Esemény fórum Vagyis heges méhben szenvedő betegeknél a képellenőrzés szükséges.

Dokumentumok

5. kiadás | 2018. március 23-24., Ramada Parc Hotel, Bukarest

Rendezvény szervezője: Esemény támogatója:

fórum Ginecologia.ro: kivonatok

Akut tüdőödéma kóros elhízásban szenvedő terhes nőknél. Eset bemutatása

Andreea Ruxandra Albu1,2, Corina Ioana Gorgoi2, Cătălin Nenciu2, Ana Uzunov2, George Ilie2, Sevim Baubec2, Alina Toma2, Mohammed Khattab2, Mirela Urucu2, Monica Cîrstoiu1,2 1. UMF „Carol Davila” Kórház

Az akut tüdőödéma (EPA) ritka, de életveszélyes esemény terhes nőknél. A preklamáció továbbra is a hipertóniás EPA fő oka a terhes nőknél. Bemutatjuk a terhesség alatt fellépő akut tüdőödéma kialakulásának kockázati tényezőit, ennek a patológiának a diagnosztizálását és kezelését egy 30 éves, súlyos állapotú beteg esetétől kezdve, akit a Szülészeti-Gi ne Klinikára irányítottak.-

A SUUB együttese, 36. hetes terhes, kóros elhízás, preeclampsia és akut tüdőödéma. A terápiás vezetést sürgősen létrehozták egy multidiszciplináris csoportban: kardiológia, ATI, szülészet, ami az anya és a magzat túlélését eredményezte, amelyet sürgősségi császármetszéssel vontak ki.

Kulcsszavak: akut tüdőödéma, terhes, engedelmesség

Az agyalapi mirigy adenoma társulása a nem szekretáló mellékvese daganattal. Esettanulmány

Diana Badiu1, Simona Vlădăreanu2, Lucian Şerbănescu1, Tony L. Hangan1, Radu Vlădăreanu3, Dan Navolan4 1. Orvostudományi Kar, „Ovidius” Konstancai Egyetem 2. Neonatológiai Tanszék, „Elias” Egyetemi Kórház, „Carol Davila” Orvostudományi Egyetem és gyógyszerészet, Bukarest 3. Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, „Carol Davila” Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, „Elias” Egyetemi Kórház, Bukarest 4. Szülészeti-Nőgyógyászati és Neonatológiai Tanszék, „Victor Babeş” Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem Temesvár Temesvári Sürgősségi Klinikai Városi Kórház

A hiperprolaktinémia, az amenorrea és a galactorrhoea gyakori oka, másodlagos lehet a fiziológiai vagy patofiziológiai okoktól. Bemutatjuk egy 30 éves nők esetét, akiknél bradimenorrhoea és galactorrhea szindróma diagnosztizálódott, és magas prolaktin és ösztradiol szintet mutattak ki. A magas mérsékelt kortizolszint és az alacsony follikulusstimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH) összefüggése a hiperkortikizmus bevonására utal, amelyről ismert, hogy fokozza a mellékvese és a kortizol által termelt keringő androgéneket, elnyomva az FSH-t és az LH-t. A petefészkek transzvaginális echográfiája ho-t mutatott-

mogén ökoszerkezet, a kapszula fibrózisának kis területeivel, valamint a gadoliniummal vagy anélkül végzett mágneses rezonancia képalkotás az agyalapi mirigy fossa normális aspektusait mutatta. Ebben az esetben sejtettük a prolaktinoma és a nem szekretáló mellékvese daganat kombinációját, figyelembe véve a hormonális jellemzőket. Az agyalapi mirigyhez kapcsolódó amenorrhea és galactorrhea számos lehetséges oka lehet. A beteg prolaktinoma és kortikotropinóma megfigyelése a helyes diagnózishoz és kezeléshez vezet.

Kulcsszavak: hyperprolactinemia, hypercortisolism, hipofízis, kezelés

A hasfal daganatai terhes betegeknél

Elvira Brătilă1,2, Cătălin-Bogdan Coroleucă1, Diana Comandașu1,2, Ana Nastas1, Diana Mihai1,2, Ciprian-Andrei Coroleucă1,2 1. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikai Kórház „Prof. Dr. Panait Sîrbu ”2.„ Carol Davila ”Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Bukarest

Célkitűzések. A hasfal daganatai ritka patológia terhes betegeknél. Leggyakrabban ezek desmoid tumorok (agresszív fibromatosis), és a hasfal izmaiban (főleg a jobb hasi izmokban) fejlődnek ki. Anyagok és módszer. A cikk célja egy hasfali daganattal diagnosztizált terhes beteg esetének bemutatása, valamint az irodalom elemzése. Eredmények. A műtét előtti értékelést vizsgálatokkal végeztük

Soros ultrahang terhesség alatt, kiegészítve MRI-vizsgálattal a születés után. A daganatot a születés után 6 héttel műtéti úton kivágták, és a hisztopatológiai vizsgálat során kiderült a leiomyoma jelenléte. Következtetések. A hasfali daganat terhesség alatti azonosítása korlátozott diagnosztikai lehetőségekkel, valamint nem kellően standardizált terápiás viselkedéssel jár.

Kulcsszavak: tumor, hasfal, terhesség, desmoid tumor

Méhen kívüli terhesség a császármetszés utáni hegben. Eset bemutatása

Anca Burnei-Rusu, Carmen Cristea, Mihaela Boț, Vlad Zamfirescu, Radu Vlădăreanu Szülészeti-Nőgyógyászati és Neonatológiai Osztály, „Elias” Egyetemi Sürgősségi Kórház, Bukarest

Bevezetés. A heges méh, ebben az esetben posztoperatív állapot, néhány távoli szövődményt tartalmaz; ezek közül a legfontosabbakat a jövőbeni terhesség rendellenes lokalizációja jelenti, illetve a hiszterorrhaphás heg szintjén, a praeviában elhelyezkedő placenta megjelenése és a kóros méhhez tapadással rendelkezők. Ezért heges méhben szenvedő betegeknél a terhesség helyének, a placenta behelyezésének és a rendellenes placenta kockázatának képi ellenőrzése szükséges. Eset bemutatása. 42 éves, császármetszéssel (9 évvel ezelőtt), teljes pajzsmirigy-eltávolítással, ERAD-tal és konizációval (HP-eredmény: CIN 1) szenvedő beteg esetéről számolunk be, jelenleg hetes terhességgel a hegbe ültetve a császármetszés utáni hiszterográfia. Az ultrahang kimutatja a terhességi zsákot, az intrauterin, a lokalizált isthmicust a hiszterorrhaphás heg szintjén, a CRL hat hétnek felel meg, embrió aktivitással

szív jelen. Kezelés metotrexáttal 60 mg i.m. (1., 3., 5. nap), 6 mg i.m. kalcium-folináttal társítva (2., 4., 6. nap). A kezelés után végzett ultrahanggal embriót tárnak fel szívaktivitás nélkül. A BHCG havi 9226 mIU/ml-ről 107 mIU/ml-re csökken. Beszélgetések. Orvosi magatartásra kell számítani. Öt héttel később a terhesség intrauterin helyezkedik el, zsugorodott terhességi tasakkal, amely isthmikusan helyezkedik el, a hiszterorrhaphás heg szintjén, 0,4 mm CRL-es embrió, szívaktivitás nélkül; a beteg mérsékelt vérzésről számol be, amely a menstruációkor jelentkezik. Következtetések. A császármetszés utáni heg szintjén elhelyezkedő méhen kívüli terhesség ritka állapot, de figyelembe kell venni, mert a vérzés és a méh megrepedésének veszélye miatt veszélyezteti a beteg életét.

Kulcsszavak: méhen kívüli terhesség, heges méh, metotrexát

Terhesség akromegáliában szenvedő betegnél

Cristina Vasiliu1, Mara Cârşote2, Ana Valea3, Constantin Dumitrache2, Simona Elena Albu1 1. „Carol Davila” Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Sürgősségi Egyetemi Kórház, Bukarest 2. „Carol Davila” Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, C.I. Parhon ”Országos Endokrinológiai Intézet, Bukarest 3.„ Iuliu Haţieganu ”Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Klinikai Megyei Kórház, Kolozsvár

Bevezetés. Az akromegália egy ritka betegség, amelyet a növekedési hormont (GH) termelő adenoma okoz. A terápia közelmúltbeli előrehaladása miatt jó prognózis várható. A termékenységi problémákat a központi hipogonadizmussal és a hiperprolaktinémiával való potenciális összefüggés okozza. A szomatosztatin-analógok (SSA) alatti terhességre vonatkozóan korlátozott biztonsági adatokról számoltak be. Cél. Ez egy általános előadás, amely az akromegáliában diagnosztizált, később spontán terhességgel megerősített betegekre összpontosít. Módszer. Az irodalom kutatása a PubMed adatbázis alapján történik. Általános adatok. Az akromegáliát az esetek 80% -ában egy hipofízis macroadenoma okozza, amely többnyire hipogon-adotrop hipogonadizmust társít. Az esetek tíz százaléka a prolaktin szekréciója. A nemek közötti egyenlő megoszlás a klinikai diagnózis mediánja 40-45 év körüli. A reproduktív korú nőknél előfordulhat

a betegség biokémiai megerősítése a fenotípustól függetlenül. A menstruáció zavart, valamint a termékenységi ráta. Néhány jelentés azonban terhességet jelent a daganat utómagos eltávolítása után, a GH magasabb szintjének folyamatos kitettségével. Ezenkívül egyes esetek sorozata SSA-val specifikus terápia alatt áll (a kockázat C osztálya). A közelmúltban bebizonyosodott, hogy ilyen terhesség alatt sikeres terhesség érhető el. Másrészt a kapcsolódó kockázat maga az agyalapi mirigy tömegének köszönhető (nem a GH hiperprodukciójának), tudva azt a tényt, hogy a hypophysealis tömeg a terhesség alatt 2-3-szorosára nő a normál határ felett. Következtetés. A multidiszciplináris csoport elengedhetetlen az akromegáliás betegek spontán terhességének eldöntéséhez.

Kulcsszavak: akromegália, spontán terhesség, multidiszciplináris csoport

fórum Ginecologia.ro: kivonatok

Az anyai hiperglikémia hatása az embrionális fejlődésre

Iuliana Ceaușu UMF "Carol Davila", Bukarest, Klinikai Kórház "