ESOPHAGIAN SPASM - a mellkasi fájdalom oka - Servus Expert

nyelőcsőgörcs - nyelőcsőgörcs okai - mellkasi fájdalom - nyelési nehézség - nyelési rendellenességek - diszfágia - nyelőcsőgörcs kezelése - étkezés nyelőcsőgörcsben

spasm

A nyelőcsőgörcs a nyelőcső izmainak rendellenes összehúzódása, amely mellkasi fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Amikor ez megtörténik, a szilárd és folyékony élelmiszerek átadása a gyomorba nehéz.

A nyelőcső az emésztőrendszer azon része, amely összeköti a szájüreget a gyomorral. A szintjén az étel és a folyadék jól összehangolt izomösszehúzódások révén jut a gyomorba.

Néhány embernél a nyelőcső izmainak összehúzódása rendellenesen jelentkezik (időszakos összehúzódások, tartósak, de nem táplálják az ételt a gyomorba). A jelenség tarthat perc vagy óra és kíséri fájdalom a mellkasban

Tudnunk kell, hogy a nyelőcső görcsében fellépő mellkasi fájdalom olyan súlyos lehet, hogy utánozza az angina pectorist vagy a szívinfarktust. Ezért kötelező sürgősségi orvoshoz fordulni.

Ha tagadják ezeket a súlyos okokat, amelyek halált okozhatnak, akkor a nyelőcső görcsére gondolunk.

Honnan tudom, hogy van-e nyelőcsőgörcsöm?

Lehet, hogy rájön, rendbe hozni, amit érez:

  1. súlyos mellkasi fájdalom, néha utánozza a fájdalmat akut miokardiális infarktus
  2. nehéz nyelni
  3. szenzációja gyomorégés
  4. regurgitáció szilárd és folyékony ételek

kockázati tényezőkkel együtt:

  1. magas vérnyomás
  2. időszakai stressz, szorongás és depresszió
  3. kiváltó ételek fogyasztása (vörösbor, fűszeres ételek, túl hideg/túl meleg ételek)
  4. gastrooesophagealis reflux kezeletlen
  5. kor 60 évnél idősebb

és kiváltó okokkal:

  1. szilárd vagy folyékony ételek, mint pl, vörösbor és fűszeres ételek
  2. étel túl hideg/túl meleg
  3. stressz, depresszió, szorongás
  4. gastrooesophagealis reflux betegség (Az alsó nyelőcső záróizom inkompetenciája lehetővé teszi a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe)
  5. nyelőcsőrák gyógyszeres kezelése és kezelése (sugárterápia, nyelőcsőműtét)

A rendellenesség besorolása: neurogén, figyelembe véve, hogy a nyelőcső izmait irányító idegrostok érintettek.

Az alsó nyelőcső záróizom (az izomgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor közötti határt jelöli) funkcionális rendellenességeket is találtak.

A nyelőcső görcs olyan összehúzódás, amely a következő kategóriák egyikében írható le:

  • diffúz nyelőcsőgörcs - időnként fájdalom jelentkezik nem túl intenzív és folyamatosan kíséri regurgitáció (az étel előrehaladása az ellenkező irányba, a gyomortól a szájüregig)
  • nyelőcső "diótörő" - a fájdalom az nagyon intenzív és általában nem kíséri regurgitációval

Miben segít az orvos?

(1) A szakember eldönti, hogy szükségesek-e vizsgálatok a diagnózis felállításához, és azok alkalmazásának sorrendje:

  • kizárásra kerülnek szívbetegség ami a fájdalom oka lehet (kardiológiai konzultáció, EKG, szív ultrahang) és életveszélyes
  • radiográfia normál mennyiségű lenyelése után bárium kiemelheti az étel bolus lassú előrehaladását
  • nyelőcső manometria - méri az összehúzódások intenzitását, és a görcsök legérzékenyebb és legspecifikusabb leírását adja
  • endoszkópia - modern módszer a nyelőcső traktus közvetlen vizualizálására
  • pH-meghatározás a nyelőcső belsejében - meghatározza, hogy a betegnek savas gyomorszekréciója refluxolt-e

Tanulmányok azt mutatják, hogy az esophagealis záróizom tónusa az esetek 30% -ában zavart.

2. A szakember a tünetek súlyosságától és gyakoriságától függően tanácsot ad Önnek, milyen kezelési lehetőségekkel rendelkezik.

A terápiás lehetőségeket korrelálni kell a tünetek gyakoriságával és súlyosságával. A gasztroenterológus személyre szabott terápiás megközelítést alkalmazhat.

6 kezelési lehetőség

  1. a kiváltó élelmiszerek azonosítása és elkerülése
  2. életmódváltás
  3. természetes gyógymódok
  4. a társult betegségek ellenőrzése
  5. gyógyszer
  6. műtéti kezelés

1. Határozza meg és kerülje el a görcsöt és fájdalmat kiváltó ételeket

Nagyon hasznos a beteg naplója, amelyben megfigyeli a nyelőcső görcsének összefüggését bizonyos élelmiszerek bevitelével. Itt megjegyezheti:

  • szilárd/folyékony étel típusa
  • a hőmérséklet túl hideg/túl meleg
  • az étkezés során elfogyasztott étel mennyisége
  • bármilyen allergiás reakció bármilyen ételre

Leggyakrabban: vörösbor, fűszeres ételek, túl meleg/túl hideg ételek. Úgy tűnik tehát, hogy az ételek tulajdonságai számítanak, nem pedig a típusuk.

2. Életmódváltás

Hasznosak a nyelőcső görcsében:

  • súlycsökkenés túlsúlyos vagy elhízott emberek számára
  • kerülve a túl szoros ruhákat
  • gyakori étkezés és kis mennyiségben
  • kerülje az étkezést lefekvés közelében (amikor lefekszünk, ami kedvez a gyomortartalom refluxjának a nyelőcsőbe)
  • dohányzásról való leszokás
  • kerülje az alkoholt, különösen a vörösbort

3. Természetes gyógymódok

  • borsmenta olaj - Egy 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy a borsmentaolaj néhány betegnél hasznos lehet a nyelőcső görcsének kezelésére, amely magában foglalja a gyomor distalis részét (a gyomorból). Néhány csepp vízzel hígított és étkezés előtt elfogyasztott menta kivonat görcsoldó hatással lehet hatékony
  • édesgyökér (édesgyökér) - étkezés előtt és után fogyasztott por vagy tabletta kivonat csökkentheti a tüneteket

4. A társult betegségek ellenőrzése

Ezek gyakrabban társulnak a nyelőcső görcsjével, és súlyosbító hatásuk van: depresszió, szorongás és gastrooesophagealis reflux. Ez megmagyarázza, miért lehet pozitív szerepük a kezelésben:

  • relaxációs technikák
  • antidepresszáns/szorongásoldó gyógyszer
  • pumpagátlók vagy H2 receptor blokkolók (gyomor-nyelőcső reflux betegség kezelésére használt gyógyszercsoportok)

5. Gyógyszeres kezelés

  • antikolinerg szerek, nitroglicerin és hosszú hatású nitrátok korlátozott sikert arattak
  • A Ca csatorna blokkolók (nifedipin, verapamil) hasznosak lehetnek egyes betegeknél
  • Opioid fájdalomcsillapítókra gyakran szükség van, de függőséget okozhatnak
  • A botulinum toxin injekciója az alsó nyelőcső záróizomba egy új kezelés, amelyet néhány betegnél alkalmaznak

6. A műtéti lehetőség

Azokra az esetekre marad fenn, amikor a többi gyógymód kudarcot vallott, és az alkalmazott eljárást myotomiának hívják, és a nyelőcső izmainak metszéséből áll (laparoszkópos vagy orális endoszkópiával).

Eredetileg 2018.06.06 19:43:33.