Escherichia Coli - Napi orvosi hírek - Egészségügyi hírek

Először elszigetelt 1885-ben Escherich, Escherichia coli az a baktériumfaj, amelyet a fundamentalisták a fiziológiában és a genetikában végzett munkával kutattak a legjobban. Ez a baktérium régóta emésztőrendszeri kommensálként és a húgyutak kórokozójaként ismert. Az elmúlt évtizedekben a E. coli a hasmenéses szindrómákban tisztázták és elemezték ennek a patogenitásnak a mechanizmusait.

I - HABITAT:

E. coli az emberek és állatok emésztőrendszerének kommensális faja.

A belekben, E. coli a legfontosabb aerob faj, amelynek székletének grammjában 10 ^ 109 baktériumtest van jelen. Ez a baktériumpopuláció csak az anaerobok 1% -át teszi ki (lásd az emésztőrendszer flóráját tartalmazó keretet).

A kutatás E. coli a tápvízben (kolimetria) az ivóképesség értékelésére készül. Jelenléte E. coli a vízben a közelmúltban történt székletszennyezés bizonyítéka, és fogyasztásra alkalmatlanná teszi.

II - KÓRHATÓSÁG:

A - Patogenitás emberre:

1. Bélfertőzések:

A hasmenés fennállása E. coli 1940 óta ismert.

Ezeket a hasmenéseket olyan szerotípusok törzsei okozzák, amelyek szórványos eseteket vagy kicsi járványokat okoznak.

A különféle klinikai szindrómák oka E. coli különböző, amelyet a virulencia-támogatással kapcsolatban tovább részletezünk. Most 4 típusú törzset ismerünk fel, amelyek felelősek a hasmenésért:

a/Enteropatogén törzsek vagy „Entero-patogén E. coli” (E.P.E.C.):

Az 1950-es években felelősek voltak az óvodákban vagy a szülészeti osztályokban bekövetkezett járványok következtében bekövetkező súlyos infantilis hasmenésért vagy toxikózisért. Ezek a törzsek még mindig hívták E. coli G.E.I. (gyermekkori gyomor-bélgyulladás) manapság ritkábban fordul elő, ezeket aztán elszigetelik a szórványos esetek elől. Specifikus szerotípusokhoz tartoznak: IGEN, 026, 055, 086, 0125, 0119, 0127, 0126,0128 és Európában ritkábban 0124,0114 és 0142.

b/Enterotoxigén törzsek vagy „Entero-Toxigenic E. coli” (E.T.E.C):

Ők felelősek a fejlődő országokban előforduló nagyon vizes hasmenésért. Ez a hasmenés elsősorban az utazóknál tapasztalható (Turista). Ezekben az országokban gyakran járványosak a gyermekek körében.

c/Entero-invazív vagy „Entero-Invazív E. coli” (E.I.E.C.) törzsek:

A felnőtteknél és a gyermekeknél egyaránt el vannak szigetelve a diszenterikus szindrómáktól.

A leukociták jelenléte a székletben az invazív folyamat bizonyítéka.

d/Entero-hemorrhagiás törzsek vagy „Entero-hemorrhagiás-Colitis E. coli” (E.H.E.C.):

Ezeket a törzseket Észak-Amerikában írták le, ahol felelősek a vizes, majd vérzéses hasmenés járványaiért. Egy adott 0157. szerotípusba tartoznak. A járvány terjedésének oka lehet egy szennyezett élelmiszer. Ezek a törzsek felelősek a hemolitikus-urémiás szindrómáért is.

I. TÁBLÁZAT: E. COLI hasmenésért felelős tulajdonságai

2. Bélen kívüli fertőzések:

a/Húgyúti fertőzések:

A városi orvosi gyakorlatban megfigyelt fiatal nők húgyúti fertőzésének többsége a következménye E. coli. A székletflórából származó törzsek növekvő úton szennyezik a vizeletet. Ez a klasszikus "colibacillosis".

b/Újszülött agyhártyagyulladás:

Harmaduk annak köszönhető E. coli. Az érintett törzsek többségének van egy K1 típusú poliszacharid antigénje, amelynek összetétele közel áll a N. meningitidis B típus.

c/Különböző hámok:

A E. coli a székletflóra része lehet peritonitis, cholecystitis, salpingitis és posztoperatív kúpok.

Mindezek a fertőzések, ha nem kezelik eléggé, szepszist okozhatnak.

B - Patogenitás az állatra:

Néhány törzse E. coli a toxintermelő vagy invazív tulajdonságok különösen patogének az állatok számára, és hasmenést okoznak borjakban vagy malacokban. Ezek a hasmenések gyakorisága és általuk okozott halálozás miatt jelentős gazdasági veszteségeket okoznak.

III - FIZIOPATOLÓGIA:

Az elmúlt évtizedekben jelentős előrelépés történt az egyes kategóriák virulenciájához hozzájáruló mechanizmusok megértésében E. coli.

A - E.T.E.C:

Ahhoz, hogy patogének legyenek, ezeknek a törzseknek mind adhezinekkel kell rendelkezniük, mind enterotoxinokat kell termelniük.

1. Adhesinek vagy adhéziós antigének:

Ezek rostos szerkezetek (ún pili oufimbriae) fehérje, amelyek a baktériumtesteket veszik körül, mint a szőr. Lehetővé teszik, hogy a baktériumok specifikusan tapadjanak a vékonybél felső részében lévő enterociták kefehatáraihoz. Az őket birtokló törzsek a perisztaltikus mozgások ellenére ott fenntarthatják magukat.

Ezek az adhezinek a baktériumok számára lehetővé teszik a vörösvérsejtek hemagglutinálását. Ez a hemagglutináció mannózálló; mannóz jelenlétében fennáll, ellentétben a közös pili miatt.

Az adhesinek antigének. Az immunszérumok segítségével több típust különböztethetünk meg:

- CFA/I, CFA/II és CFA/III (kolonizációs faktor antigén) leírása a gyakran koleriform hasmenésért felelős törzsekben.

- A K 88 malacokban hasmenésért felelős törzsekben van jelen.

- A K 99 borjak vagy bárányok hasmenéses törzseiben található meg.

Ezeket a különböző adhezineket transzferálható plazmidok kódolják, amelyek egyszerre képesek hordozni az enterotoxinok termelését kódoló géneket.

2. Enterotoxinok:

Az E.T.E.C. törzsek kétféle enterotoxint képesek előállítani, amelyet "a ligált nyúlhurok tágításának képessége" bizonyít, azáltal, hogy a vékonybélbe injektálva az általuk okozott folyadék felhalmozódik.

- LT enterotoxin, hő labilis

Ez egy fehérje, amelyet 60 ° C-ra melegítve inaktiválnak. Az egér mellékvese Y 1 sejtjeire vagy a kínai hörcsög petefészek (CHO) sejtekre gyakorolt ​​citopátiás ereje bizonyítja.

Szerkezete és hatásmechanizmusa nagyon hasonló a toxinéhoz Vibrio cholerae. Az A1 alegység stimulálja az adenilát-ciklázt azáltal, hogy növeli a gyűrűs AMP koncentrációját az enterocitákban. A B alegység felelős megkötéséért, amely megemeli az intraenterocita ciklikus AMP koncentrációját a membránreceptoron, a gangliozid Gml-en.

---