Epehólyag műtét és kezelés - Op
MI AZ IMMUNITÁS? HOGYAN MŰKÖDIK A SAFRA KŐ?
Az epehólyag egy körte alakú szerv a máj alsó részén. Étkezés után a máj által termelt epe az epevezetéken át a duodenumba áramlik és támogatja az emésztési folyamatot.
Az epe fő feladata a bélolajok és néhány vitamin felszívása. Naponta 0,5 - 1 liter. A sáfrány nagy részét az epehólyagban tárolják későbbi felhasználás céljából. A zsákban lévő sáfrány víztartalma felszívódik és kondenzálódik. Az epét alkotó és áramlási képességét biztosító komponensek mennyiségének változása miatt az epeiszap és a későbbi epekövek felhalmozódnak.
MIK A SAFRA KÖVEK?
Bizonyos esetekben nagy az esélye annak, hogy az epehólyagban kövek képződnek;
- Az epekövek fokozott kockázata 40 év után
- genetikai hajlam (30? fektív)
- női nem (különösen a szőke és szép bőrű nők)
- Termékenységi időszak (hormonális okokból) és túlzott szülés
- Csendes életmód
- Elhízás és elhízás
- Gyors fogyás elhízási műtét után
MIT KELL KERÜLNI AZ ÉLELMISZEREKBŐL?
Mivel az epeválasztást a zsíros ételek fogyasztása stimulálja, fontosak az ételből származó tápanyagok.
- Nehéz, olajos és feldolgozott hús (kolbász, kolbász, szalámi, szalonna)
- Teljes zsírtartalmú tej, teljes zsírtartalmú joghurt és teljes zsírtartalmú sajt
- Tojás, kávé, dió, borsó, bulgur, kukorica
- Majonéz, tejszínes szószok
- Fagylalt, puding, puding
MI A SAFRA STEIN JELEI?
Az epehólyag köveiben szenvedők általában fájdalomra, emésztési zavarokra, duzzanatra, gyomorkiütésre és égésre, néha hát- és vállfájásra panaszkodnak, amely zsíros étkezés után kezdődik (epekő összeomlás). Amíg nincs gyulladás, ezek a tünetek általában 4-5 óra múlva megszűnnek.
Az epehólyag gyulladásával (akut kolecisztitisz) azonban a beteg általános állapota romlani kezd. Adjon gyengeséget, hidegrázást, lázat és súlyos hátfájást a has jobb oldalán az asztalhoz. Ebben az esetben gyakran engedélyezik az ügyeletet.
Az epehólyagban néha vannak apró kövek, amelyek az epehólyag összehúzódása során a csatornákba önthetők és eltömődést okozhatnak. Ebben az esetben a beteg panaszai jelentősen megnőttek. A hasi fájdalom, émelygés és hányás sokkal hangsúlyosabb. Amikor a gyulladás átterjed az epevezetékbe, magas láz és sárgaság kerül a kórházba, ami komoly kórházi kezelést igényel. Ilyen esetekben, amikor a máj is érintett, úgynevezett cholangitis alakul ki, amelynek súlyos következményei lehetnek, ha korán nem avatkoznak be.
HOGYAN SEGÍTSÉG A DIAGNOSZTIKÁT KÖVETŐ SAFRA?
A beteg panaszai gyakran epekövekhez vezetnek. Az ultrahang és néhány vérvizsgálat, amelyet legalább 6 órás éhgyomorra végeztek, segítenek megérteni az epehólyagban lévő követ és annak hatásait.
Bizonyos esetekben azonban az MRCP nevű képalkotó tesztet használják a máj és az epevezetékek állapotának felmérésére. Így jelenik meg a máj, az epevezeték, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-csatorna.
MI A TISZTA KÖVEK KEZELÉSE?
Az epekövek diagnosztizálásakor a betegnek általában kellemetlen érzése van. Hosszan tartó gázzal, emésztési zavarokkal, gyomorfájdalommal és émelygéssel a legtöbb beteg gyomorfekélyt vagy gyomorhurut-kezelést kapott. Emiatt műtét ajánlott tüneti tünetekkel küzdő emberek számára. Az epeutakba dobás lehetősége miatt, különösen azoknál, akiknek nagyon apró köve van, az úgynevezett milliméter, a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni.
Cukorbetegeknél a gennyes gyulladás gyorsan előrehaladhat, és epekövek észlelése esetén műtét ajánlott.
Két lehetőségünk van az epehólyag-gyulladással járó epehólyag-gyulladásra.
- Az első lehetőség szerint a beteget azonnal megoperálják 24-48 órán belül. Ez kiküszöböli az epehólyagot, amely a gyulladás forrása, és megakadályozza a gyulladás behatolását az epevezetékbe és más intraabdominális területekre. Ennek a módszernek a fő hátránya, hogy a gyulladás néha gyulladás miatt következik be, és nincs elég látás a laparoszkópos (zárt) műtétekhez.
- A másik lehetőség az, hogy a beteget szérum- és antibiotikum-kezeléssel, étrend-korlátozással és utókezeléssel kell bevinni a kórházba az általános egészségi állapot helyreállításáig. A tervezett gyógyulási idő a beteg felépülése után 4 hét. Ennek az opciónak a hátránya, hogy a beteget a várható 4 hetes perióduson belül ismét megtámadják.
Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) az az eljárás, amelyet akkor hajtanak végre, amikor gyulladás nélkül kövek vannak az epevezetékekben. Ez az endoszkópos módszer a kövek eltávolítására az epevezetékből a nyombél nyílásán keresztül a nyíláson keresztül. Ezzel a módszerrel a beteg epehólyag-műtétet hajthat végre az epevezeték belsejének megtisztítása után.
MI A SAFRA VÁGÓ MŰTÉT?
Kövekkel távolítják el az epehólyagban. A táska hiányában a máj epe szükségleteit kielégíti a test.
A műtét laparoszkópos eljárással (zárt) hajtják végre a has négy lyukán keresztül. Az időtartam kb. 45 - 60 perc. A műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama egy nap.
A műtét legféltettebb szövődménye az a képesség, hogy visszatérhetünk a nyitott műtéthez. Bár ez az állapot nagyon ritka, legtöbbször olyan betegeknél tapasztalható, akiknél számos fájdalmas roham és gyulladás van. Az egyes rohamok után visszatérő adhéziók miatt a többi hasi szerv sérülésének lehetősége és a laparoszkópos látás zavaró oka a nyílt műtétnek.
Nyílt műtétnél a seb helye nagyobb, a műtét időtartama, a kórházi tartózkodás hossza és a posztoperatív gyógyulási időszak hosszabb.
Kérdezzen az Op-ról. Dr. Mehtap Ertürk
Mide Balonu Tedavisi, Anal Fissür sorunlarınız, Hemoroid ve bir çok cerrahi problemleriniz için sizde Doctor Mehtap Öztürk'e merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.