Értse meg a prosztatarák eredményeit

Mi történik a prosztatarák diagnosztizálása után? A következő szöveg elmagyarázza, hogy mely kritériumok fontosak a kezelés megtervezéséhez. Célja, hogy segítse az érintett férfiakat az orvosi leletek megértésében, és elmagyarázza a fontos szakkifejezéseket.

Mindenesetre az érintett férfiaknak azt is meg kell beszélniük kezelőorvosukkal, hogy milyen megállapítások találhatók saját orvosuk levelében és mit jelentenek. Az internetről származó információk nem pótolhatják a személyes orvosi tanácsokat

Mi fontos a terápia tervezésében?

A terápia tervezésének fontos kritériuma a PSA-érték: a férfiak többségében sokat mond arról, hogy mekkora lehet a daganata. Ez lehetővé teszi az orvosok számára annak megbecsülését, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el.

Vannak más megállapítások is, különösen azok, amelyek szövetmintából származhatnak. A prosztatarák általában a szerv mirigysejtjeiből indul ki. Ezeket a daganatokat adenokarcinómákként osztályozzák. A biopszia során vett szövet mikroszkópos vizsgálatával a patológus pontosabban meghatározhatja a daganat biológiai tulajdonságait, és rosszindulatú daganatra utalhat. Ez az úgynevezett osztályozás vagy a "Gleason pontszám", amely manapság gyakori, eredményezi a tényleges eredményeket.

Ha felmerül a gyanú, hogy a betegség nem korlátozódik a tényleges prosztatára, akkor a terjedés diagnózisának eredményei is hozzájárulnak a megállapításhoz.

Vannak-e olyan előzetes szakaszok, amelyekből a prosztatarák kialakulhat?

A prosztata szövetének vizsgálatakor a laboratóriumi szakemberek gyakran olyan sejtaggregátumokat találnak, amelyek nem rosszindulatú daganatok, de ennek ellenére eltérnek az egészséges szövetektől. Megállapításaikban ezt követően a következő leírásokkal vagy rövidítésekkel fogalmazzák meg ezeket a megfigyeléseket:

A HGPIN jelentése "magas fokú prosztata intraepithelialis neoplasia". Jelzésnek tekintik, hogy a betegnek nagy a kockázata a rák kialakulásának. Nagy a valószínűsége annak is, hogy a prosztata másutt már kialakult valami, amit a jelenlegi biopsziában csak nem "ütöttek meg".
Az ASAP jelentése "atipikus mikroacináris proliferáció", és ez is szövet, amely magas tumor kockázatra utal. A karcinóma az érintett férfiak majdnem felénél is megtalálható.
Az LGPIN-megállapítást ("alacsony fokú PIN-kód alacsony fokú prosztata intraepithelialis neoplazia esetén") viszont ártalmatlannak tekintik.

A jelenlegi irányelvek készítői azt javasolják azoknak a betegeknek, akiknél a HG-PIN vagy ASAP szövetek hat hónapon belül új biopszián mennek keresztül: annak valószínűsége, hogy a daganatszövet a prosztata egy másik szakaszában található-e, az erre a kérdésre értékelt tanulmány esetében 50 és 100 százalék között van. Ez azt jelenti, hogy az eddigi vizsgálatokban a legjobb esetben minden második férfinak rákdiagnózissal kellett számolnia; Egyes tanulmányokban egy utólagos biopszia minden férfiban karcinómát talált.

Osztályozás és Gleason pontszám

Hosszú ideig az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgynevezett osztályozási rendszerét használták osztályozásra, rövidítve G betűvel: Leírja, hogy a tumorsejtek miként különböznek mikroszkóposan a normál "érett" sejtektől. Bizonyos jellemzők szerint az ember négy fokozatra oszlik G1-től G4-ig. Az 1. fokozatú tumorsejtek (G1) jól differenciálódnak, még mindig viszonylag hasonlóak a normál sejtekhez. A rosszul differenciált daganatok (G4) viszont nagyon különböznek a normál sejtektől, különösen gyorsan növekednek és agresszívebbek, mint az 1. fokozatban. A G2 és a G3 ennek megfelelően vannak.

Az úgynevezett Gleason-pontszám, amelyet az amerikai orvosról, Donald Gleasonról neveztek el, nemzetközileg elterjedtebb, és ma Németországban is ez a mérce. Azt is leírja, hogy a tumorsejtek vagy növekedési mintázatuk mennyiben tér el az egészséges szövetektől. Ebből a célból a mintában látható sejteket megjelenésük szerint öt különböző csoportba osztjuk, és a differenciálódás mértéke szerint 1–5 értéket rendelünk hozzájuk:

Az 1. jelentése jól differenciált, ezért még mindig nagyrészt hasonlít egy egészséges sejthez vagy egészséges szövethez.
Az 5 jelentése nagyon kevéssé differenciált.

A klinikai jelentőség szempontjából a sejtminták nagy csoportja számára elérhető pontérték fontosabb, mint egyetlen, feltűnően eltérő érték, amely csak néhány sejtre vonatkozik. Ezért csak a két legnagyobb csoportot (a legtöbb sejtet tartalmazó csoportot) használják a Gleason pontszámhoz. Ha összeadja a két értéküket, megkapja a pontszámot. Ez lehet minimum 2 és maximum 10, a 10 a legrosszabb érték.
A két legnagyobb csoportot is súlyozzuk: A pontértékek sorrendet kapnak, a gyakoribb értékelés a ritkább elé kerül. A 4 plusz 3 (más néven 7b) ezért kevésbé kedvező, mint a 3 plusz 4 (más néven 7a) - az első bejegyzésben a "4" érték több cellában található, mint a második bejegyzésben, bár az összeg mindkét alkalommal Gleason-ponttal rendelkezik 7 találatból.

Melyik TNM-értékelés vonatkozik a prosztatarákra?

A kezelés megtervezése előtt az előzetes vizsgálatok összes eredményét kiértékelik. A tumor stádiumának a TNM-rendszer szerinti osztályozása valójában egy műtét vagy legalább egy laparoszkópia utáni helyzet értékelésén alapul. Ezután a TNM értékeket egy kis "p" előzi meg.

A prosztatarák értékelésénél azonban nem szükséges, hogy minden információ teljes legyen minden beteg számára. Műtét nélkül is használható a TNM rendszer korlátozásokkal és kombinálva a Gleason-pontszám adataival, terápiás tervezéshez.

Ha egy vagy több TNM rövidítést követ X betű, ez azt jelenti, hogy a megfelelő érték nem értékelhető. Például az NX azt jelenti, hogy a nyirokcsomó állapotát nem kellett megvizsgálni, vagy azt nem lehet biztosan kijelenteni.

T érték

Figyelembe veszik a tumor méretét és a karcinóma helyi kiterjedését, amelyet a "T" érték jelez:

T1: A daganat nem okoz tüneteket, a képalkotó vizsgálatok során sem tapintható, sem látható volt, és csak biopsziás minta mutatta ki.
T2: A daganat nagyobb, de a prosztatára korlátozódik.
T3: A tumor meghaladta a prosztata kapszulát.
T4: A daganat a prosztatát körülvevő szövetekké nőtt, például a hólyag nyaka, a végbél vagy a hasfal.

A prosztatarák pontosabb leírása érdekében az egyes szakaszokat tovább bontották. Például a T2a azt jelenti, hogy a tumorsejtek csak a prosztata lebenyének egy kis részében voltak megtalálhatók, a T2b egy nagyobb daganatot ír le, amely azonban még mindig csak a prosztata egyik oldalára korlátozódik. Ha a prosztata mindkét lebenye érintett, a jelölés ennek megfelelően T2c.

N érték

Hogy a prosztata közelében lévő nyirokcsomók érintettek-e, azt a latin "Nodus" -ból származó N jelzi (N0 - nyirokcsomók mentesek, N1 - a regionális nyirokcsomók tumorsejteket tartalmaznak).

M érték

A távoli áttétek jelenléte vagy hiánya az M specifikációból (M0 vagy M1) is kitűnik.

E rendszer szerint a T1 N0 M0 például egy kis daganatot jelöl, amely nem lépte át a prosztata kapszulát, nyirokcsomó érintettség és áttétek nélkül.

Hogyan oszlanak meg az egyes betegségszakaszok?

A TNM-rendszert nem szabad összetéveszteni a tumor stádiumokra osztásával. Erre a célra a szakértők felhasználják azt a sok tanulmányt is, amelyekből a különféle leletek információs értéke levezethető a betegség további fejlődéséhez.

Mikor helyileg korlátozott A szakértők olyan prosztatarákokat írnak le, amelyek még mindig a tényleges prosztata mirigyre korlátozódnak, és nem törtek át a szerv kötőszöveti kapszuláján. A TNM rendszerben ezeket a tumorokat T1 vagy T2 osztályba sorolják. Egy másik előfeltétel: Minden vizsgálat alapján nincsenek nyirokcsomó-érintettség vagy áttétek jelei. Az N0 és M0 jelzések ezt jelentik.
Az érintett férfiak további információt találhatnak helyzetükről a "Prosztata rák: lokalizált daganatok kezelése" szövegben.

Szigorúan véve az összes többi daganatot "előrehaladottnak" tekintik, de a többi megállapításból származó további osztályozás fontos szerepet játszik a gyógyulás kilátásaiban. Nem számít, hogy ez egy kezdeti prosztatarák diagnózis, vagy már korábban kezelték, de a daganat ismét kialakult.

Mikor helyileg előrehaladott a betegség akkor érvényes, ha a daganat nagyobb, és áttörte a prosztata kötőszöveti kapszuláját, vagy akár a szomszédos szerveket is érinti (T3 vagy T4 besorolás). A "helyi", azaz csak lokálisan előrehaladott besoroláshoz a következő kritériumok döntőek: A daganat nem terjedhet át a környező nyirokcsomókba vagy akár távoli szervekbe (N0, M0 részletek).
Mikor áttétet adott Ezt a kifejezést használják a betegség leírására, ha rákos szövet található a nyirokcsomókban (N1 – N3), a daganat méretétől függetlenül, és/vagy ha más szervekben és szövetekben utalnak áttétekre (M1). Az ilyen jelek tipikus panaszok lehetnek, például csontfájdalom csontáttétekkel. A nagyon magas és/vagy gyorsan növekvő PSA-érték szintén kezdeti jel arra, hogy a betegség terjedhet a szervezetben.
Az előrehaladott daganattal rendelkező férfiak áttekintést találnak az "Advanced Prostata Cancer" szövegben.

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Kérdése van a rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Van kérdése a prosztatarákkal kapcsolatban, amelyek túlmutatnak ezen a szövegen? Telefonon, a 0800 - 420 30 40 telefonszámon vagy e-mailben vagyunk.

Törődik prosztatarákban szenvedő betegekkel, és kérdése van? A krebsinformationsdienst.med naprakész, minőségbiztosított és személyre szabott információkat kínál a diagnosztikáról és kezelésről, vagy a speciális ellátási ajánlatok címeiről. Akinek szüksége van gyorsan elérhető, tudományosan megalapozott információkra, megbízhat egyéni kutatásokat is. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:

telefonon az ingyenes 0800 - 430 40 50 telefonszámon
e-mailben a [email protected] címre, vagy egy biztonságos kapcsolatfelvételi űrlappal

További szövegek a weboldalunkon