Epehólyag és kolecisztektómia Antibiotikum terápia vagy nincs egészségügyi napló
Akut kolecisztitisz és epehólyag-eltávolítás (kolecisztektómia) esetén ez a francia tanulmány azt mutatja, hogy a műtét előtti és utáni antibiotikum-terápia nem csökkenti jelentősen a fertőzés előfordulását. A JAMA-ban bemutatott megállapítások arra utalnak, hogy nincs szisztematikus kapcsolat az antibiotikum-terápia és a posztoperatív fertőzés kockázata között, és ezért nagyszámú betegnél el lehet kerülni a posztoperatív antibiotikumokat. Fontos eredmény, míg Franciaországban évente körülbelül 40 000 beteget hospitalizálnak akut lithiasis kolecisztitisz miatt.
Az akut kolecisztitisz olyan gyakori betegség, amely általában akkor fordul elő, amikor az epehólyagcsatornát kövek (vagy epehólyagkövek) blokkolják, ami nőknél, időseknél vagy túlsúlyosnál gyakoribb. Összességében az epekövek kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Annak ellenére, hogy a 40 év alatti személyeknél az epekövek kockázata körülbelül 8%, a 70 év felettieknél ez a kockázat meghaladja az 50% -ot. Az epehólyag-betegség tehát az idős betegeknél az akut hasi fájdalom leggyakoribb oka. Kezelés nélkül a betegség az epeúti peritonitis súlyos formájává válhat, amely intenzív ellátást igényel.
Mi a helyzet az abláció előtti vagy utáni antibiotikum-terápiával ?
Ha ez az epehólyag-gyulladás, amely leggyakrabban fertőző, tipikus rohamot idézhet elő, ismert tünetekkel (epehólyag-fájdalom (májkólika) és a jobb vállban, hányinger és/vagy hányás), túl sok habozás nélkül. a diagnózisban vannak olyan atipikus formák is, amelyek az epehólyag eltávolításának kérdését vetik fel vagy sem (Lásd az UTBM tanulmányát, amelyet nemrégiben publikált a Journal of the American College of Surgeons. Azonban jelenleg a szokásos kezelés továbbra is félig sürgősségi műtét (kolecisztektómia).