Érdekes tények a kutya szívének tfa-tudásáról
A "szívbetegség" diagnózisa sok kisállattulajdonost sokkol. Itt talál választ azokra a leggyakoribb kérdésekre, amelyekkel az érintett tulajdonos a gyakorlathoz fordul.
Dr. med. állatorvos. Gerda Bäumer
A kutyák szívbetegsége nem ritka, és a legjobban az első tünetek megjelenése előtt diagnosztizálható.
Honnan tudhatom, hogy a kutyának van-e szívbetegsége?
A szív központi szerepet tölt be az egész test ellátásában. Biztosítja, hogy az oxigénben gazdag és tápanyagokban gazdag vér az ereken keresztül minden szervbe pumpálódjon, és az anyagcseréből származó hulladékok és a szén-dioxid ismét eltávolításra kerüljenek. Ha a szív beteg, előbb vagy utóbb nem lesz képes ezt a szolgáltatást nyújtani. A következmények általában fokozatosan jelentkeznek. A szívbetegségben szenvedő kutyák gyakran kevésbé hajlandók dolgozni, köhögnek vagy gyorsabban lélegeznek, mint korábban. Néha hirtelen ájulási rohamok figyelhetők meg, ritkán és előrehaladott stádiumban akár légszomj is. A kék nyálkahártya vagy a folyadéktól duzzadt has szintén jelezheti a nem megfelelően működő szívet.
Fontos azonban, hogy ezek a tünetek más betegségekben is jelentkezhetnek, vagyis nem specifikusak. Annak diagnosztizálását, hogy - és ha igen, melyik szívbetegség van jelen a kutyánál - csak alapos vizsgálat után állíthatja fel az állatorvos.
Milyen szívbetegségek vannak a kutyáknál?
A bal szívbillentyű betegség, az úgynevezett mitralis endocardiosis, különösen gyakori az idősebb, kis fajtájú állatoknál. Egészséges kutyában a szívbillentyűk megakadályozzák a vér rossz irányban történő áramlását a szívben. Ha a bal szelep már nem záródik be megfelelően, akkor a vér visszaáramlik a bal pitvarba, amely aztán a tüdőbe is kiterjedhet.
A nagyobb fajták nagyobb valószínűséggel szenvednek szívelégtelenségben, amelyet dilatált kardiomiopátiának vagy röviden DCM-nek neveznek. Ebben az állapotban a szívizom túl gyenge ahhoz, hogy elegendő vért pumpáljon a keringésbe. A szervezet ezt többek között a vérmennyiség növelésével próbálja kompenzálni. De mivel a szívnek nincs ereje nagy mennyiségek pumpálására, a szívkamrák egyre több vérrel töltődnek fel. Ez kinyújtja a kamrák falát. Egyre vékonyabbak és végül elhasználódnak. A DCM fiatal kutyákat is érinthet.
A kutyák szívhibával is születhetnek, még akkor is, ha nem azonnal látják őket. Ezért fontos a kölyökkutyákat rutinszerűen hallgatni, hogy a lehető leghamarabb beavatkozhasson. Mivel ha a kutya tüneteket mutat, késő lehet a beavatkozáshoz.
Gyógyíthatóak-e a szívbetegségek?
A szívbetegség általában funkcióvesztéssel jár. A betegség kezdetén a kutyának általában nincs mit mondania, mivel a szív kezdetben sikeresen képes kompenzálni a csökkent teljesítményt. Sajnos azonban nem hosszú távon, mert idővel ezek a kompenzációs mechanizmusok még jobban megterhelik az amúgy is gyengélkedő szívet. Előbb vagy utóbb ezért további romláshoz és látható tünetekhez vezetnek.
Ennek az ördögi körnek a leállítása érdekében az ember gyógyszeres kezeléssel próbálja megkönnyíteni és megerősíteni a szívet. Ily módon lassítani kell a betegség lefolyását és fenntartani a szív képességét. A szívbillentyűkben vagy magában a szívizomszövetben már bekövetkezett változások azonban nem orvosolhatók gyógyszeres kezeléssel. Ebben az értelemben a gyógyítás nem lehetséges. Megfelelő kezelés és rendszeres ellenőrzés mellett azonban a szívbetegségben szenvedő kutyák sok esetben gondtalan életet élhetnek.
Hogyan alakul ki a szív köhögése?
A tüdő oxigénben gazdag vére a bal pitvarba érkezik, és a bal kamra tovább pumpálja a test keringésébe. Ha a szív működése ezen az oldalon korlátozott, akkor a vér a szívben marad. Kezdetben a bal pitvarban épül fel, majd vissza a tüdő erekbe. Ennek eredményeként a megnövekedett nyomás a folyadékot az edényekből a szövetbe és az alveolusokba kényszeríti. A népnyelv a "tüdőben lévő vízről" beszél. A kutya köhögéssel próbál megszabadulni a folyadéktól. Ha a folyamat előrehalad, súlyos légszomj lép fel. A köhögést kiválthatja az is, hogy a bal pitvar megnő a felhalmozódott vér hatására, és megnyomja a tüdő légutakat, a hörgőket.
A szívvel kapcsolatos köhögés általában a bal szív gyengeségével jár, de ennek különböző okai lehetnek. Például hibás szívszelep vagy pumpáló gyengeség lehet a bal kamrában mögötte.
Szívprobléma lehallgatással diagnosztizálható?
A szív sztetoszkóppal történő hallgatása minden általános vizsgálat és egyben a speciális szívvizsgálat alapvető része. Az állatorvos figyel a szívhangok gyakoriságára, ritmusára és intenzitására. Felméri, hogy a szívhangok egyértelműen el vannak-e választva egymástól, és hallhatóak-e úgynevezett szívmormogások a szívhangok mellett. Ha az állatorvos szívrohanást észlel egy rutinvizsgálat során, például az oltás kinevezése során, akkor abszolút el kell jutnia a kérdéshez. Mert mögötte lehet - még olyan állatoknál is, amelyeknél semmilyen tünet nem mutatkozik! - rejtse el a szívbetegség korai stádiumát. A tapasztalt állatorvosok sokat elárulhatnak a lehallgatásból. De vannak olyan dolgok, amelyeket nem lehet vagy nem lehet egyértelműen ellenőrizni ilyen módon. A szív és a szelepek anatómiai változásai, a szív aktivitása alatti véráramlás, szívritmuszavarok vagy a tüdőben bekövetkező változások csak speciális vizsgálatokkal, például ultrahanggal, röntgennel és elektrokardiogrammal (EKG) értékelhetők.
Mit mutat a röntgen és az ultrahang a szívből?
A röntgensugarak segítségével felmérhető a szív mérete és alakja, valamint a mellkasban elfoglalt helyzete. A szívburokban vagy a tüdőben lévő folyadékgyülemek szintén kimutathatók ilyen módon.
Az ultrahangvizsgálat ma már alaposabb a mélyebb szívvizsgálatnál. Segítségükkel felmérhető a szívbillentyűk, a szívfalak vastagsága, valamint a két szívkamra és pitvarok töltési állapota. A szív szó szerint mérhető „hangzáskor”. A belső átmérőt gyakran meghatározzák. Az úgynevezett színes Doppler ultrahang segítségével akár a vér áramlását és áramlását is megfigyelheti a szív munkája során. Például a mitrális szelep regurgitációja esetén a bal pitvarba visszatérő áramlás láthatóvá válik.
Egyébként a szívritmuszavarokat leginkább elektrokardiogrammal (EKG) lehet értékelni. Ha csak alkalmanként fordulnak elő, tanácsos lehet egy 24 órás EKG-t (Holter EKG) elvégezni.
Mit kell tennie a tulajdonosnak, ha a kutya szívet morog?
Mi köze a veséknek a szívhez?
A szív és a vesék szorosan összefüggenek. Funkcióik befolyásolják egymást, ami különösen akkor nyilvánvaló, ha a két szerv egyike megbetegszik. Szívbetegségben szenvedő kutyánál ezért mindig a vesék funkcionális hatékonyságát kell szem előtt tartani. Másrészt a vese bizonyos funkciói terápiásán is alkalmazhatók a szív enyhítésére. Az itt alkalmazott eszközök az úgynevezett diuretikumok és ACE-gátlók.
A vízhajtók vízgyógyszerek. Ezek a vesék több folyadékot választanak ki a vizelettel. Ez eltávolítja a felesleges folyadékokat, amelyek felhalmozódtak a tüdőben vagy a testben.
Az ACE-gátlók megakadályozzák az erek jelentős szűkülését. A test az erek összeszorításával próbálja kompenzálni a szívteljesítmény hiányát. Hosszú távon azonban még jobban megterheli a szívet. Ha az erek gyógyszerrel tovább tágulnak, a szív megkönnyebbül, mert a kisebb ellenállás ellen kell működnie.
Hogyan teheti könnyebbé egy szívbetegségben szenvedő állat életét?
A szívbeteg kutya számára létfontosságú, hogy rendszeresen és pontos adagokban kapja gyógyszerét. De még akkor is, ha a kutya ismét jobban érzi magát a terápia alatt, a szív megsérül és az is marad. Nem szabad feleslegesen megterhelni. Ez nem azt jelenti, hogy a kutya nem lehet aktív; azonban rendszeresen, egyenletesen és a betegség súlyosságának megfelelően kell mozognia. A rendkívüli fizikai megterhelést mindenképpen kerülni kell.
A túlsúly nagyon megterheli a szívet. A túl sok font súlyú kutyáknak ezért csökkenteniük kell a súlyukat. A táplálkozás kapcsán figyelmet kell fordítani a takarmány alacsony sótartalmára is. Az étkezési só megköti a vizet a testben, ami viszont növeli a szív terhelését.
A tulajdonosoknak figyelniük kell kutyájukat a mindennapi életben, mivel ők ismerik őt a legjobban. Az állatorvos megmutathatja a tulajdonosnak a nyugalmi légzésszám mérését is. Egyszerű és megbízható ellenőrzési módszerként szolgál: ha a gyakoriság növekszik, folyadék gyűlhetett össze a tüdőben, és azonnal értesíteni kell az állatorvost. A kutya fáradtabb vagy gyakrabban köhög? Ezek riasztási jelek is lehetnek. A szívbetegek számára kötelező az állatorvos rendszeres látogatása!
Hogyan előzhetem meg a szívproblémákat?
Elvileg minden kutyának élete során szívproblémái lehetnek. Ennek megakadályozására nincsenek konkrét intézkedések. De a fajoknak megfelelő hozzáállás egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel és rengeteg testmozgással fontos és jó alap az egészséges kutyaélethez.
Vannak bizonyos kockázati csoportok, akiknél különösen valószínű a szívbetegség kialakulása. Bizonyos szelepbetegségek esetén ezek különösen idősebb, kis fajtájú állatok. A szívizom gyengesége (DCM) esetén elsősorban más és hét év közötti nagyobb kutyafajtákról van szó. A Doberman és Boxer DCM-je különlegesség. Ez alattomos, mert az állatok sokáig tökéletesen egészségesnek tűnnek, bár tipikus szívritmuszavarok már előfordulnak, vagyis a szívizom már károsodott. A hirtelen halálesetek nem ritkák, sőt az ezt a stádiumot túlélő kutyák várható élettartama sem magas. Ha azonban a betegséget az első tünetek megjelenése előtt fedezik fel és kezelik, akkor az élettartam jelentősen meghosszabbítható. A következő minden szívbetegségre vonatkozik: minél korábban diagnosztizálják, annál jobb. Ezért fontos a magas kockázatú állatok számára, hogy az állatorvos rendszeresen, lehetőleg évente szívvizsgálatot végezzen.
A szerzőről
Szakújságíróként dr. med. állatorvos. Gerda Bäumer mindig a jelenlegi, érdekes tanulmányok után kutat. Nyomtatott és online médiában megjelent cikkei olyan témákat vesznek fel, amelyekből reméli, hogy az állatorvosi szakma széles körű figyelmét vonzza.
Gyakorlati tipp: A gyakorlati állatorvos "10 kérdés/válasz" sorozatának ingyenes útmutatója tájékoztatja az állattartókat a kutyák szívbetegségeiről. A téma tíz legfontosabb kérdésére könnyen érthető és naprakész válaszokat adunk. A praktikus prospektust itt megrendelheti a váróteremben való megjelenítéshez vagy a betegtulajdonosok számára történő kiosztáshoz.