Értelmes hülyeség - elsődleges egészség
Mivel az utolsó két blogbejegyzés inkább a „logisztikáról” szólt, részemről ma újra írok valamit, ami az egészséghez kapcsolódik. Valójában már absztraktul foglalkoztam a témával, amelyet valószínűleg senki sem olvasott el, mert a cikk öt oldalas (el kell olvasnod, őszintén). De amivel egyáltalán nem foglalkoztam (mert akkor még nem tudtam róla), az az, hogy a pajzsmirigy-probléma csodálatosan hogyan alakítja a saját életútomat. Azóta számtalan éleslátó beszélgetést folytattam pajzsmirigy emberekkel, akiket rendkívül érdekeltek a tapasztalataim, ezért ma erről írok.
2014 tavaszán, amikor a fent linkelt pajzsmirigy-cikket írtam, majdnem két éve voltam endokrinológiai kezelés alatt. Az egész a "földgömbös érzéssel" kezdődött, egy érzés a torkomban. Ennek különféle okai lehetnek, de a golyva megjelenése az egyik. Rendkívül idegesítő volt, és többször is felkerestem a háziorvosomat, de nem talált okot. Az általa végzett ultrahang- és vérvizsgálatok szerinte normálisak voltak. Jómagam nem találtam olyan jónak a laboratóriumi eredményeket. A pajzsmirigy értékei még mindig nagyon közel voltak a normális tartományhoz, de különféle betegfórumokon tudtam olyan emberekről, akik csak akkor érzik magukat egészségesnek, ha a számok már nem annyira határosak. Egy kis oda-vissza után kaptam egy beutalót az endokrinológushoz.
Az endokrinológus sem tartotta jónak az értékeimet, és azonnal megkezdte a terápiát: L-tiroxin. Természetesen azt is mondtam neki, hogy gyermekeket akarok, és ez volt a második ragaszkodási pont, amelynek érdekében nem akartam így hagyni az értékeket. Már tudtam, hogy az endokrinológusok kb. 1,0-es TSH-értékre törekszenek a gyermeket akaró nőknél, annak ellenére, hogy a normális tartomány valójában 4,0-re emelkedik (az enyém 3,3 és 3,8 között volt az első laboratóriumi vizsgálatok során) ). Röviden visszatérve az elmélethez: A TSH a pajzsmirigy-stimuláló hormon, vagyis az a hormon, amely a pajzsmirigyet hormontermelésre serkenti. Ha a TSH emelkedett, akkor a gyanú szerint a vérben nincs elegendő pajzsmirigyhormon, különben a szervezet nem próbálná felgyorsítani a termelést. A TSH - sajnos - gyakran az egyetlen érték, amelyet az orvosok valóban komolyan vesznek, míg a pajzsmirigyhormonok nem mellékesek.
Tehát az L-tiroxinnal kezdődött. Ez megfelel a T4-nek, a pajzsmirigy által termelt két hormon egyikének. A másik hormon a T3, és ez a hormon „aktív” formája, amelyet a sejtek használnak, míg a T4 csak a tároló forma, de sokkal nagyobb mértékben termelődik, mint a T3. A legtöbb T3 a T4-ből csak szükség esetén áll elő, és nem maga a pajzsmirigy, hanem másutt - a májban, a bélben stb.
A TSH-m csökkent, de nem lettem jobb. Bár a csomós érzés végül csökkent, a repülőgépen nyomást gyakoroltam a fülemre, és furcsa rekedtség miatt a torkomat folyamatosan meg kellett köszörülnöm. És továbbra sem lettem terhes. És a havi ciklusom, amelynek évek óta túl rövid volt a ciklus második fele, egy millimétert sem mozdult (bár progeszteront elősegítő szereket is szedtem, például szerzetes paprikát stb.
Ezen a ponton biztosan nem érdektelen, hogy nagy lányom 2007-es születése óta három vetélésem volt, mindegyik az első trimeszterben volt, kettő nagyon korán, egy kicsit később. És valójában születésem óta ez a hülye váltás van a ciklusomban. Soha senki nem vette a fáradtságot, hogy rendesen megvizsgáljon, különösen, ha a nemi hormonokról van szó. Az endokrinológus megengedte magának a „részvételt”, de amikor eljött az ideje a laboratóriumi eredmények értékelésének, gyorsan kiderült, hogy ezt meg lehetett volna menteni. Bár a ciklus két meghatározott időpontjában jutottam a vérmintához, a laboratóriumi csúsztatáson feljegyzett normál tartományok annyira óriásiak voltak, hogy valószínűleg más fajhoz kellett volna tartoznom ahhoz, hogy kieshessek onnan. Ennek megfelelően az orvos "teljesen rendben" találta az értékeimet. Az egész szinte egyfajta foglalkozási terápia szaga volt, "hogy a kedves léleknek békéje legyen".
Mindenesetre a pajzsmirigy értékeim úgy fejlődtek, hogy a TSH csökkent, mint mondtam, a T4 (amit szedtem) a várakozásoknak megfelelően emelkedett, és a T3 gyakorlatilag nem mozdult el a helyéről, de továbbra is a normál tartomány alsó szélén bóbiskolt. . Valamikor megkértem orvosomat, hogy határozza meg a fordított T3 értéket, és fontolja meg a T3 kezelést a T4 (L-tiroxin) helyett. Ismét visszatérve az elmélethez: a fordított T3 (rT3) egy hatástalan hormon, amely a T4 hibás átalakulásából származhat. Tehát, ha konverziós rendellenessége van, gyakran sok rT3 van (amiről semmi haszna) és kevés valódi T3. Az rT3 nemcsak haszontalan, hanem blokkolja a valódi T3 receptorait is, így megakadályozza az aktív pajzsmirigyhormonok hatásának kialakulását. Rosszul érzi magát, és ennek eredményeként a nemi hormonok is megőrülhetnek, mert a pajzsmirigyhormonok a test számos más hormonrendszerét irányítják.
Az endokrinológusom egyáltalán nem tartotta jónak a javaslatomat. Olyan laboratóriumra utalt, amely magántulajdonban kínálja az rT3 meghatározását, és pontos szavai a következők voltak: „Ha orvosi hülyeségeket fog csinálni, Ms. Schaller, tegye meg nélkülem.” Arca meglehetősen vörös lett a felháborodástól. Ezt a mai napig nem értem, mert valójában nagyon kedves és - a felszínen elérhető - srác volt. De talán csak felületesen nézve. Mindenesetre akkor orvost váltottam. Igazából nem sokat vártam tőle, de csak egy második véleményt szerettem volna hallani, majd ha szükséges, elengedni a fordított T3-mal, ha ez tényleg olyan őrült ötlet lehet.
Utánanéztem az összes laboratóriumi eredményemnek, időrendi sorrendben megszámoztam, és elvittem az endokrinológushoz, aki a gasztroenterológusommal foglalkozik. Ott tartottam egy 10 perces előadást a konverziós rendellenesség gyanújáról, egyiket a másik után adva neki. Amikor befejeztem, ez az orvos azt mondta: "Csak teljes mértékben egyet tudok érteni a magyarázataival, és azt javaslom, hogy írjak fel Önnek T3-at." Woah? Olyan egyszerű? Most már tényleg?
Közvetlenül nekem írta fel a T3-at, és még a fordított T3-at is meghatározta. Furcsa módon nem okozott gondot egy olyan laboratórium megtalálása, amely képes erre - arra törekedett, hogy előző orvosom kétségtelenül szenvedélyes erőfeszítései kudarcot vallottak. Röviddel ezután felhívott, hogy elmondja, hogy az rT3 értékem sokszorosára nőtt.
Tehát a T3-mal kezdtük, és minden hülye fülnyomás- és rekedtségproblémám a múlté volt. Csak akkor jelentek meg újra, amikor elfelejtettem egy adagot. Néhány hónap múlva a ciklusom kissé meghosszabbodott, ezért szórakozásból készítettem egy ovulációs tesztet. Igazából nem ígértem semmit, mert a múltban egy ideiglenesen normális ciklushossz gyakran csalódásomra nem mutatott ugyanolyan normális ovulációt - ez mindig túl későn jött, így a ciklus második fele amúgy is ténylegesen lerövidült. De ezúttal nem! Alleluja. Ovuláció a ciklus közepén!
Rögtön utána terhes voltam, és így is maradtam. Az eredmény pedig már másfél éves. Még mindig szedem a T3-at (a gyógyszert egyébként Thybonnak hívják), de csökkentettem az adagot. Nagyon jól kijövök vele.
Mindez csak véletlen lehet, de nem hiszem. A helyzet az, hogy már a termékenységi kezelés alatt álltunk. Már mögöttem volt az első IUI, ami sikertelen volt, és csak sokba került (ezért a gyermekvállalás témáját egyelőre a hátsó égőre tettük). Ilyen IUI-t még az ovuláció pontos időpontjában is elvégeznek, amit korábban ultrahang is megerősített. De ez a T3 előtt volt, és még mielőtt az ovulációm és a ciklusom normalizálódott volna. És utána a hagyományos módon működött, első próbálkozással.
Talán ezek a tapasztalatok gyakorlati módon segítik az egyik vagy másik beteget; De amit ebből megint megtanultam, az mindenekelőtt az, hogy betegként a saját szószólója kell, hogy legyen. Senkinek sem haszna engedni a vereségnek anélkül, hogy valóban meg lenne győződve az orvos érveiről. Lehet, hogy ez nem könnyíti meg az orvosok életét, de azért sem vagyunk ott, hogy megkönnyítsük az orvosok életét. A munka része elmagyarázni valamit, és komolyan venni a beteget, mint felelős személyt. És ha nem jut másra, mint leírni a beteg aggodalmait "ostobaságnak", akkor ez csak nem meggyőző érv. Ebben az esetben nem volt jobb érv, és örülök, hogy a végére értem.