Epekövek (epekövek)

Epekövek, Epekövek vagy epekő olyan állapotot képvisel, amely epekövek jelenlétében áll - az a szerv, amely a máj által kiválasztott epét tárolja.

Epekövek az esetek 80% -ában származnak kristályos koleszterin. Számítások is készíthetők epepigmentek, különösen súlyos májbetegség vagy sarlósejtes betegség esetén. A kövek akkor képződnek, ha a labda összetételében egyensúlyhiány vagy változás következik be. Normál esetben az epesavak, a lecitin és a foszfolipidek segítenek fenntartani a koleszterin epében való oldhatóságát. Az epe mozgékonyságának, az epe stasisának és az epe tartalmának zavarai olyan tényezők, amelyek hajlamosak az epekövek kialakulására.

A kövek mérete egyénenként eltér, de általában a kövek a homokrúd méretétől a golflabda méretéig változnak.

Epekövek a 10-ből 8 esetben nem jelentkezik klinikailag. Ugyanakkor elzárhatják az epeutakat, amelyek az epét a májból a vékonybélbe vezetik, intenzív fájdalmat okozva, epeúti kólika (máj). A tünetmentes köveket véletlenül fedezik fel ultrahang vagy hasi CT során.

A tünetek intenzitása nem függ a kövek méretétől. Néha a kis kövek intenzív fájdalmat okozhatnak, míg egyes nagy kövek észrevétlenek maradnak.

Az epekő a nőknél gyakoribb, mint a férfi. A magyarázat az lehet, hogy az ösztrogén hormonok fokozzák a koleszterin szekrécióját, a progeszteron pedig elősegíti az epe pangását.

Az epekövek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az epekövek előfordulása évente 1-3% -kal nő. 70 év felett a férfiak 10-15% -a érintett, szemben a nők 25-30% -ával. Gyermekeknél a kövek jelenléte születési rendellenességekkel, epe rendellenességekkel vagy betegségekkel jár.

jelek és tünetek

Szövődményt jelző táblák

Ezen tünetek fennállása esetén az orvos sürgős konzultációja kötelező:

• sárgaság
• nagyon intenzív és hirtelen jelentkező fájdalom a has jobb oldalán, amely 6 óránál tovább fennáll
• tartós hányás

okoz

epekő kialakulhatnak különféle szervekben vagy mirigyekben (vese, hólyag, epehólyag, nyálmirigyek). A kövek a helyszíntől függően különféle anyagokból állnak: kalcium, foszfát, koleszterin, emésztőrendszeri gyümölcslevek stb.

Labda Vízből, epesókból (amelyek fontos szerepet játszanak a zsírok emésztésében), koleszterinből, foszfolipidekből, pigmentekből és elektrolitokból állnak. Koleszterin epekövek keletkeznek, ha:
- a koleszterin feleslegben található az epében
- az epe nem tartalmaz elegendő epesót
- az epehólyag nem rendszeresen összehúzódik (hipotóniás vagy "lusta" hólyag)

Az epekövek kialakulásához vezető okok (litogenezis) nem teljesen ismertek, de különféle kockázati tényezőket azonosítottak: elhízás, többes terhesség stb. Meg kell jegyezni, hogy nincs kapcsolat a vér koleszterinszintje és az epe koleszterin koncentrációja között.

Az epekövek méretétől, alakjától vagy számától függetlenül a következő kategóriák egyikébe tartoznak:

• Koleszterin kövek - az összes epekő 80% -át képviseli. Ezek a kövek általában sárga színűek, elsősorban fel nem oldódott koleszterinből, bár más komponenseik lehetnek: kalcium és bilirubin (a vörösvérsejtek lebontása által termelt epes pigment).
• Pigmentkövek - sötét színűek, kis méretűek és formájúak, ha az epe felesleges bilirubint tartalmaz. A kialakulásukat meghatározó okok nem ismertek. A pigmentkövek előfordulási gyakorisága nagyobb bizonyos betegségekben (májcirrózis, epevezeték-fertőzések, sarlósejtes betegség) szenvedő betegeknél, amelyek bilirubinfelesleg kialakulását eredményezik.

Kockázati tényezők

Diagnosztikai

Epekövek epeúti kólikában szenvedő betegeknél gyanítható. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei normálisak mind tünetmentes, mind komplikálatlan epeúti kólikában szenvedő betegeknél. Általában csak kolecisztitisz gyanúja esetén szükségesek. A fehérvérsejtek számának növekedése kolecisztitist vagy más fertőző folyamatot jelez. A kolecisztitiszben szenvedő betegek egyharmadának azonban nincs hiperleukocitózisa (megnövekedett fehérvérsejtszám).
A megemelkedett transzaminázok májbetegségre utalnak, míg a hiperbilirubinémia és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a choledochalis obstrukció bizonyítéka.

A hasi ultrahang az epekövek diagnosztizálásához választott módszer. A CT vizsgálat, az MRI vagy az orális kolecisztográfia további lehetőségek az epekövek diagnosztizálására. Az endoszkópos ultrahang képes kimutatni a kis epeköveket (

---