Epe - biológia
A epe (gr. χολή cholé; lat. bilis) egy viszkózus testfolyadék, amelyet a májban termelnek, és az epehólyagban tárolják, majd étkezés közben a duodenumba engedik. Színük a fő epe pigmentek, a bilirubin és a biliverdin arányától függően sárgásról zöldesre változik. Erősen megvastagodva barnás árnyalatot kap.
Az epét a zsír emésztésére használják a lipidek emulgeálásával, vagyis apró cseppekre bontásával, amelyekre zsírmegosztó enzimek (lipázok) támadhatnak. Ezenkívül az epe kiválasztó közeg olyan anyagok számára, amelyek nehezen oldódnak vízben, és amelyek a májban eliminálható formába kerülnek.
Az epe mozgását az epeutakban, beleértve az epehólyag és az epeutak kapcsolódó mozgásait is Kolecinesis kijelölt.
fogalmazás
| N/A + | 130-165 mmol/l |
| K + | 3-12 mmol/l |
| Cl - | 90-120 mmol/l |
| HCO3 - | 30 mmol/l |
| PH érték | 8,0-8,5 |
Az epe nagyrészt vízből áll (82%), amelyben a szervetlen elektrolitokat a vérplazmához hasonló összetételben oldják fel (lásd a jobb oldali táblázatot). Az epe enyhén lúgos. A legfontosabb funkcionális komponensek azonban az epesók (12%), amelyek központi szerepet játszanak a zsír emésztésében. Tartalmaz továbbá lúgos foszfatázokat, enzimeket, amelyek hidrolizálják a foszforsav-észtereket.
Az epe tartalmaz továbbá lecitint és más foszfolipideket (4%), észterezetlen koleszterint (0,7%) és a máj lebomlási termékeit, amelyek az epén keresztül jutnak az emésztőrendszerbe, és a széklettel együtt kiválasztódnak. Ez utóbbiak közé tartozik a bilirubin, a vér pigment hemoglobin bomlásterméke, valamint néhány hormon és gyógyszer.
Az epe színét elsősorban az epe pigmentjei kapják: a koncentrációtól függően a sárgától a pirosig terjedő bilirubin és a zöldes biliverdin. A bilirubint a belekben a baktériumok lebontják, többek között sztercobilinná, bilifusciná és mezobilifusciná, amelyek a széklet jellegzetes színét adják.
Az epében a koleszterin szállítása micellákban történik, amelyek lecitinből, koleszterinből és epesókból képződnek. E három anyag keverési aránya csak nagyon szűk határok között változhat, hogy a koleszterin transzport működhessen. Ellenkező esetben a koleszterin kikristályosodik és epekövek képződnek.
fiziológia
oktatás
Az emberi test naponta körülbelül 700 ml epe termelődik, amelyet az epehólyagban interdigesztív módon, azaz étkezések között tárolnak.
Az epe a máj májsejtjeiben termelődik. Két szomszédos hepatocita között helyezkednek el Biliáris tubulusok (Canaliculi), amelybe az epét transzmembrán transzport útján választják ki. Ezek a csatornák egyesülve nagyobb csatornákat alkotnak, amelyek végül az epét az emésztőrendszerbe viszik (lásd alább).
A canaliculusba szekretált anyagok a lecitin, a konjugált epesók, a koleszterin, a glükuronsavval konjugált hormonok és a bilirubin. A glutationnal konjugált gyógyszerek az epével is kiválasztódhatnak. A hepatociták kivonják a konjugált epesókat a sinusoidokból, mikroszkopikus erekből, amelyek vért szállítanak a hepatocitákba.
A májsejtek transzportfehérjék vannak a sejtmembránjukban, a szomszédos szinoidok és a canaliculi mellett (Hordozó), különösen az epesók esetében. A szinuszoidokból nátriumszimport transzportfehérje (NTCP = Na + -taurocholate kotranszportáló polipeptid) másodlagosan aktívan felszívódnak, miközben elsősorban egy ATP-függő transzporter (hBSEP: emberi epesó-exportáló szivattyú, cBAT is: csatornás epesav transzporter) kiválasztódnak a canaliculi lumenjébe.
Szállítás és tárolás
A extrahepatikus Az epeutak (a májon kívül) a Közös májcsatorna (közös májcsatorna), amelyből a Cisztás csatorna (Epehólyag-csatorna, az epehólyag és a fő epevezeték közötti kapcsolat) az epehólyagra ágazik. A csomópont utáni szakasz neve Közös epevezeték és végül a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-csatornájához csatlakozik a nyombélbe a papilla duodeni majoron.
Az epét az epehólyagban tárolják, és a térfogatának körülbelül tíz százalékáig megvastagodnak [2]. Ha a lipidek étellel kerülnek a vékonybélbe, stimulálják a kolecisztokinin (CCK) hormon termelését a vékonybél nyálkahártyájában. A CCK stimulálja az epehólyag szervfalának simaizmait, így összehúzódik és tartalma összekeveredik a nyombélben lévő kémiával. A paraszimpatikus vagus ideg (vagotonus) fokozott aktivitása ugyanolyan hatást fejt ki. Azonban nem minden gerincesnek van epehólyagja.
fontosságát
Az epe fontos szerepet játszik az ételből származó zsírok feldolgozásában, és hozzájárul a gyomorban történő áthaladás utáni erősen savas zabkása semlegesítéséhez. Különféle anyagok - például a koleszterin, a bilirubin és számos gyógyszer és ezek anyagcseretermékei - eltávolítására használják a szervezetből. Az epe képződése elengedhetetlen a szervezet koleszterin egyensúlyához.
Az epesókat a zsír emésztésére használják úgy, hogy micellákat képeznek az étel vízben oldhatatlan összetevőivel (triacil-gliceridek, szabad zsírsavak, vitaminok és koleszterin), és ezáltal lehetővé teszik azok vérben történő szállítását. A gyógyszereket és bomlástermékeiket glutationnal konjugálják, és így vízoldhatóvá teszik, majd az epével az emésztőrendszeren és végül a székleten keresztül választódnak ki. Ez vonatkozik olyan anyagcsere-termékekre is, mint például a bilirubin, amely a májsejtekben a hemoglobin lebomlásából származik. További feladatok a nehézfémek kiválasztása, a nyombél semlegesítése a gyomor kiürülése után és a hasnyálmirigy-enzimek aktiválása. Az epesavaknak baktericid hatása is van, vagyis elpusztítják a baktériumokat.
Az epesók körforgása
Az epesókat elsődleges és másodlagos epesókra osztjuk. Az elsődleges epesókat, a kolátot és a chenodeoxycholátot a máj szintetizálja a koleszterinből. Ezeket az emésztőrendszerben lévő baktériumok részben átalakítják szekunder epesókká, deoxikoláttá és litokoláttá. Az epesókat az emésztőrendszerben dekonjugálják, a nyálkahártya felszívja és a kapu vénájában tárolja (Gyűjtőér) albuminhoz kötődve visszajut a májba. Ott felszívódnak, újra konjugálódnak a taurinnal és a glicinnel, és ismét kiválasztódnak az epével. Ezt a ciklust nevezzük Enterohepatikus epesó-ciklus jelöli és biztosítja, hogy a test csupán két-négy gramm epesó-tartalma képes fedezni a 20–30 g zsírfelszívódási igényt. Naponta ötször-tízszer kering. Csak mintegy 0,3–0,6 g epesó só veszik el, és ezeket újra szintetizálni kell a májban. Az epesók, amelyek nincsenek konjugálva taurinnal vagy glicinnel, azonnal felszívódnak, míg a konjugáltak csak az ileum (ileum) zsíremésztésében vesznek részt.
panaszok
Azok a tünetek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az epe képződése vagy szekréciója megszakad az emberben, a zsíremésztés funkcióival és az anyagcsere-végtermékek kiválasztódásával magyarázhatók. Az epeutak elzáródását az epe visszatartásával az orvosi nyelvezetben kolesztázisnak nevezik. Ebben az esetben zsír intolerancia lép fel, mivel ez csak kis mértékben képes felszívódni a belekből. Az élelmiszerek nagyobb zsírbevitele zsíros széklethez vezet (steatorrhoea). Ezenkívül úgynevezett posthepatikus sárgaság (sárgaság) jelentkezik, mivel a sárga pigment, a bilirubin, a hemoglobin lebomlási terméke már nem képes megfelelően kiválasztódni, és a bőr és a nyálkahártyák sárgulását okozza. Az epepigmentek hiánya miatt a széklet agyagszerű színt kap, az úgynevezett acholikus a továbbiakban. Ezeknek az elzáródásoknak számos oka lehet, például a hasnyálmirigy, az epehólyag, az epevezeték vagy a duodenum daganata. Egy másik ok lehet az epekő a Közös májcsatorna vagy be Közös epevezeték lenni. A Cisztás csatorna ritkán vezet az epeürítés elzáródásához (Mirizzi-szindróma).
Az epekövek olyan kristályosodási termékek, amelyek akkor keletkeznek, amikor a lecitin, a koleszterin és az epesók keverési aránya egyensúlyban van. A tünetek csak az esetek körülbelül negyedében jelentkeznek. Ide tartoznak a kólika, a jobb felső hasi érzékenység (érzékenység) és a fent említett sárgaság. Ritka esetekben hátfájás is jelentkezik.
használat
Az epeagar szarvasmarha-epéből származik, és a mikrobiológiában használt tápközeg. Az epe mellett található szubsztráttól függően számos csíra, például streptococcus, szalmonella és shigella, de gombák is termeszthetőek. Ha a szalmonellát a páciens véréből akarják dúsítani, akkor három rész epe és egy rész vérből álló epe levest kevernek össze. A szalmonella szaporodhat benne.
A marhahús epétől epes szappant is készítenek.
Kultúrtörténet
A Galle (mhd. epe, ahd. galla) az indoeurópai gyökből származik * ghel-, "Sárga, zöld" tól; az epét színéről nevezik el. Ebből a gyökérből görögül χολή (cholé) "Epe" kifejlődött; kolera (χολέρα, kolera; "Biliáris hasmenés") nevét abból a tévhitből kapta, hogy epe rendellenesség okozta.
A hipokraták humorális patológiájában Kr. E. 400 körül Kr. E. És elszánt orvosi tanítás több mint ezer évig, amíg el nem veszítette jelentőségét a Paracelsus-szal, az epe központi szerepet játszik. Között volt Sárga epe és Fekete epe kiváló. A vér és a váladék mellett ez a kettő a négy ún Bíboros gyümölcslevek (→ Négy gyümölcsleves tanonc). Ezek egyensúlyban vannak (Eukrázia), egészségesnek lenni. Kiegyensúlyozatlanság esetén (Diszkrázia) betegségről van szó. A sárga epe a májban termelődik, és kolerikus emberekhez kapcsolódik. A humorális patológia szerint a fekete epe a herékben és a lépben termelődik, és melankolikákkal társul ( mélaina cholé, fekete epe). Példabeszédes kifejezések, mint "Epét kapok" illetőleg "Mérget és epét köpni", a harag mindkét metaforája erre a tanításra épül.