Epehólyag műtét Ha az epehólyag gyulladt
Szalonna és tojás reggelire, hamburger ebédszünetben, és amikor a barátok esténként spontán betérnek, a saláta a hűtőszekrényben marad, és a szállítási szolgáltatásból pizza származik. Ilyen étrend mellett nagyon megterheljük az emésztést, különösen az epehólyagot, amely felelős a zsírok emésztéséért. A genetikai hajlam és az egészségtelen étrend gyulladást okozhat, amely rendkívüli fájdalmakban nyilvánul meg. Útmutatónkban információkat találhat az epehólyag eltávolításának okairól, valamint arról, hogy egy műtét elkerülhetetlen-e.
- Az epehólyag felelős a zsír emésztéséért. A betegségek gyulladást okozhatnak, és súlyos fájdalmat okozhatnak a jobb felső hasban.
- A legtöbb esetben az epekövek okozzák, megakadályozva az epe elvezetését.
- A szokásos terápia a kolecisztektómia, vagyis az epehólyag műtéti eltávolítása.
- Az érintetteknek minden műtétet elővigyázatossági dokumentumokkal kell biztosítaniuk.
Mi az epehólyag szerepe?
Az epehólyag a máj alatt helyezkedik el a jobb felső hasban, és gyakran tévesen epének nevezik. Ehelyett egy úgynevezett üreges szerv, amely az epe nevű máj által termelt folyadékot tárolja. Ha magas zsírtartalmú ételt fogyasztunk, az a gyomorból a vékonybélbe kerül. A vékonybélben a zsírok stimulálják a hormon képződését Kolecisztokinin ami viszont összehúzza az epehólyagot. Ennek eredményeként az epét felszabadítja az epevezetéken keresztül a belekbe, amelynek a zsírok emésztéséhez folyadékra van szüksége.
Maga az epe sárga vagy sötétzöld színű, és körülbelül 80 százaléka vízből áll. A fennmaradó 20 százalék többek között epesavra, fehérjékre és hormonokra oszlik. A duodenumba engedve az epe aktiválja a hasnyálmirigy és a vékonybél enzimjeit, amelyek emulgeálhatják a zsírokat. Az epesav kombinálódhat ezekkel a bomlástermékekkel, és biztosítja, hogy a test ürítse ki őket.
A máj naponta összesen 0,5–1 liter epét termel, így az epehólyag körülbelül 30-50 köbcenti folyadékot képes felszívni és tárolni.
Mely tényezők kedvezhetnek a betegségeknek?
A betegségtől függetlenül a legnagyobb kockázatot az egészségtelen életmód, az elhízás és a testmozgás hiánya jelenti. A magas koleszterinszint, alacsony rosttartalmú étrend és kevés testmozgás biztosítja, hogy a zabkása csak lassan haladjon át a beleken, és a test is sokat koleszterin feljegyzések. Ha az epe túltelített koleszterinnel, akkor a koleszterin kikristályosodik és epekövek képződnek. De ha a kanapéról a futópadra ugrik, akkor nem szabad túlzásba vinni. Az orvosok szerint a gyors fogyás és a koplalás elősegítheti az epekő betegségét is. Ételhiány miatt az epehólyag túl ritkán ürül ki, az epe megvastagszik. Ennek kockázata nő a heti 1,5 kilogrammos súlycsökkenésből.
Szakértők feltételezik, hogy a környezeti tényezők a kőképződés körülbelül háromnegyedének kedveznek. Csak egynegyede genetikai, különösen a női hormonok negatívan befolyásolják az epe és a koleszterin egyensúlyát. A legnagyobb kockázati csoportot tehát a negyven év feletti könnyű bőrű nők jelentik, akik terhességet szenvedtek és túlsúlyosak.
A kövek gyakori előfordulása és az általuk kiváltott gyulladás miatt a szakértők most a civilizáció betegségéről beszélnek. Ezt mutatják a 2017-es operációs statisztikák is. Ezek több mint 200 000 kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítását) és mintegy 275 000 endoszkópos műtétet rögzítenek az epevezetékeken. De még akkor is, ha ezek a beavatkozások a zsigeri műtéteknél a leggyakrabban végrehajtottak, egészséges megelőző ellátás ajánlott.
A kórházi tartózkodás ellenőrzőlistájával mindent megtudhat, ami a kórházi tartózkodás előkészítéséhez szükséges. Teljesen biztonságban vagy, ha élő akarattal és meghatalmazással kíséri a kezelést.
Milyen betegségek fordulhatnak elő az epehólyag körül?
Epekövek
A legismertebbek az úgynevezett epekövek, amelyek azonban nem mindig vezetnek tünetekhez; sokan véletlenszerű megállapításként kapják meg a diagnózist. Ez egy kristályos koleszterin, amely eltömítheti az epevezetékeket. Ennek eredményeként az epe már nem folyik le és nem halmozódik fel az epehólyagban. A test görcsös fájdalommal reagál - kísérlet arra, hogy megszabaduljon az elzáródástól. A fájdalom a jobb vállba és a hátba is sugározhat, és hányinger és hányás kísérheti. Jellemző a fájdalom legalább 15 perces időtartama, amely után az érintettek hirtelen jobban érzik magukat. Legtöbbször azonban a fájdalom visszatér, és orvosnak tisztáznia kell, mivel más betegségek is hasonló tüneteket okozhatnak.
Az epeutak gyulladása
Az úgynevezett cholangitis, az epevezeték gyulladásának kiváltója epekövek és baktériumok lehetnek. Ha az epeutakból a belekbe jutó kimenet el van zárva, az epe nem tud lefolyni és felhalmozódni. Ennek eredményeként a baktériumok helyi kolonizációt eredményezhetnek, ami gennyes gyulladást válthat ki. A tünetek a görcsszerű fájdalomtól a sárgás bőrön át az émelygésig és hányásig terjednek; Az érintettek lázra és kifejezett betegségérzetre is panaszkodnak.
Az epehólyag gyulladása
Az esetek körülbelül 90 százalékában az epekövek okozzák a kolecisztitist, vagyis az egész szerv gyulladását. A tünetek hasonlóak az epe gyulladáshoz, a fájdalom a gyomorban kezdődik, és fokozatosan a jobb felső has felé halad. Görcsösek és a test jobb felébe sugároznak; nyomással fokozhatók. Az émelygés és hányás mellett étvágytalanság is jelentkezik. Ha az epeutak is gyulladás miatt megváltoznak, akkor a kötőhártya is megsárgul, és a betegség előrehaladtával a bőr megsárgul. Ez a festéknek köszönhető Bilirubin, amely akkor jön létre, amikor a használt vörösvérsejteket lebontják, és általában megszűnnek a WC használatakor. Ehelyett az epehólyagban felhalmozódik a bilirubin, és sárgaság alakul ki.
Milyen diagnosztikai módszerek vannak?
Az esetek többségében az epekövek gyulladásos folyamatokat váltanak ki az epehólyagban és a csatornákban. A terápiás intézkedések célja tehát ezek eltávolítása, hogy az epe lefolyhasson. A lokalizáció és méretezés legfontosabb képalkotó módszere az ultrahang, más néven szonográfia. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizualizálja az 5 milliméternél nagyobb epeköveket. Ezzel a vizsgálati módszerrel azt is ellenőrizheti, hogy vannak-e gyulladásos változások, mert például epehólyag-fertőzés esetén az epehólyag fala megvastagszik.
Ha az epekövek jelenléte ultrahang segítségével nem határozható meg egyértelműen, az orvos endoszonográfiát is rendelhet. A nyelőcsövön keresztül ultrahangfejjel ellátott csövet helyez be a gyomorba. Könnyen ábrázolja az epevezeték köveit a duodenum falán keresztül, amely az epe és a hasnyálmirigy csatornáiba áramlik. Az epeutak mágneses rezonancia terápia segítségével is jól megvizsgálhatók.
Mely terápiás lehetőségek enyhíthetik a tüneteket?
Elvileg egy műveletnek csak egyértelműen meghatározott tünetek esetén van értelme, mivel ez megterheli a szervezetet. Ha a betegek görcsös hasi fájdalommal és esetleg már gyulladásos elváltozásokkal járó kólikában szenvednek az epehólyagban, akkor az első választott módszer az epehólyag eltávolítása, mert ez megakadályozhatja az új kőképződést a jövőben. Sok ember számára a kolecisztektómiát ambulánsan is el lehet végezni, hogy ne kelljen sokáig kórházban maradniuk.
Ha az epekövek akadályozzák az epe kiáramlását, de az egész epehólyag még nem gyulladt meg, akkor először is lehetséges az epekövek műtéti eltávolítása, hogy az epe kifolyhasson. Ehhez a sebész endoszkópot helyez a gyomorba a nyelőcsövön keresztül. A duodenumnál az epevezeték a bélbe nyílik; általában itt találhatók az epekövek. A sebész ezt az endoszkóp segítségével eltávolíthatja, így az epe visszatérhet a belekbe. A pácienstől és a kiáramlás akadályától függően azonban további lépésekre lehet szükség, például az epehólyag eltávolítására.
A korábbi eljárásokat, például a kövek feloldására szolgáló gyógyszeres kezelést csak kivételes esetekben alkalmazzák. Ez a használat hosszú időtartamának és a magas relapszusnak köszönhető, így a művelet hosszú távon nem kerülhető el. A betegek viszonylag gyorsan felépülnek, mert az eljárást minimálisan invazív módon hajtják végre. Ahelyett, hogy a bőrt nagy bőrmetszésen keresztül nyitná meg, a sebész több apró metszést hajt végre, amelyek gyakran csak néhány milliméter nagyságúak. Ennek segítségével be tudja helyezni a kamerát és az eszközöket a hasba, és ezzel a lehető legkevesebb szövetet sértheti meg a hasban. Jó hír: Élvezhetjük az életet a szerv emésztése nélkül is.
Elkerülhetők-e az ilyen betegségek?
Még akkor is, ha a minimálisan invazív műtéti technikák a lehető legkevesebb terhet róják az emberi szervezetre, a műveletek során továbbra is fennállhatnak kockázatok és komplikációk. Az egészséges életmód nem garancia arra, hogy soha nem fog epehólyag-betegségben szenvedni, de pozitív hatással van a testre és az elmére. A kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend emésztéssel támogatja a beleket és energiát biztosít a nap számára. Ennek eredményeként a zsíremésztésben részt vevő szerveket nem terheli feleslegesen.
A civilizáció másik betegsége az elhízás, amely a betegségek egész sorát elősegíti. Az elhízás szintén nagy szerepet játszik az epekövek kialakulásában - így elősegíti az egészséges testtömeg fenntartását. A túl nagy súly megterheli az ízületi készülékeket, és osteoarthritishez vezethet, amely nem gyógyítható ízületi betegség, ha az ízületek folyamatosan megterhelődnek. Az érintetteknek térd- vagy csípőműtét részeként gyakran pótolniuk kell az érintett ízületet.
Ezenkívül meg kell győződnünk arról, hogy a mindennapi életben eleget gyakorolunk. Nem csak a testsúly fenntartása vagy a túlsúly csökkentése érdekében, hanem a bélműködés támogatása is. Ellenkező esetben a chyme túl sokáig marad a bélben, és a test túl sok koleszterint szív fel - ez egy másik tényező, amely az epehólyag egyensúlyhiányához vezethet.
Kis életmódbeli változásokkal számos negatív környezeti tényezőt képes ellensúlyozni - a teste megköszöni ezt!