Epehólyagkövek GastroZentrum Hirslanden Zürich

Alapok

Az epehólyag kövei nagyon gyakoriak, kétszer olyan gyakoriak a nőknél, mint a férfiaknál. A lakosság jó 10% -án kövek alakulnak ki az epehólyagban. A 20 és 50 év közötti nők esetében az előfordulási gyakoriság 5 és 20%, az 50 év feletti nők esetében pedig 25 és 30% között van. A következő tényezők kapcsolódnak az epekő kialakulásának fokozott kockázatához:

gastrozentrum

  • Kor
  • Női nem
  • Elhízottság
  • Gyors fogyás
  • terhesség
  • Gyógyszerek (fogamzásgátló tabletták, ösztrogént és progeszteront tartalmazó gyógyszerek stb.)
  • Genetikai hajlam

Messze a legtöbb embernek nincs panasza egész életében az epehólyag köveivel. Nincsenek pontos számok; de az egyik körülbelül 75% -kal számol. Másoknál fájdalom és kólika jelentkezik, és ezeknek egy kis része szövődményeket okoz. Az epehólyagköveket ezért gyakran véletlenül fedezik fel, általában egy másik okból végzett ultrahangvizsgálat során.

Tünetek

Az epekő kellemetlen érzése általában evés után, vagy utána legfeljebb 2 órán keresztül jelentkezik. A magas zsírtartalmú ételek nagyobb valószínűséggel okoznak tüneteket, mint az alacsony zsírtartalmú ételek. Általában kólika-szerű fájdalom, esetenként csak a jobb felső hasi nyomás érzése, amely gyakran a hátba vagy a jobb vállba sugárzik. A tünetek néhány percig tarthatnak, vagy akár 2 órán át is tarthatnak.

Az komplikáció nélküli epehólyagkövek terápiája

Az epehólyag köveiben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, vagy kezelésre szorul. Ha az epekövek tüneteket okoznak, el kell távolítani az epehólyagot (kolecisztektómia). Egyrészt a tünetek mentességének elérése, másrészt a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. A kolecisztektómia laparoszkóposan végezhető. Az epehólyag elvesztése általában nem jár negatív következményekkel. Az epehólyag csak a májban termelődő epének tartálya. A kolecisztektómia után ugyanannyi epe kerül a bélbe, mint a műtét előtt.

Bonyodalmak

Komplikációk akkor jelentkeznek, amikor az epekövek elzárják az epehólyag kimenetét, vagy kivándorolnak az epehólyagból, és elzárják a vízelvezető csatornákat. A következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Az epehólyag akut gyulladása (kolecisztitisz)
  • Sárgaság a fő epevezeték bezáródása miatt (obstruktív sárgaság)
  • Az epeutak gennyes gyulladása (cholangitis)
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (biliaris pancreatitis)
  • Az epekő perforációja a hasüregbe vagy a nyombélbe

Kolecisztitisz

Az akut epehólyag-gyulladás gennyes gyulladás. A jobb felső hasi fájdalomban és 38 ° C feletti lázban nyilvánul meg. Kétféle lehetőség van a kezelésre. Egyrészt azonnali műtét (az epehólyag eltávolítása, kolecisztektómia), ha lehetséges, az első 48 órán belül, másrészt az első antibiotikus kezelés műtéttel, miután a gyulladás kb. 8 hét után meggyógyult. Az azonnali műtétet részesítik előnyben, mivel elkerülhető a szövődmények és lerövidül a kórházi tartózkodás.