Epithetiker Amikor elveszik az arc - egészség - FAZ
Kissner Sándor élettársa ismeri férje látványát, mert nyugodt a betegség nyomai miatt. Amikor együtt néznek tévét, leveszi a mű orrát. Ehelyett egy nagy lyuk van, amely mögött sötétvörös hús csillog. "Kemény srác vagyok" - mondja. - De nagy megrázkódtatást okozott a barátnőmnek, amikor le kellett venni az orrom. Valószínűleg még soha nem szokta meg, mert a kezelések során átlósan mögötte ül. 31 éven át végigkísérte őt az életen, beleértve az epitetikus látogatásait is majdnem két évig.
"Ha most tisztességes orrot ad nekem - mondja Kissner úr Jörn Bromnak, epitetikusának -, akkor tíz évvel fiatalabbnak érzem magam." A betegek háromszor-ötször jönnek laboratóriumába, amely egy heidelbergi kertben található. . A szobák erősen meg vannak világítva, és emlékeztetnek egy fogorvosi rendelőre és egy kézműves műhelyre, fertőtlenítő és festékillatúak. Amikor páciensei helyet foglalnak a zöld fogorvosi széken, Jörn Brom megméri a sérült területet, benyomást kelt, végül modellezi a szemet, az orrot vagy a fület. Először viaszból, később szilikonból. A mesterséges testrész színkeverékét a bőr tónusához igazítja, a pupillákat a szem epitéziseihez festi, és a szemöldöket hajról hajra fűzi.
Nem elismert szakma
Mindig élvezte a bütykölést. Tinédzserként egy barátságos rockabilly zenekar zenészeit ábrázolta miniatűrként, később néhány félévig képzőművészetet tanult. Igazából vissza akarta állítani a munkájában a viking hajókat és a régi kincseket. Úgy döntött, hogy fogtechnikusként készül, mert ügyességükre nagy szükség van a restaurátorok körében. Ezzel azonban az epitetikára lett figyelmes, amelyre még nem létezett egységesített képzési út, és amelyet hivatalosan nem ismernek el munkaként. A Németországban dolgozó 38 epitetikus többsége a fogtechnika területéről származik, és jelenlegi munkáját több éves továbbképzéssel tanulta meg. "De a munkám nem csak epitézisek készítéséről szól" - mondja Jörn Brom. „Nagyon sok köze van az érzelmekhez és az empátiához.” A hozzá érkező betegek daganat vagy baleset következtében elvesztették arcuk egy részét.
Amikor Kissner Sándor torkának két éve megdagadt, azt gondolta, hogy ez nem lehet semmi rossz, elvégre akkoriban 57 éves korában mindig egészséges volt. De a nyirokcsomó daganata volt, amely már áttétet adott, és kiterjedt az orrmelléküregekbe és az agyba. Képzett acélmunkásként 35 évig benzinkutakat épített. Horganyzott anyagot hegesztett. Fiatalos meggondolatlanságból elmondása szerint gyakran nem viselt védőálarcot, amely megvédené a méreganyagoktól. Gyanítja, hogy ez az oka a betegségének. A kemoterápia sikertelen volt, és az orra végül feldagadt. Az orvosok azt mondták neki, hogy amputálniuk kell az orrnyergének nagy részét. A klinikán sok depressziós daganatos beteg volt, mondja Kissner. Nem akart ilyen lenni. - Az ördög nem jön értem - mondta magában.
Kissnernek orra kellett. Gyorsan eldőlt, hogy vékony műanyagból készül. Öt évvel ezelőtt novemberben egy Bernard Devauchelle vezette francia orvoscsoportnak sikerült először átültetni az arc nagy részeit. Hosszas műtét során egy agyhalott szervdonor orrát, száját és állát adták át egy 38 éves nőnek, akit megharapott a kutyája. Ez év tavaszán egy barcelonai klinika orvosai még azt is elmondták, hogy teljes arcátültetést hajtottak végre. Az idegen bőrszövet átültetése azonban életveszélyes kockázatokat hordoz magában: vérrögök alakulhatnak ki, és a betegeknek erős gyógyszereket kell szedniük az immunrendszer védekezési reakcióinak elnyomására.
"Az olyan arcátültetés, mint a Devauchelle, nagyszerű dolog, de a legtöbb beteg számára kizárt" - mondja Philipp Federspil, a fül-, orr- és torokgyógyász szakorvosa. Az ilyen beavatkozások nagyon időigényesek, megfelelő donort kell találni, és a betegnek mentálisan stabilnak kell lennie. Ha betegeinek hiányzik az arcuk egy része, azt tanácsolja nekik, hogy ültessék át saját szövetüket, vagy végezzenek mesterséges epitézist. Technikailag lehetséges lenne egy orr kialakítása Kissner Sándor alépítményével és a homlok feletti bőr eltávolítása. De: "A szövet transzplantációja, beleértve a sajátját is, csak akkor vita tárgyát képezi, ha ez a beteg legalább két éve daganatmentes, így garantálható az optimális tumorkövetés" - mondja Federspil. Így Kissnernek nem volt más választása.
"Az arc egy személy hívókártyája"
A műtét során, amelyben eltávolították az orrát, ott volt Jörn Brom epitetikus. Gyakran teszi ezt azért, hogy tanácsot tudjon adni az orvosoknak, hol rögzítsék az implantátumokat a csontba. Mágnes kapcsolódik hozzájuk, valamint az epitézisekhez. A legtöbb epitézis mágnessel tart, ezért könnyen eltávolítható, például a seb tisztításához. Ilyenkor Kissner Sándor néha elfelejtette visszatenni az orrát. Így történt, hogy ügyeket intézett az autóban, amikor félúton rájött, hogy az orra nincs nyitva. Így hát megint megfordult. Tudja, hogy embertársai meg vannak rémülve, amikor felkészületlenül látják őt az arcán lévő sebbel. Egyszer csöngetett szomszédja. Csak a lány elsápadt, amikor rájött, hogy hiányzik neki az orra.
"Az arc egy személy hívókártyája" - mondja Jörn Brom. „Ha valami nincs rendben a fejével, az gyakran problémát jelent a környezet számára.” A pszichológusok megerősítik ezt a benyomást, miszerint a jelentős arcsérüléssel küzdő embereket kizárják a társadalmi életből. Az arc különösen erősen befolyásolja a megjelenést, az embereket az arcuk alapján lehet azonosítani. Ezenkívül minden lényeges érzékszerv kis területen egyesül. Ezért az arc a legösszetettebb testrészünk - mondja Ronald Henss. A pszichológus vonzerejét és arcértékelését kutatja a Saarbrücken Egyetemen. Az emberek mások neméről és életkoráról olvasnak információkat, és hisznek abban, hogy az egészségre vonatkozó információkat találnak benne. "Ha azt gondoljuk, hogy a betegség jeleit látjuk, akkor visszavonulunk" - mondja Henss. „Tartunk a fertőzéstől, és nem ismerünk fel bennük teljes értékű interakciós partnert.” Még akkor is, ha a szem, az orr és a száj elrendezése eltér a szépség ideáljától, hátrányokra lehet számítani. "De ha egy szerv teljesen hiányzik, radikálisan megsértik az arcfelismerési rendszerünket".
Az ágya szükség régi
A középkorban állítólag egyes arcsérülések az inkvizíció áldozatává váltak. Másrészt a bűnözőket testrészekkel is amputálták, ezáltal kifejezve a társadalmi ostracizmust. Azonban soha nem került minden arcsérülés a társadalom peremére, mert a betegség kifejeződésének tekinthető kultúrától és korszaktól függően eltérő. Rég hiányzik a hiányzó testrészek cseréje. A középkorban a műorrokat aranyból, ezüstből és papírból készítették - a beteg vásárlóerejétől függően.
A mai orvosi műanyagból készült epitézisek sokkal jobban hasonlítanak az eredeti arcrészre. A szilikonokkal könnyű dolgozni. Vékony széleik vannak, sőt hőmérsékletük is alkalmazkodik a bőrhöz. Kissner Sándor már nem is érezheti, amikor az orrát viseli. Örült, amikor szülei az új orrral találkozva biztosítottak róla, hogy betegsége előtt alig van különbség az arcán. Időközben azonban epitézise elszíneződött, és ez már nem illik megfelelően. A mesterséges testrészek nem tartanak örökké, ezért az egészségbiztosítók kétévente cserélik őket. "Bizonyos értelemben kopó alkatrészek vannak" - mondja Jörn Brom. A szilikon színe és szélei idővel változnak, de a hiba sem marad statikus. Kissner Sándor hízott az arcon. Amikor Jörn Brom nem sokkal a rák diagnózisa után elkészítette az első epitézist, még mindig nagyon karcsú volt.
Ekkor az orvosok nem távolították el Kissner Sándor egész orrát, az alsó része még mindig létezik. Erre az alkalomra Jörn Brom kifejlesztett egy speciális kampót, amellyel összeköti az új epitézist valódi orrának csonkjával. Az átmenet most újra áramlik, és az orr alakja az eredetihez közel jelenik meg Kissner Sándor számára. Elégedett, akárcsak a barátnője. „Humánus megjelenést akarok - mondja -, mert így szoktam normálisan átélni az életet.” Ennek ellenére az orr csak orr marad. Ami még ennél is fontosabb, hogy a sugárzás beüt és a daganat a fejében eltűnt. - Örültem ennek - mondja Kissner Sándor -, és még mindig az vagyok.