik többek között a feltételezett hormonok és metabolitjaik (metabolikus termékek) koncentrációjának meghatározása a vérben és más anyagokban, például vizeletben.

Ezenkívül stimulációs és szuppressziós teszteket hajtanak végre a kontroll hurok érintett szintjének meghatározására. Daganat jelenlétének gyanúja esetén a lokalizációs diagnosztika részeként képalkotó módszereket is alkalmaznak.

Genetikai vizsgálatra is szükség lehet, ha a tünetek veleszületett rendellenességre utalnak. A megfelelő diagnosztikai eredmények érdekében tanácsos konzultálni egy endokrinológussal (az endokrin rendszer betegségei szakorvosával).

A következő endokrin rendellenességekkel kapcsolatos tesztek találhatók ezen az oldalon:

Kiegészítő diagnosztika

  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
  • CT (számítógépes tomográfia)
  • Ultrahangos
  • Szcintigráfia radioaktív anyagokkal

Kezelés és terápia

Az endokrin rendellenesség kezelése attól függ a mindenkori mögöttes ok tól től.

Nál nél másodlagos endokrin rendellenességek a nemkívánatos gyógyszer-mellékhatások következtében a szóban forgó gyógyszert fel kell függeszteni és át kell állítani egy alternatív anyagra. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer hirtelen abbahagyása előtt mindig konzultálni kell a kezelőorvossal.

Van hormonális túltermelés? A mirigyszövet hiperpláziája (megnagyobbodása) gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek blokkolják a betegség tüneteiért felelős hormon szintézisét.

an esetén Tumor Megfelelő intézkedések a tumor ellen, például műtéti eltávolítás, kemoterápia vagy legalább a hormontermelő tumor tömegének csökkentése lehetséges. A legtöbb esetben ezek a módszerek kijavítják a rendellenességet, vagy elérik a hormonális aktivitás jobb szabályozásának szintjét.

Után műtéti eltávolítás vagy megsemmisítés, Pl. Sugárterápia kapcsán a sikertelen hormonok pótlásához szükséges endokrin mirigy (például: pajzsmirigyhormonpótlás pajzsmirigyműtét után).

A helyettesítés gyakran szükség van akkor is, ha gyulladás vagy autoimmunológiai folyamatok eredményeként csökken az érintett hormonok megfelelő mennyiségben történő termelésének képessége.

Jelen volt a MEN I vagy MEN II mutáció diagnosztizált állapotban az érintettet egész életében gondosan ellenőrizni kell a daganatok kialakulása szempontjából. Az endokrin rendellenességek megfelelő terápiája mindig megköveteli a hormonhelyettesítés egyéni beállítását a beteg igényeihez. Ezért a beteg és a kezelő orvos közötti szoros együttműködés különösen fontos a gyógyszer ezen egyéni alkalmazkodásának összehangolása érdekében.

kapcsolódó linkek

Az endokrin szindrómákkal kapcsolatos további információk az alábbi linkeken találhatók:

  • ACTH,
  • Kortizol,
  • Aldoszteron,
  • (Para-) kalcitonin,
  • kalcium,
  • Katekolaminok a plazmában és a vizeletben,
  • DHEAS,
  • Elektrolitok,
  • ösztrogén,
  • FSH,
  • GH,
  • hCG,
  • IGF-1,
  • LH,
  • Metanephrin a plazmában és a vizeletben,
  • progeszteron,
  • Prolaktin,
  • PTH,
  • T3,
  • T4,
  • tesztoszteron,
  • TSH

Betegségek és szindrómák:

További információ