Epikureai ketogén étrend a szivárvány alatt
Ketogén diéta a szivárvány alatt
1995 őszén hozzánk jött egy akkor 3 és 1/2 éves kisfiú Észak-Németországból. A fenobarbitál, az ACTH és a nagy dózisú valproát ellenére nemrégiben napi 10-20 BNS-szerű rohama volt. Az epilepszia egy éve egyre jobban fejlődött, és kezdett visszafelé haladni. Az anya észrevette, hogy a rohamok mindig abbamaradtak, amikor egy fertőzés miatt nem evett semmit, és a médiában hallott a ketogén étrendről (akkor az 1994-ben alapított Charliefoundation kampánya éppen Amerikában kezdődött, lásd: www. charliefoundation.org). Most olyan klinikát keresett, amely hajlandó volt ezt az utat magával vinni, amelyet akkoriban a németországi neuropediatristák nagyrészt elkomorítottak. (Időközben nyugdíjas) első gyermekorvosunk, Dr. Mittelstraß hallgató korában hallott a ketogén diétáról; ami még mindig aktuális volt a háború utáni időszakban Amerikában, de azóta feledésbe merült, vagy az abszurd alternatív terápiák sarkába szorult, mivel voltak olyan erős görcsoldók, mint a karbamazepin vagy a valproát.
A Filder Klinika külső nézete
Mi a ketogén étrend?
Elfriede Kroker orvostanár kenyeret süt egy kis pácienssel
Első betegünk állapota a lehető legnagyobb mértékben javult közvetlenül a diéta megkezdése után, és hosszú ideig volt egy első rohammentes hete. Az EEG javult. A diétát több mint egy évig jól lehetett kivitelezni, a fiú aztán újra eljött ellenőrzésre, fejlődése javult, a rohamok kevesebbek maradtak. Később az anya ismeretlenül elköltözött, így nem tudjuk, meddig folytathatta a ketogén étrendet, és hogyan folytatódott a története.
Esetünkben a történet a következőképpen folytatódott: Csodálkoztunk, saját szemünkkel láttuk a rohamok egyértelmű javulását "csak" az étrend megváltoztatásával, vagyis elvileg a test saját erőforrásainak segítségével, amelyeket ez a változás felébreszt. Ennek eredményeként az elkövetkező három évben 17 beteget vittek be Németország egész területéről. Csodálatos hatásokat láttunk, néha röviddel a diéta megkezdése után. A további gondozást és nyomon követést azonban nem szervezték meg, ezért ismételt végrehajtási problémák merültek fel, amelyek gyakran az étrend hosszú távú kudarcát eredményezték. Nem tudtuk utánozni az amerikaiak által bizonyított hosszú távú sikereket, különösen a John's Hopkins Kórházban, az akkor publikált leendő tanulmányaikkal. Még nem folytattak együttműködést vagy tapasztalatcserét más német orvosokkal. Amikor osztályunkban az orvosi szakma ingadozása volt, ketogén diétás tevékenységünk két évre felfüggesztésre került.
Aztán 2000 nyarán hónapokig valódi problémás betegünk volt velünk az osztályon: egy tíz hónapos, olaszországi Ohtahara-szindrómás csecsemő. A képalkotás és az anyagcsere-diagnosztika hatástalan volt. Az EEG-ben kifejezett szuppressziós-tört minták voltak. Szüksége volt egy nasogastricus csőre, mert nem tudott lenyelni, és összesen 13 sikertelen görcsoldó volt, közülük 8 különböző kombinációban, hatás nélkül, így kétségbeesetten tanácsoltuk és elkezdtük a ketogén diétát. A ketogén diéta során a rohamok körülbelül 90% -a viszonylag gyorsan eltűnt, és először ébren és rohammentesen tapasztaltuk. A kis beteget a szülők újra gondozhatták, még akkor is, ha súlyos fogyatékosságban maradt. A további tanfolyam részleteit nem ismerjük. A szülők már nem jöttek el hozzánk ellenőrzésre, hanem alkalmi időközönként fényképekkel írtak és időnként telefonáltak.
Dr. Madeleyn, a gyermekosztály és az epilepsziás mentők vezetője
Időközben összesen mintegy 50 csecsemőt és gyermeket kezeltek velünk a ketogén diétán, jelenleg körülbelül 10-et tartunk folyamatos gondozásban. Ugyanakkor az alapos meggyőzés dr. A müncheni Baumeister és dr. Klepper, Essen, az epilepszia kezelésére szolgáló ketogén étrend Németországban ismét társadalmilag elfogadhatóvá vált (több mint 13 klinika (2005 januárjától) használja ezt. Néhány speciális szaklapon megjelent cikk mellett Baumeister úr kiváló tankönyvet írt (FAM Baumeister: "Ketogén diéta - táplálkozás mint terápiás stratégia", SPS-Verlagsgesellschaft, Heilbronn 2004, ISBN 3-936145-19-9, kb. 25 euró). Az SHS Heilbronn cég Ketocal-jával egy szabványosított italkész és tubusos tápszer áll rendelkezésre, amely megkönnyítheti különösen a bevezető fázist. 05/05 óta van egy szülőkönyv, amelyet a Trias-Verlag adott ki dr. Petra Platte és Prof. Christoph Korenke Oldenburgból, sok jó ötlettel és recepttel.
Tehát a terápia ilyen formájához már nem kell áthajtania Németországot, mint 10 évvel ezelőtt, amíg meg nem találkozik valakivel, aki nemcsak hallomásból tudja, de még jóindulatúan is érdekli és elkezdi megvalósítani.
Miért kínáljuk továbbra is ezt a speciális terápiás formát kisgyermekosztályként (összesen 33 ágy és 8 orvos 4 osztályon és ambuláns osztályon) egy antroposzofikus közösségi kórházban, amely alapellátást nyújt?
Mire törekszünk a jövőben? Olyan embert keresünk, aki segíthet egy internetes adatbázis-program (a vénykönyvi és a vényköteles számítási program keveréke) létrehozásában, amely közös platform a szülők és az orvosok számára a különböző klinikákról, ami nagyban elősegítené a hálózatépítést és sok szinergiát eredményezne. Ennek koncepcióját írásban, durva változatban készítették volna el. A kórházi műtétekben általában valamennyien egy kicsit több időről álmodunk, hogy tudományosan tudjuk feldolgozni és javítani a tapasztalatokat. És általában reméljük, hogy továbbra is úgy tudjuk kezelni a rászoruló krónikus betegségben szenvedő gyermekeket, hogy segítsenek nekik. A Filder Klinikán is tapasztalhatjuk, hogy ez a szakmai kiváltság egyre inkább veszélybe kerül, mivel a társadalomban olyan normál egészségügyi rendszert kívánnak és valósítanak meg, amelyet a szabályozások áradata rejt magában, és amely egyre inkább olyan prioritásokat határoz meg, amelyek fokozatosan megnehezítik az orvos és a beteg kapcsolatát sok szinten.
Ha érdekli a ketogén étrend, akkor e-mailt küldhet a t.reckert (at) filderklinik.de e-mail címre, ha általában a Filderklinik érdekli, akkor megnézheti például a www.filderklinik.de webhelyet.
Reckertig, osztályos orvos
Dr. Teck Reckertig, az osztályos orvos, a Szivárványállomás