Erysipelas -E -Jacobi bőrbetegségek atlasza
E. Jacobi, 5. kiadás, 1913
Bőrbetegségek
E. Jacobitól.
Betegségek E.
Orbánc.
Az erysipelák gyakran nehezen észrevehető bőrsérülésbe vándorolnak, ami a vörös futást, más néven rózsa, erysipelát okozza. Hidegrázás és legfeljebb 40 ° -os láz esetén a bőr élesen körülírt fájdalmas duzzanata alakul ki, amely élénkpirosnak, fényesnek és feszültnek tűnik; időnként az epidermist buborékokba emelik (120. ábra). A fázisokban a vörösség és a duzzanat előrehalad, a szélén nyelvszerű nyúlványok képződhetnek, a lymphangoitis pedig a nyirokerek fertőzéséből eredhet. Rögzített erysipelák esetén a pigmentáció, a hámlás és az egyidejű hőmérséklet-csökkenés 4-8 nap alatt visszafejlődik, a kóbor rózsa, az erysipelas migrans esetében az új feltöltések miatt hetekig elhúzódhat a folyamat. Különösen félnek a szövődmények a gangréna, amelyet főleg a fedélen és a herezacskón észlelnek, valamint a mélyebb tályogok és a váladék.
Az erysipelák leggyakrabban olyan helyeken lokalizálódnak, ahol az epidermisz, rhagade, ekcéma stb. Állandó elváltozásai vannak, különösen az arcon, kezdve a száj vagy az orr rhagadeitől és a végtagokon; a nyálkahártyákat is gyakran érintik az erysipelák. A rózsa fennmaradása után az immunitás nem következik be, éppen ellenkezőleg, egyeseknél általában visszatérő szokásos erysipelák vannak, amelyek aztán gyakran maradandó, eltorzító ödémát hagynak maguk után. A fejbőr erysipelák után, melyektől egyébként az agyhártyagyulladás kockázata miatt tartanak, az alopecia általában átmenetileg jelentkezik.
A diagnózis az erysipelák közül a jellegzetes, élesen körülhatárolt, fényes vörösség, a fájdalmas duzzanat és a láz általában nehézség nélkül történik; Az akut ekcéma, különösen az arc, megkülönböztethető a fényesség hiányával és az ekcéma elsődleges kivirágzásaival.
A előrejelzés körültekintően kell kezelni, különösen súlyos fejdipelákkal, mivel az általános fertőzés tünetei néha veszélyeztetik az életet; az esetek többsége azonban kedvező.
Ez nagyon fontos profilaxis; minden erysipelas betegnek gondosan el kell különülnie, és rendelkeznie kell saját gondozóval, aki nem érintkezhet más betegekkel. Azoknál az embereknél, akik szokásos erysipelákban szenvednek, a fertőzés kapuit, ekcémát, repedéseket, ulcera cruris-t meg kell védeni és ki kell vetni.
Terápia: Az erysipelák anti-streptococcus szérum segítségével történő gyógyításának kísérletei eddig nem adtak megbízható eredményeket, ezért pusztán tüneti kezeléstől függünk. Az ágynyugalom mellett a lázas étrendet, és magas láz, hűvös fürdők vagy borogatások esetén helyi Liq.Aluminium-t alkalmazzák. acet. 1%, resorcinol vagy ichthyol 2 - 5%, tiszta ichthyollal vagy collodionnal ecsetelve, Ungt-val dörzsölve. Crede, kötszerek alkohollal vagy szublimációs kenőcsökkel. Javasoljuk továbbá a Collargol injekciót, a nyirokcsomó tömörítését ragasztó tapaszok segítségével, az érintett területtől bizonyos távolságra, injekciókat a környező területre 3% -os karbol-oldattal (nagyon fájdalmas!) És végül egészséges emberek mély skarifikációja és antiszeptikus oldatokkal történő tömörítés, amelyek megakadályozzák a további előrehaladást kellene.
120. megjegyzés: A bécsi Riehische Klinik feldobása (Dr. Henning).