Epididymis; akut fejlődés; Epididymitis

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

fejlődés

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Epididymitis, akut - epididymitis

Az epididymis gyulladása, más néven epididymitis az orvosi szaknyelvben, általában a prosztata (= prosztata mirigy) vagy a húgyutak (hólyag, ureter, húgycső) bakteriális fertőzésének eredménye. Ha a gyulladásos betegség átterjed a hereszövetre, akkor epididymo-orchitisnek hívják. Az epididymitis hatalmas duzzanattal, általában a herék egyik oldalán, és súlyos fájdalmakon keresztül észlelhető. Akárhogy is, az epididymitis olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali figyelmet igényel.

Az epididymitis a epididymis leggyakoribb betegsége. Általában csak pubertáskor jelenik meg. A hasi műtétet követően, a katéter behelyezése után, vagy azoknál a férfiaknál, akik védtelen nemi közösülést gyakorolnak gyakran változó partnerekkel, megnő a betegség kockázata.

anatómia

A herék és a mellékhártyák egymás közelében vannak a herezacskóban. A farokszerű ívelt epididymák az egyes herék hátsó felső szélén helyezkednek el. Az epididymis feje, az epididymis vastagabb vége a here felső pólusán ül. Az epididymis egyre vékonyabb lesz az alja felé, és végül beolvad a spermatikus csatornába. Az epididymis elsődleges biológiai funkciója a spermiumok tárolása a magömlésig. A hímivarsejtek a herékben képződnek, ahonnan 10 - 20 hosszúkás csatornán keresztül jutnak el az epididymishez.

okoz

A mellékhártyagyulladást okozó különféle lehetséges bakteriális kórokozók többnyire a húgycsőből és a prosztatából kerülnek az epididimisz spermatikus csatornáin keresztül. A bakteriálisan okozott gyulladást ezért elősegíti az állandó hólyagkatéter viselése. Ezenkívül a gyulladás nemi úton terjedő betegségek következménye lehet. Míg korábban a Neisseria gonorrhoeae (gonococci) baktériumfaj, a gonorrhoea vagy gonorrhoea okozó kórokozó fertőzése volt a fő ok, napjainkban a chlamydia (Chlamydia trachomatis, baktériumfajok) fertőzés játssza a legnagyobb szerepet. Egyéb epididymitishez vezetõ bakteriális mikroorganizmusok, amelyek azonban nem tartoznak a klasszikus nemi úton terjedõ betegségek közé, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Pseudomonas aeruginosa és az enterococcusok.

A baktériumokat a véráramon keresztül ritkán mossák az epididymális szövetbe. A másik fertőzésforrásból származó baktériumok a vérrel kerülnek az epididymisbe. Ilyen lehet például prosztata vagy hólyagfertőzés. Az epididymitis kialakulásának másik oka lehet traumás, nem fertőzéssel összefüggő esemény, például a herezacskóra adott ütés vagy rúgás, vagy balesettel összefüggő zúzódás.

Tünetek

Nagyon rövid időn belül általában hatalmas (négyszer-ötször megnagyobbodott) duzzanat jelentkezik a herék egyik oldalán, minden felismerhető ok nélkül. A herezacskó bőre vörös, felmelegedett, fényes és feszes. A beteg szenved erős Fájdalom, amely az ágyékba és az alsó hasba sugározhat. Magas láz is előfordulhat. Még az akut tünetek megjelenése előtt sok beteg szenved vizelési fájdalomtól vagy gyakori vizelési ingertől, vagyis a húgyúti fertőzés jeleitől.

diagnózis

A leírt tünetek és a vizuális megjelenés először a betegségre utalnak. A fizikális vizsgálat során a kezelőorvos kissé megemeli a herezacskót, ami gyakran a tünetek azonnali javulásához vezet. A spermatikus csatorna a tapintási vizsgálat során gyakran nagyon érzékeny és duzzadt. Néha a húgycsőből váladék keletkezik.

A fizikai vizsgálat mellett más módszereket is alkalmaznak a pontos diagnózis érdekében:

  • Vizeletvizsgálat: Szinte mindig húgyúti fertőzésre utal. Vizeletkultúrákat hoznak létre a kórokozó azonosítására és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének tesztelésére. Ezen vizsgálatok alapján kiválasztható a megfelelő antibiotikum. Ha chlamydia gyanúja merül fel, a húgycsőből vett tampont is vesznek.
  • Ultrahangvizsgálat: Ez a biztonságos módszer különösen alkalmas a betegség lefolyásának értékelésére. A kezelő urológus például fel tudja mérni a gyulladásos folyamatok mértékét. Azt is látja, hogy felmerültek-e komplikációk, például tályogképződés (= tokozott gennygyűjtés). A herék torziója (akut orvosi vészhelyzet!), Amely hasonló tüneteket okoz, ultrahanggal is kizárható.
  • Részletesebb vizsgálatokat, például (urográfiát) végeznek például, ha gyanú merül fel a húgyutak vízelvezetési rendellenességeiről.

kezelés

Az epididymitist antibiotikumokkal (általában gyrase-gátlókkal) kezelik. Az érintetteknek ágyat kell tartaniuk. A herék fekvő helyzetbe emelése segít a fájdalom enyhítésében. A hűtési intézkedések és a kenőcskötések felgyorsíthatják a duzzanatot. A fájdalomcsillapítókat és a gyulladáscsökkentőket gyakran kiegészítésként írják fel. A kortizont rövid időre is fel lehet írni. Segíthet a herezacskó rögzítése zokni segítségével Fájdalom szintén kedvezően befolyásolják. Az akut gyulladásos fázis általában csak nyolc-tíz nap elteltével enyhül.

Ha a mellékhártya-gyulladás kiváltója a chlamydia volt, akkor a szexuális partner (ek) et is antibiotikumokkal kell kezelni a kölcsönös újbóli fertőzés elkerülése érdekében. A szexuális partnerben végzett chlamydia tesztet is el kell végezni, ha úgy tűnik, hogy nincsenek tünetei. A chlamydialis fertőzés alattomos dologja, hogy nem minden érintettnél jelentkeznek tünetek, de minden bizonnyal át tudják adni a baktériumok csíráját. A chlamydia meddőséghez vezethet férfiaknál és nőknél egyaránt. Ennek oka az epididymis (férfiak) hegesedése vagy a petevezeték bezáródása és tapadása (nők).

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. április 20