Érelmeszesedés. Érelmeszesedés. Érrendszer. Előadások H05 / H07 (H1) Sport és egészség. Egészséges artériás ér mikroanatómiája
1 Arteriosclerosis előadások H05/H07 (H1) Sport és egészség Érrendszeri struktúra Az egészséges artériás mikroanatómia Arteriosclerosis Az érelmeszesedés számszerűen a legfontosabb kardiovaszkuláris betegség.
2 Ateroszklerózis Az érelmeszesedés lényege a folyadékok, fehérjék és zsírok fokozódó felhalmozódása az érfalban, valamint az ebből eredő elégtelen szerv- vagy végtagellátás, amelyet az adott artéria biztosít. Atherosclerosis ateroszklerózis
3 Arteriosclerosis Az arterioscleroticus klinikai képet az erek fokozódó összehúzódása határozza meg. Arteriosclerosis Először is panaszok jelentkeznek, ha fokozott a vérigény, azaz a lábak panaszai artériás okklúziós betegséggel járva, vagy szívpanaszok fizikai vagy pszichés stressz alatt koszorúér-betegségben. Ateroszklerózis Ha a szűkület erősebbé válik, a tünetek még nyugalmi állapotban is jelentkeznek. Ha az ér teljesen zárva van, a kezelendő terület elhal, ami szövethalált (nekrózist) eredményez.
4 Az arterioszklerózis oka Az arterioszklerózisnak nincs egyetlen oka, de vannak kockázati tényezők az arterioszklerózis kialakulására. Alkotmányos RF belső RF alkotmányos RF kor nemi faj
5 Alkotmányos RF életkor Az idősebb életkor együtt jár az arteriosclerosis megnövekedett kockázatával, de nem ez az oka (az emberek olyan idősek, mint az ereik). Alkotmányos RF nem A nők később és ritkábban szenvednek arteriosclerosisban (negatív tesztoszteron) Hatás?) A nők várható élettartama átlagosan 7 évvel magasabb, mint a férfiaké (kb. 81/74 év). Alkotmányos RF faj A finneknél az egyik legmagasabb a szívinfarktus aránya a világon Nehéz megkülönböztetni faji (genetikai) sajátosságokat és életmódbeli szokásokat
6 Dohányzás alultápláltság Túlsúly és elhízás (elhízás) Ülő életmód Stressz Egyéb (kérdéses) RF (alkohol, kávé, fogamzásgátlók) Dohányzás A dohányzás megkétszerezi a szívinfarktus kockázatát Németországban kb. Évente meghalnak az emberek a dohányzás következtében A dohányzás kizárólag helytelen magatartásból származik maga a dohányos is befolyásolható A dohányzás A sportnak fontos egészségügyi funkciója van: A sportolók nem dohányoznak A sportban nincs cigaretta-reklám! A dohányzás rontja a fizikai teljesítőképességet (a CO kötődik a hemoglobinhoz), és egészségügyi kockázatokhoz vezet a sport során (hirtelen halálesetek a sport alatt)
7 Dohányzás A dohányzás A sportnak fontos egészségügyi funkciója van: A megelőzés fiatalon kezdődik Alultápláltság Túl sokat, túl kövéren, túl kevés rostban és túl sok sóban eszünk.
8 Alultáplálkozás Fontos étrendi szabályok: Kalóriatartalmú, zsírszegény, rostokban gazdag (zöldségfélék, teljes kiőrlésű termékek stb.), Alacsony sótartalmú (ha magas vérnyomásra hajlamos) Túlsúly/elhízás Túlsúly/elhízás A túlsúly nem önálló RF A túlsúly más RF (magas nyomás, cukorbetegség, zsíranyagcsere-rendellenességek) kialakulásának kedvez. ) A kalóriafogyasztás és a táplálékfelvétel aránytalansága okozza a testedzést, a kalóriacsökkentés és a fizikai stressz kombinációja (mindkét oldalról gyújtsa meg a gyertyát)
9 Túlsúly/elhízás Testzsírtartalom Gyermekek/szülők Túlsúly/elhízás Figyelje meg a megfelelő sporttípusokat Túlsúly/elhízás Kalóriaegyensúly
10 A fizikai aktivitás hiánya A fizikai aktivitás hiánya nem önálló RF, hanem világszerte nagy probléma. A mozgás hiánya nem önálló RF, hanem világszerte komoly probléma. Ülő életmód Az a nő, aki nem dohányzik, nem veszi be a tablettát és nincs más kockázati tényezője, rendkívül ritka, még a testmozgás abszolút hiánya esetén szívrohama van. (R. Rost)
11 A testmozgás hiánya A testmozgás fontos szerepet játszik védő tényezőként. Optimális védelem: Kcal/hét Kcal/nap Paffenbarger vizsgálat (10 000 ember, a szívinfarktus aránya 10 éven belül) Mozgáshiány Becsülje meg a kalóriafogyasztást testmozgás útján! A stressz NEM elsődleges RF. A stressz kiválthatja az érelmeszesedést elősegítő magatartást (dohányzás) A vezetők kevesebb szívrohamot szenvednek el, mint a dolgozók (NINCS menedzseri betegség!)
12 A stressz A stressz nemcsak negatív, a stressz is pozitív lehet (Eu-Stressz - Dis-Stressz) A stresszhormonok felszabadulása természetes reakció (hogyan lehet kezelni?) A sport természetes ellensúly a civilizáció okozta stressz enyhítésére Sport- és stresszcsökkentés Egyéb (megkérdőjelezhető) RF kávé Kávézás elvileg NEM jelent RF-t (figyelem gyomorproblémák stb.). Jelentős nikotin-visszaélés esetén a kávé a HDL további csökkenéséhez is vezethet
13 Egyéb (megkérdőjelezhető) RF fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletták) Ritka esetekben a tabletták szedése a vér koagulálhatóságának növekedéséhez vezethet. Ha a dohányzás (arteriosclerosis) és a tabletta szedése (véralvadás) összeadódik, a szívroham kockázata jelentősen megnő. A tabletta önmagában ennyire kevéssé növeli a kockázatot hogy statisztikailag nem bizonyítható más (megkérdőjelezhető) RF alkohol Az alkohol önmagában NINCS védő hatással az arteriosclerosis ellen (a hatástalan HDL3 növekszik, nem a hatékony HDL2) Az alkohol jelentős kalóriatartalommal rendelkezik (majdnem annyi, mint a zsír, 7 kcal/g) A magas koncentrációjú alkohol mérgező hatású a szívre (szívritmuszavarok) egyéb (kérdéses) RF alkohol Az alkohol és a sport ezért veszélyes kombináció a szívbetegek számára Nem minden, ami örömet okoz, az a mértékletes alkohol nem árt (NEM rendszeresen!): Ésszerű felső határ: 20 g (0,5 l sör vagy 0,2 l bor)
14 Belső RF diabetes mellitus lipid anyagcserezavarok Magas vérnyomás Belső RF diabetes mellitus I. típusú, II. Típusú kezelés Diéta Gyógyszer Fizikai aktivitás Akut: a vércukorszint csökkentése Hosszú távon: a glükóz tolerancia javítása, a testsúly csökkentése A lipid anyagcsere belső RF rendellenességei
15 Belső RF lipid-anyagcsere-rendellenességek Az általános kockázat belső RF-erősítése több RF metabolikus szindróma kombinációja esetén
16 Metabolikus szindróma Összefoglalás Kockázati tényezők Arterioszklerotikus betegségek Stroke Nephrosclerosis Okluzív artériás betegség Myocardialis infarctus