Endometriózis, fájdalmas állapot, nehéz diagnosztizálni; Intelligens orvosi
2020. február 5. | 2020-02-05 2020. február 5
Az endometriózis egy krónikus fájdalmas állapot, amelyben az endometriumhoz hasonló szerkezetű szövetrészek (méhnyálkahártya) a méhen kívül más szervekben is megtalálhatók. Az American Endometriosis Foundation által szolgáltatott statisztikák szerint világszerte körülbelül 200 millió nőt érint, és leggyakrabban a petefészkeket, a petevezetékeket és a kismedencei bélést foglalja magában. Az endometrium szövete ritkán terjedhet át a kismedencei szerveken.
A méhen kívül növekvő kóros szövet nem rákos, de súlyos szövődményekhez vezethet:
- Krónikus fáradtság
- Bél- és húgyúti problémák
- Fájdalom vagy görcsök a menstruáció alatt
- Dúsabb menstruációs áramlás és több napig tart
- Hányinger
- Meddőség - az endometriózis legfontosabb szövődménye; az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 50% -ának nehezen esik teherbe.
Miért fordul elő az endometriózis?
Senki sem tudja pontosan, mi okozza az endometrium-szerű szövet rendellenes növekedését a méhen kívül. A kutatók még tanulmányozzák a lehetséges okokat:
Az endometriózis növeli a rák kockázatát?
Nagyon sok kutatást végeznek az endometriózis és a rák közötti lehetséges kapcsolatról, és az eredmények vegyesek.
Az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság javasolja, hogy a nőgyógyászok tájékoztassák a nőket, hogy a bizonyítékok nem utalnak arra, hogy az endometriózis rákot okozna. A rák bizonyos típusai, például az endometrium rákja azonban gyakoribb az endometriosisban szenvedő nőknél.
Az endometriózis tünetei
Az endometriózis fő tünete a kismedencei fájdalom, amelyet gyakran a menstruáció során éreznek. A kismedencei fájdalom intenzitása nem feltétlenül megbízható mutatója az állapot súlyosságának. Vannak enyhe endometriózisban szenvedő nők, akik súlyos fájdalmat tapasztalnak, és vannak olyan nők, akik előrehaladott endometriózisban szinte nem szenvednek fájdalmat.
Az endometriózis jelei és tünetei a következők:
- Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea). A medencefájdalom és görcsök a menstruáció előtt kezdődhetnek, és több napig érezhetők. Az ágyéki vagy a hasi fájdalom sem kizárt
- Fájdalom a közösülés során. Az endometriosisban szenvedő nőknél gyakori a közösülés közbeni vagy utáni fájdalom.
- Fájdalom vizelés közben, különösen a menstruáció alatt.
- Bőséges menstruációs áramlás. Néhány nőnél a menstruáció bőségesebb lehet, vagy hüvelyi vérzése lehet a menstruáción kívül (intremenstruációs vérzés).
- meddőség. Néha az endometriózist akkor diagnosztizálják, amikor egy nő meddőség kezelésére törekszik.
- Egyéb jelek és tünetek: fáradtság, hasmenés, székrekedés, puffadás vagy hányinger, különösen a menstruáció alatt.
Az endometriózis diagnózisa
Az endometriózist gyakran nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek jelentősen változhatnak, és számos állapot hasonló tüneteket okozhat. Az endometriózist néha összekeverik a kismedencei gyulladással vagy a petefészek cisztáival. Össze lehet keverni az irritábilis bél szindrómával, amely hasmenést, székrekedést és hasi görcsöket okoz. Bizonyos esetekben irritábilis bél szindróma kísérheti az endometriózist, ami megnehezítheti a diagnózist.
A nőgyógyász által az endometriózis kimutatására használt tesztek a következők:
- Kismedencei vizsgálat. Az orvos tapogatja a medence területeit olyan rendellenességek miatt, mint a ciszták a reproduktív szerveken vagy a méh mögötti hegek.
- Transvaginalis ultrahang. Ez a vizsgálat nem fedezi fel az endometriózist, de azonosíthatja az endometriózissal összefüggő cisztákat (endometriomák).
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Segít a sebésznek részletes információkhoz jutni az endometrium implantátumainak helyéről és méretéről.
- laparoszkópia. Engedje meg, hogy a sebész meglássa a hasában az endometrium szövetének a méhen kívüli növekedésének jeleit. A műtét általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópos eljárás információkat nyújthat az endometrium implantátumainak helyéről, méretéről és méretéről. A sebész akár szövetmintát (biopsziát) is vehet további vizsgálatokhoz. Gyakran a sebész a laparoszkópos műtét során teljesen kezelheti az endometriózist.
Az endometriózis kezelése
A tünetek súlyosságától függően az endometriózis gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető, attól függően, hogy a nő szeretne-e teherbe esni-e vagy sem.
Gyakran a fogamzásgátló tabletták és a hüvelygyűrűk segíthetnek az endometrium szövetének felhalmozódásáért felelős hormonok ellenőrzésében. Ez nemcsak enyhíti az endometriózis okozta fájdalmat, hanem hozzájárulhat a petefészekrák kockázatának csökkentéséhez is. Másrészt bizonyos esetekben a fogamzásgátlók kissé növelhetik az emlőrák kockázatát, ezért ajánlott megbeszélni a nőgyógyászral az egyes kezelési lehetőségek előnyeit és hátrányait.
A műtéti kezelést általában súlyos tünetek esetén választják, amikor a hormonális kezelés nem csökkenti a tüneteket, vagy termékenységi problémákkal küzdő nők számára. A műtét során a sebész megtalálja az endometriózis bármely területét, és eltávolíthatja a megnövekedett szövetet a méhen kívül. A hormonkezelés a műtét után gyakran folytatódik azoknál a nőknél, akik nem akarnak teherbe esni.