Esettanulmány az EBM 2008 felső hasi fájdalmához epekövekkel Diagnózis, terápia és számlázás

A nyugati iparosodott országokban a felnőttek körülbelül 10-15% -a szenved epekövektől (kolelithiasis). Sok más epehólyag-betegség az epekövekből fakad. Az epekövek tehát az epehólyag és az epeutak leggyakoribb és legfontosabb betegségei közé tartoznak. A gyakoriság az életkor előrehaladtával nő, a nők sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. В

hasi

A betegek típusai és tünetei

Az epekövek kialakulására hajlamos beteg típusát az "5 F" írja le: Leggyakrabban az В

  • Nők ("nő"),
  • 40 év felett ("negyven"),
  • több gyermekkel ("termékeny"),
  • Túlsúlyos ("kövér") és
  • szőke vagy világos haj ("fair").

A legtöbb esetben az epekő kezdetben nem okoz tüneteket. Ezek általában csak az epeutak elzáródása vagy gyulladása esetén fordulnak elő. Az epeúti kólika az esetek mintegy harmadában fordul elő. Azonban nem mindig kell kólikának lennie, amely az epekő betegségét jelzi. Állandó enyhe nyomás a has felső részén, enyhe nyomás- vagy teltségérzet, valamint alkalmi hányinger és alkalmi hányás lehet az epekő betegség tünete. В

Az epekövek többsége (70 százalék) koleszterin kövek és kevert koleszterin kövek, csak 20 százaléka bilirubinból és koleszterinből készült pigment kövek. A fennmaradó 10 százalék meszes kövek, amelyeket többnyire gyulladásos folyamatok alkotnak. A hagyományos röntgenképen csak a mészkövek láthatók