Erysipelas (sebrózsa) okai, jelei, szövődményei - NetDoktor

Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

Egy sebrózsa (Orbánc) a bőr lokalizált gyulladásos betegsége. Az alsó lábakon gyakori, de bárhol megjelenhet a testen. A baktériumok általában apró sérüléseket okoznak a bőrön, hogy behatoljanak a bőr mélyebb rétegeibe. Az Erysipelas könnyen kontrollálható, ha a rózsát korán észlelik és hatékonyan kezelik. Tudjon meg többet az Erysipelákról itt.

Erysipelas: leírás

Az Erysipelas, más néven rózsa vagy rothadás a baktériumok által okozott bőrbetegség. A baktériumok a test felszínén található kis sebeken keresztül bejuthatnak a bőr mélyebb rétegeibe, és ott szaporodhatnak. A test megpróbálja leküzdeni ezeket a baktériumokat, és a bőr gyullad. Kiterjedt, általában élesen meghatározott vörösödés és fájdalmas duzzanat alakul ki. Mivel a gyulladás a kórokozó belépési pontja köré terjed, a megjelenés egy rózsa virágára emlékeztet, ezért a seb rózsa elnevezés.

Az olyan betegségek, mint az erysipelák, szintén hólyagokat és pustulákat képezhetnek a bőr érintett területein, és a közeli nyirokcsomók, például a térd vagy az ágyék duzzadását okozhatják. Az érintett emberek rosszul érzik magukat és lázas állapotban vannak, de a fájdalmat és a duzzanatot gyakran csak néhány nappal később veszik észre a rózsa.

Általában a baktériumok a bőr bármely területére hatással lehetnek. Gyakran a fájó rózsa a lábon vagy néha az arcon fordul elő. A baktériumok általában streptococcusok (A, C, G), ritkábban staphylococcusok, mindkettő jól reagál az antibiotikumokra. Az erysipelákat így gyorsan lehet kezelni, de helyesen és korai stádiumban kell felismerni, mert a fertőzés tovább terjedhet a testben, és vérmérgezéshez (szepszis), szívgyulladáshoz (endocarditis) vagy vesegyulladáshoz (glomerulonephritis) vezethet. Fontos az erysipelák megkülönböztetése más betegségektől is, mivel összetéveszthető trombózissal, más gyulladásos folyamatokkal vagy akár daganattal is.

Sikeres kezelés után is néhány hónapon belül kiújulhatnak az erysipelák (visszaesés). Sajnos ez nagyon jellemző, mert a bőrsérüléssel vagy bőrbetegséggel küzdők többször is támadási pontokat kínálnak a baktériumok számára. A kórokozóknak különösen könnyű az immunrendszer legyengülése. Ezért különösen az idősebb embereket érinti egy erysipelas (erysipelas).

Sokan attól tartanak, hogy az erysipelák fertőzőek. Az erysipelák azonban nem terjednek egyik emberről a másikra. Sok más, ugyanazon baktérium által okozott betegség (főleg Streptococcus pyogenes) azonban nagyon fertőző. Például skarlát vagy az impetigo contagiosa nevű bőrbetegség. Ezekben az esetekben azonban a fertőzés útja és a kórokozó terjedése eltér. Az emberek 20 százalékában a pyogenes streptococcus már a bőrön és a nyálkahártyán él, anélkül, hogy megbetegítené az érintetteket. A betegség csak akkor fordulhat elő, ha áttör a bőrgáton.

Erysipelas: tünetek

Az erysipelák fő tünete a bőr tipikus, általában élesen meghatározott, fájdalmas duzzanata. Gyakran előfordul azonban, hogy a bőr kivörösödése nem az első tünet, vagy a tünetek nagy részét okozza. Előfordul, hogy a betegek nem specifikus panaszok miatt fordulnak orvoshoz anélkül, hogy felfedeznék a bőrelváltozást. Még a fertőzés kezdetén is előfordulhat láz, fejfájás és erős betegségérzet. A bőrpírnak ekkor nem kell láthatónak lennie, de gyakran a bőr már ég vagy fáj. Röviddel ezután a duzzadt, vörös sebrózsa képződik a baktériumok belépési pontja körül. A sebrózsa által érintett bőrterület tipikus jelei a következők:

melegítés
Duzzanat (ödéma)
Érzékenység
kiterjedt vörösödés
A közeli nyirokcsomók duzzanata

Erysipelas: okok és kockázati tényezők

A sebrózsa a bőr különböző rétegeinek baktériumok által okozott gyulladása, amely minden oldalra átterjed, és ezáltal létrehozza a vöröses gyulladásos zónát. Az erysipelákat elsősorban egy bizonyos típusú streptococcus okozza: Streptococcus pyogenes. Ugyanakkor más streptococcusok, vagy egyes esetekben staphylococcusok (egy másik típusú baktérium) fájó rózsát okozhatnak. Sokkal ritkábbak.

A streptococcusok természetesen a bőrön és a nyálkahártyákon fordulnak elő, anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának. A bőr természetes gátként működik, amely megvéd minket a betegségektől és a fertőzésektől. A testfelületet olyan baktériumok népesítik be, amelyek nem betegítenek meg bennünket, mert nem tudnak behatolni a testbe, éppen ellenkezőleg, gyakran megakadályozzák a még veszélyesebb baktériumok megtámadását a bőrön. Ha azonban a bőr megsérül, ezek a baktériumok behatolhatnak a szövet mélyebb rétegeibe, és gyulladás lép fel.

Fontos megérteni, hogy a baktériummal való egyedüli érintkezés nem betegít meg, hanem mindig bőrelváltozásnak kell lennie. Ez a sérülés lehet karcolás, horzsolás vagy vágás, de száraz, repedezett bőr vagy lábgomba is. Amint a bőr védelmi funkciója károsodik, a baktériumok behatolhatnak a test felületére.

Az erysipelákat előnyben részesítő tényezők

A bőrt károsító betegségek rózsához vezethetnek. Tipikus példa a mellműtét utáni lymphedema. Az emlőrákban a daganat mellett a szövetet normálisan elvezető fontos nyirokerek is levágódnak vagy eltávolításra kerülnek. Ez a folyadék most a szövetben marad, és a bőr megduzzad. Ez megkönnyíti a baktériumok behatolását a bőrbe és gyulladás kialakulását. A duzzanat (ödéma) ezért elősegíti az erysipelas kialakulását. A szövet duzzadásának vagy folyadékának okai lehetnek:

Szív elégtelenség
Vese károsodása
Visszér
Lymphedema
Alultápláltság
Keringési rendellenességek

A védő funkcióját károsító bőrbetegségek szintén kockázati tényezők az erysipelák számára:

Bőrgomba
száraz, repedezett bőr
Ekcéma
apró sérülések a bőrön vagy a körömágyon

Még akkor is, ha a baktériumok be tudnak hatolni a bőr felső rétegébe, az immunrendszernek gyakran sikerül gyorsan megszüntetnie ezeket a baktériumokat, és lehetővé teszi a bőrelváltozás gyógyulását. Ezért nagyon fontos a működő immunrendszer, valamint a bőr és az alatta lévő szövet zavartalan vérellátása. Egyes betegségek vagy terápiák megzavarják a vérellátást vagy elnyomják az immunrendszert, így ezekben az esetekben a baktériumok zavartalanul terjedhetnek a szövetben. Ide tartoznak például:

Diabetes mellitus
Kemoterápia rák ellen
érelmeszesedés
Alkoholfüggőség
HIV/AIDS

Különösen a gyermekek és az idősek szenvednek nagyobb mértékben vörös kiütésektől. Egyrészt kevésbé hatékony immunrendszerük miatt, másrészt azért, mert gyorsabban megsebzik magukat, és már nincsen bőrgát.

Erysipelas: vizsgálatok és diagnózis

Az Erysipelas olyan diagnózis, amelyet az orvos a megjelenés és a tünetek alapján állít fel. A betegség stádiumától függően a fertőzés általános jelei is megtalálhatók. A hőmérséklet emelkedése (láz), az ülepedés sebességének változása és a vérérték egyéb változásai segítik az orvost a fizikai reakció és a fertőzés súlyosságának felmérésében. A kórokozó kimutatására szolgáló tamponok sajnos ritkán hasznosak az erysipelákban, és a baktériumtenyészetek csak akkor nyerhetők a vérből, ha a baktériumok már nagy számban behatoltak a véráramba.

Különösen fontos azt keresni, hogy a baktériumok hova kerülnek. Például a szájzugokban lévő pattanások vagy apró könnyek (rhagades) gyakran felelősek az arc kiütéséért.
Ezenkívül az orvosnak tisztáznia kell, hogy mely kockázati tényezők vagy betegségek elősegítik az erysipelák kialakulását.

Az erysipelák diagnosztizálásának nehézsége más okok kizárása. Az állapotok sokfélesége a bőr kivörösödését és duzzadását okozhatja, és mindegyik speciális terápiát igényel. Ezért fontos megkülönböztetni, hogy pontosan melyik betegség van jelen a betegben. Ebben a helyzetben az orvosnak gondolnia kell egy trombózisra, majd szöveti gyulladással (pangásos dermatitis), kullancscsípés utáni borreliosisra vagy allergiás reakcióra is.