Epididymitis - okai, tünetei, kezelése
epididymitis a herék mögötti hosszúkás cső (epididymis) gyulladása. Tudjon meg többet az epididymitisről a következő anyagban.
Tartalom:
- Mi az epididymitis?
- Az epididymitis okai
- Az epididymitis tünetei
- Epididymitis gyermekeknél
- Diagnosztikai
- Hogyan kezelik az epididymitist?
- Intézkedések az epididymitis megelőzésére
Mi az epididymitis?
35 év alatti szexuálisan aktív férfiaknál a mellékhártyagyulladást a C. trachomatis vagy a N. gonorrhoeae okozza. A belekben élő mikroorganizmusok (pl. Escherichia coli) által okozott epididymitis olyan férfiaknál fordul elő, akik anális szexet folytatnak.
A nemi érintkezésen kívül átterjedt, a húgyúti fertőzésekkel összefüggő, a belekben élő gram-negatív mikroorganizmusok által okozott epididymitis gyakrabban fordul elő 35 év feletti férfiaknál, akik nemrégiben húgyúti műtéten vagy műtéten estek át húgyúti fertőzésekben szenvedő betegeknél. ennek az eszköznek a rendellenességei.
Mi a mellékvese?
A herék hátulján egy hosszúkás cső található epididymis. Ez a szerv tárolja és szállítja a spermiumokat, és egy másik csövön keresztül csatlakozik az ejakulációs csatornához, az úgynevezett vas deferens néven.
Hogyan terjed a fertőzés?
Az epididymitis a kategóriába tartozik az epididymis betegségei. Nemi úton terjed, és általában urethritis kíséri, amely gyakran tünetmentes. Azoknál a férfiaknál, akiknek általában epididymitisük van, érzékenységük és fájdalmuk van az érintett herében. Az érintett here tapintásával a helyi folyadék felhalmozódása mutatható ki, és a mellékhártya megvastagodik. A herék gyulladása gyakran fordul elő ebben az állapotban.
A here torziója Hasonló, de serdülőknél gyakoribb, és nem mutat fertőzés vagy gyulladás jeleit.
A diagnózist a húgycső folyadékából származó baktériumtenyészetek állapítják meg.
Hogyan lehet az állapotot megközelíteni?
Az empirikus kezelést a tenyésztési eredmények elérése előtt jelezzük. A C. trachomatis vagy N. gonorrhoeae által okozott epididymitis kezelése célzott antibiotikum-kezelésből, a tünetek javításából, az átvitel megelőzéséből és a szövődmények (meddőség vagy krónikus fájdalom) csökkent lehetőségéből áll. A terápia adjuvánsai az ágynyugalom, a herezacskó emelése és a fájdalomcsillapítók. Ezeket a módszereket addig ajánljuk, amíg a helyi láz és gyulladás fennmarad.
Az epididymitis okai
Az epididymitis okai a következők:
- Nemi úton terjedő betegségek (STD-k). A gonorrhoea és a chlamydia az epididymitis leggyakoribb oka a szexuálisan aktív fiatal férfiaknál.
- Egyéb fertőzések. A húgyúti vagy prosztatafertőzéseket befolyásoló baktériumok a fertőzött helyről a mellékhártyára terjedhetnek. Emellett a vírusfertőzések, például a sugárvírus által okozottak, epididymitist okozhatnak.
Nem bakteriális epididymitis
- Vizelet az epididymisben (kémiai epididymitis). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vizelet eléri az epididymist, valószínűleg nehéz tárgyak felemelése vagy megerőltetés miatt.
- Az ágyék területének sérülése epididymitist okozhat.
- A mellékhártyagyulladást ritkán okozhatja a tuberkulózis.
Kockázati tényezők
A nemi úton terjedő betegségek epididymitist okozhatnak. Ezek a nemi úton terjedő fertőzések bizonyos szexuális magatartások eredményeként jelentkezhetnek, például:
- Szex egy olyan partnerrel, aki nemi úton terjed
- Óvszer nélküli szex
- A nemi úton terjedő betegségek története
A nem nemi úton terjedő epididymitis kockázati tényezői a következők:
- A prosztata vagy a húgyúti fertőzések kórtörténete
- A húgyutakat érintő orvosi eljárások története, például katéter behelyezése a pénisz húgycsőjébe
- Körülmetéletlen pénisz vagy a húgyúti anatómiai rendellenességek
- A prosztata megnagyobbodása, olyan állapot, amely növeli a hólyagfertőzések és az epididymitis kockázatát
Az állapot kétféle lehet: akut és krónikus.
Akut epididymitis
A betegség akut formája gyorsan kezdődik, és rövid idő után eltűnik a kezelés segítségével. Az akut epididymitis tünetei: duzzadt, vörös vagy érintésre érzékeny herezacskó, herefájdalom, általában az egyik oldalon, amely általában fokozatosan jelentkezik, fájdalmas vizelés vagy sürgető vagy gyakori vizelési szükséglet, folyadék szivárgása pénisz, fájdalom vagy kellemetlen érzés a has alsó részén vagy a kismedencei területen, vér a spermában és ritkábban láz.
Krónikus epididymitis
A több mint hat hétig tartó vagy visszatérő epididymitis krónikusnak tekinthető. A krónikus epididymitis tünetei fokozatosan jelentkezhetnek. Néha a krónikus epididymitis okát nem ismerik fel.
Az epididymitis tünetei
A legtöbb esetben a beteg fájdalmat tapasztal az egyik vagy mindkét herében. Az érintett terület vörös, duzzadt és érintésre érzékeny is lesz. Ha nem kezelik, az állapot idővel romlik.
Egyéb tünetek a következők:
- láz
- hidegrázás
- nehézségérzet a herékben
- megnagyobbodott heréje
- a zsibbadt herét
- az érintett here érzékeny az érintésre
- hasi vagy kismedencei fájdalom
- sürgető vizelési érzés
- gyulladt herezacskó
- égő érzés vizeléskor
- folyadék eltávolítása a péniszen keresztül
- vér a vizeletben
- gyulladt vas deferens
- fájdalom, amikor magömlik vagy szexel
- folyadék felhalmozódása a here körül, amely duzzanatot érezhet
A tünetek és azok okai
A tünetek általában az epididymitis okától függenek. Például a péniszen keresztül kiválasztott folyadékot valószínűleg STD okozza, míg a gyakori vizelési igényt húgyúti fertőzés okozza.
Az epididymitis tünetei hasonlóak lehetnek a here torziójához, amely állapotban a here megfordul, így megszakítja a vérellátást. Ez az állapot sürgősségi sebészeti kezelést igényel.
Ennek eredményeként, ha egy személynek ilyen tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Epididymitis gyermekeknél
Az epididymitis gyermekeknél okozza
Habár gyermek epididymitis ritka, előfordulhat. A legtöbb esetben a bakteriális fertőzés a húgycsőből vagy a hólyagból terjed.
A gyulladás általában a következők következtében alakul ki:
- közvetlen találat azon a területen
- az epididymis csavarodása
- a húgyhólyagba visszanyúló vizelet
Gyermekeknél a leggyakoribb tünetek a következők:
- kellemetlen érzés a has alsó részében vagy a medencében
- vöröses terület és érzékeny a herezacskóra
- fájdalom vagy égés vizeléskor
- folyadék eltávolítása a húgycsövön keresztül
- láz
Hogyan kezeljük az epididymitist egy gyermeknél?
A kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Ez a betegség súlyosságától is függ.
Az epididymitist szinte mindig bakteriális fertőzés okozza. Emiatt a leginkább ajánlott kezelés az antibiotikumok. Orvosa fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket is előírhat. A fájdalom enyhítésére az orvos javasolhatja jég felvitelét a herezacskóra. Az ágynyugalom is nagyon hasznos lehet.
Ha tinédzsere nemi úton terjedő betegségben szenved, feltétlenül mondja el szexuális partnereinek, kivel volt kapcsolatban 60 nappal a tünetek megjelenése előtt. Gyógykezelést kell kapniuk. A szexuálisan aktív serdülőkorúaknak és partnereknek nem szabad szexuális kapcsolatba lépniük mindaddig, amíg mindkettőjüket nem kezelték, és már nincsenek tüneteik.
Beszéljen gyermeke orvosával az összes gyógyszer kockázatairól, előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.
Diagnosztikai
Az első szakaszban az orvos ellenőrzi, hogy a páciensnek megnagyobbodott-e a nyirokcsomója az ágyék területén, és van-e megnagyobbodott heréje az érintett oldalon. Az orvos végbélvizsgálatot is végezhet, hogy megnézze, a prosztata megnagyobbodott-e vagy érzékeny-e az érintésre.
Az orvos által ajánlott tesztek között szerepelnek:
A nemi úton terjedő betegségek (STD) kimutatása
Az orvos a húgycsövön keresztül eltávolított folyadékmintát vesz a pénisz hegyére. A mintát a laboratóriumban ellenőrzik a gonorrhoea és chlamydia fertőzések jelenlétének kimutatására.
Vizelet és vérvizsgálatok
A vizelet- és vérmintákat elemzik rendellenességek szempontjából.
ultrahang
Ez a képalkotó teszt felhasználható a here torziójának kizárására. A színes Doppler-ultrahang meghatározhatja, hogy a herék véráramlása gyengébb-e a normálnál - jelezve a torziót - vagy magasabb-e a normálnál, ami segít megerősíteni az epididymitis diagnózisát.
Hogyan kezelik az epididymitist?
Az orvos a betegség okától függően választja meg a kezelést. Ha bakteriális fertőzésről van szó, akkor orvosa valószínűleg antibiotikum-kezelést ír elő.
Ha a fertőzést nemi úton terjedő betegség (STI) okozta, a férfiaknak tovább kell adniuk szexuális partnereiknek. A kezelés befejezéséig tartózkodniuk kell a nemi életüktől is.
Epididymitis kezelése
Az orvosok fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent is javasolnak a fájdalom és a gyulladás csökkentésére.
Duzzadt herék elleni szerek
Van néhány nagyon fontos alapvető dolog, amelyet egy személy megtehet a kellemetlenség csökkentése érdekében:
- felvetett herezacskójával az ágyon kell feküdnie
- jégtakarót alkalmazhat a fájdalmas területre
- ajánlott a heretámaszt használni és viselni
A legtöbb esetben az epididymitis okozta fájdalom a kezelés megkezdésétől számított legfeljebb 3 nap elteltével eltűnik. Fennáll azonban a veszély, hogy egyes tünetek hónapokig tarthatnak, mielőtt eltűnnek.
Súlyosabb esetekben a személynek kórházban kell maradnia, és sebészeti beavatkozásokon eshet át. Szükség lehet rendszeres orvoslátogatásra is, hogy megbizonyosodjon a fertőzés megszüntetéséről.
Helyreállítás és perspektívák
A legtöbb esetben az epididymitist antibiotikus kezelés és ágynyugalom gyógyítja. Ezenkívül nem áll fenn a hosszú távú szexuális vagy reproduktív problémák kockázata.
Az állapot azonban visszatérhet, és néhány szövődmény előfordulhat:
- herezacskó tályog, amely folyadék eltávolítását igényelheti
- krónikus epididymitis
- elváltozás a herezacskó bőrén
- a hereszövet halála vérhiány miatt, a herékinfarktus néven ismert állapot
- meddőség
Krónikus epididymitis
Krónikus epididymitis esetén az orvosok nem írnak fel antibiotikumokat, mert a gyulladás nem fertőzés miatt következik be.
- gyakori meleg fürdők
- nem szteroid gyulladáscsökkentők beadása
- gyógyszerek adagolása izomlazításra
- szteroid alapú érzéstelenítő injekciók beadása a herezacskóba
- stresszkezelési technikák
- műtét az érintett epididymis eltávolítására
Sebészet
Ha tályog alakult ki, műtétre lehet szüksége a folyadék eltávolításához. Előfordulhat, hogy műtéten keresztül (epididymectomia) részleges vagy teljes eltávolításra lehet szükség. A műtét is optimális megoldás lehet, ha az epididymitist a mögöttes fizikai rendellenességek okozzák.
Szakértői tanácsok
Fontos, hogy azonnal forduljon kezeléshez a szövődmények megelőzése érdekében. A kezelés után fontos, hogy a fertőzés kezelésére az antibiotikumok teljes menetét kövesse, még akkor is, ha úgy érzi, hogy a tünetek eltűntek. A gyógyszer befejezése után konzultálnia kell orvosával is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt. Ez segít a teljes helyreállítás biztosításában.
Ha tartós fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztal, kérjen időpontot, hogy beszéljen orvosával, különösen, ha tünetei a kezelés megkezdése után négy nappal nem javulnak. Ha súlyos fájdalmat érez a herezacskóban vagy magas láza van, azonnal forduljon orvoshoz.
Intézkedések az epididymitis megelőzésére
Az epididymitist okozó nemi úton terjedő betegségek (STD-k) elleni védelem érdekében ajánlott védelmet alkalmazni nemi aktus során.
Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, vagy az epididymitis egyéb kockázati tényezői vannak, kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan előzheti meg a betegség megismétlődését.