Etanol - alkalmazás, hatások, mellékhatások sárga lista

Az etanol (alkohol) illékony, könnyen gyúlékony, színtelen folyadék, enyhén csípős szaggal. A molekula képlete C2H5OH. Az etanolt elsősorban fertőtlenítőszerként, oldószerként vagy extrakciós szerként használják.

etanol

Alkalmazás

Az etanol bázikus szerkezete két szénatomból áll, amelyek közül az egyik hidroxilcsoporttal rendelkezik.

Az etanolt a gyógyszerészetben használják:

  • oldószer
  • Segédanyag
  • Tartósítószerek
  • Kivonók
  • fertőtlenítő
  • Fertőtlenítő szerek

Az etanol vízben bármilyen arányban oldódik, mivel az aszimmetrikus elektronsűrűség a hidroxilcsoport mentén dipollá teszi az etanolt.

Az etanol a fehérjék denaturálásával és a lipidek feloldásával folytatja az organizmusok elpusztítását. A legtöbb baktérium és gomba, valamint számos vírus ellen hat. Az etanol azonban hatástalan a baktériumok spóráival szemben. Az alkoholok hatékonysága (fertőtlenítése) növekszik a lánc hosszának növekedésével (legfeljebb 8 szénatomig), de a tolerancia fordított arányában, így a 4-nél több szénatomot tartalmazó alkoholokat nem használják kézfertőtlenítőkre.

60-70% -os etanol-koncentráció mellett optimális fertőtlenítő hatást érnek el (a tiszta alkohol nem szívódik fel a sejtben sem, ami különösen a gram-pozitív baktériumok túlélését segíti elő).

Ellenméreg

Az etanol antidotumként használható a metanolos és az etilén-glikolos mérgezéseknél.

Etanol, mint drog

Az etanol alkalmazható a daganatok megsemmisítésében és az ideg ganglionok felszámolásában. Májsejtes karcinóma esetén például megkísérelhetjük nekrózis kiváltását azáltal, hogy a kapszulázott tumorba 95% -os etanolt injektálunk. Az alkohol neurolízist súlyos, egyébként kontrollálhatatlan fájdalom esetén is alkalmazzák. Nagy arányú etanolt injektálunk a megfelelő ideg ganglionokba, hogy megsemmisítsük őket.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

Szájon át történő bevitelkor az etanol nagymértékben metabolizálódik a májban, különösen a CYP450 enzim révén. Az acetaldehid metabolit felelős az etil-alkohol-toxicitás rövid és hosszú távú hatásainak nagy részéért.

Az alkohol felszívódik az emésztőrendszerben. Kis mértékben a felszívódás a száj nyálkahártyájában kezdődik. Az ott felszívódó alkohol közvetlenül a vérbe jut. A bélben felszívódó alkohol először a májba jut, ahol részben metabolizálódik: Az etanolt az alkohol-dehidrogenáz enzim bontja acetaldehiddé, majd ezt acetaldehid-dehidrogenázzal metabolizálva acetil-koenzim A képződik. Az ecetsavat CO2-re bontják a citromsav-ciklus és a légzési lánc útján, miközben energiát termel. Ha a vérben nagyobb az alkoholkoncentráció, az etanol akár 10 százalékát is lebontja a máj mikroszomális etanol-oxidáló rendszere (MEOS). A CYP2E1 a MEOS elengedhetetlen része. A krónikus alkoholfogyasztás a CYP2E1 indukciójához vezet, ami a CYP2E1 szubsztrátok felgyorsult lebontásához vezet.

Az alkohol-dehidrogenáz bontási aránya kb. 1 g alkohol/10 kg testtömeg/óra, a bomlási idők kissé eltérnek a férfiak és a nők esetében.

A legmagasabb véralkohol-koncentráció körülbelül 30-60 perccel az etanol bevétele után, majd később, ha a gyomor-bélrendszeri töltet nehéz.

Az etanol akut hatása

Interakciók

Alkoholfogyasztás során kölcsönhatások léphetnek fel a következő gyógyszerekkel:

  • Központi depressziós gyógyszerek, mint pl B. opioidok, benzodiazepinek vagy antihisztaminok
  • Antidiabetikus gyógyszerek → a máj glükoneogenezisének gátlásával megnő a hipoglikémia kockázata
  • Aldehid-dehidrogenáz inhibitorok → a diszulfiram mellett. ezt feltehetően a griseofulvin, a nifuratel, a nitroimidazolok, például a metronidazol, a ketokonazol és a prokarbazin is gátolják.
  • A verapamil és a gallopamil gátolhatja az etanol oxidatív metabolizmusát, így lehetséges a megnövekedett plazmakoncentráció és ennek megfelelően fokozott hatás.

H2 antihisztaminok, például ranitidin, cimetidin és nizatidin → a gyomor-alkohol-dehidrogenáz gátlása → megnövekedett etanol-koncentráció

  • Az izoniazid és a protionamid → gátolják az etanol lebomlását és ezáltal fokozzák annak akut hatásait (feltehetően a CYP2E1 gátlásával)
  • Clomethiazole → kardiovaszkuláris depresszió és néha súlyos hipotenzió, légzési depresszió lehetséges
  • Orális antikoagulánsok → Nagy mennyiségű etanol akut bevitele fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását. A krónikus bevitel ezt gyengíti. Feltételezzük, hogy hatással van az oxidatív anyagcserére.
  • Orális antidiabetikumok és inzulinok → A hatást fokozhatja az etanol hipoglikémiás hatása, és elrejthetők olyan figyelmeztető tünetek, mint a remegés, tachycardia, nyugtalanság, éhségérzet és fejfájás.
  • Metformin → a tejsavas acidózis fokozott kockázata
  • NSAID-ok → fokozódhat a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatás
  • Acitretin → Az etanol nyilvánvalóan elősegíti az acitretin etil-észter-etretinátjává történő észterezését. Magas lipofilitása miatt ez a zsírszövetben tárolódik, és lassan szabadul fel belőle
  • Paracetamol → A paracetamol mérgezőbb a májra az alkoholfüggő embereknél.
  • A teofillin és a koffein → az etanol gátolja a CYP2E1-et, így ennek az enzimnek az egyidejűleg beadott szubsztrátjainak lebomlása késik és hatásuk fokozódhat

    • Etanol fertőtlenítőszerként

    Az etanol mikrobiostatikus hatása 10% körüli, azaz gátolja a mikroorganizmusok növekedését. 30% -os etanol koncentrációjától kezdve az etanol mikrobiocid hatást fejt ki, vagyis megöli a mikroorganizmusokat. A kézfertőtlenítőkben az etanolt egyedüli anyagként használják 50-96% koncentrációban. Alacsonyabb koncentrációk alkalmazhatók kombinált készítményekben.

    Az etanol optimális koncentrációja a baktériumokkal szemben 70 és 80% között van. A burkolt vírusokat minden alkohol detektálja a koncentrációtól függően, de az etanol hatékonyabb, mint a propanolok, különösen a nem burkolt vírusok ellen.

    A burok nélküli vírusok inaktiválásához általában nagy etanolkoncentrációkra (> 80%) vagy szinergikus kombinációs partnerekkel történő kombinációra van szükség.

    Az abszolút etanol (majdnem 100%) viszont nem hatékony a baktériumok vagy vírusok ellen, mivel annak hatékonyságához bizonyos mennyiségű víz szükséges. A magas százalékos etanolos oldatok azonban a vártnál jobban működnek a bőrön, mivel a kezekben mindig van egy bizonyos nedvességtartalom.

    Az etanol csak részben alkalmas sebek fertőtlenítésére, mivel bőrirritációt és súlyos égést okozhat.