Ergotizmus - biológia
Mikor anyarozsmérgezés (szink. Ignis sacer - "szent tűz", Antonius tüze, szintén Méhnyak betegség [1]) ergot alkaloidokkal, például ergotaminnal vagy ergometrinnel történő mérgezésre utal.
okoz
A középkorban az ergotizmus ergotával szennyezett ételek fogyasztása következtében következett be. Mivel az ergot által jelentett veszély már ismert, különféle intézkedéseket hoznak a gabonatermékek szennyeződésének ellensúlyozására. Az ergotizmus manapság leginkább ergot alkaloidokat és származékaikat tartalmazó gyógyszerek szedéséből fakad. Ezeket a gyógyszereket továbbra is a migrén (pl. Ergotamin és dihidroergotamin) terápiájában és megelőzésében, valamint a Parkinson-kór kezelésében (pl. Brómkriptin, pergolid, kabergolin vagy dihidroergokriptin) alkalmazzák. A dózis ellenőrizetlen emelése ergotizmushoz vezethet.
Tünetek
Az ergotamin túladagolása az erek masszív összehúzódásához és ennek eredményeként a szívizom, a vese és a végtagok keringési zavarához vezet. A végtagok hidegek és sápadtak, az impulzusok általában alig észlelhetők. Vannak bizsergő érzések (paresztézia), érzékszervi rendellenességek (hipesztézia) és esetleg bénulás tünetei (paresis). Gyakori következmény a másodlagos (indukált) Raynaud-szindróma vagy az ujjak és lábujjak fájdalmas halálának (gangréna) növekedése. Ezenkívül általában vannak olyan általános tünetek, mint hányás, zavartság, téveszmék, fejfájás, fülcsengés és hasmenés. Az akut mérgezés halálhoz vezethet légzési vagy szívmegállás révén. [2]
Diagnózis
A legfontosabb diagnosztikai kritérium az ergotamin bevitel felismerése. A kórtörténet és különösen a kórtörténet tehát általában meghatározó.
Szükség esetén készülékalapú vizsgálatok is alkalmazhatók, például a végtagi erek Doppler-szonográfiája.
terápia
Első intézkedésként a kiváltó gyógyszert azonnal fel kell függeszteni. Ha ez önmagában nem elegendő, az erek kitágulhatnak nitrátok, kalcium antagonisták és/vagy prosztaglandin infúziók beadásával.
sztori
Az ókorban a búzát főként termesztették, így nem ismeretes az ergot alkaloidokkal való mérgezés, mivel a betegséget az ergot gomba fogyasztása okozza. (Claviceps purpurea) fertőzött rozsot okoztak. Az első dokumentált járványszerű ergotizmus esete 857-ben következett be Xantenben. [3] 922 állítólag mintegy 40 000 ember esett áldozatul egy ergot-járványnak Európában - főleg Franciaországban és Spanyolországban. [4] A betegséget hívták Antonius tüze vagy ignis sacer - "szent tűz". Mindenekelőtt az Antonita Rend tette az Antonius-tűzben szenvedők kezelését és gondozását. A 15. században az antoniták Európában mintegy 370 kórházat tartottak fenn, amelyekben mintegy 4000 beteg embert gondoztak.
Annak ellenére, hogy egyértelműen jelzik a kapcsolatot az ergot tartalmazó liszt felhasználása és az ergotizmus előfordulása között, jogalkotási intézkedéseket csak az 1716–1717-es drezdai új járványok után, Európában pedig 1770 és 1777-ben hoztak meg. [4]
L. R. Tulasne mikológus által az ergot gomba fejlődési ciklusa után 1853 körül Claviceps purpurea pontosították és leírták [4], Charles Tanret 1875-ben kivont egy anyagot az ergotból, bár meglehetősen szennyezett volt, amelyet "ergotininnek" nevezett. Csakúgy, mint az 1907-ben felfedezett "ergotoxin", ez is különböző ergot-alkaloidok keveréke. Ergotamint csak Arthur Stoll alkalmazásával alkalmaztak az első tiszta ergot alkaloid 1918-ban.