Etelcalcetid másodlagos hyperparathyreosisban - MedMix
Az Etelcalcetid - Parsabiv ® - az előző év óta engedélyezett krónikus, hemodialízissel rendelkező vesebetegek másodlagos hyperparathyreosisának kezelésére.
Az Európai Bizottság 2016-ban jóváhagyta az etelcalcetid - Parsabiv ® márkanévvel rendelkező - hatóanyagot a másodlagos hyperparathyreosis (sHPT) kezelésére krónikus vesebetegségben szenvedő felnőtt betegeknél, akiket hemodialízissel kezeltek. Az Etelcalcetide az első kalcimimetikum, amelyet az orvos intravénásan adhat hetente háromszor a hemodialízis végén.
A másodlagos hyperparathyreosis kezelésében elengedhetetlen, hogy a releváns laboratóriumi értékeket az ajánlott tartományba hozzák és fenntartsák. Ez a mindennapi klinikai gyakorlatban gyakran kihívást jelent a klinikai kép és a kezelési rend összetettsége miatt. Az etalcetid itt új intravénás terápiás lehetőséget jelent.
A betegek megfelelősége gyakran jelent kihívást az orális terápia során. Ha a gyógyszert nem szekunder hyperparathyreosis gyógyszeres terápiájára szedik, a betegség előrehalad, amelynek súlyos klinikai következményei lehetnek. Az intravénás alkalmazás viszont garantálja a kezelőorvosoknak, hogy a betegek heti három alkalommal kapják meg a szükséges gyógyszeres kezelést a hemodialízis után.
Másodlagos hyperparathyreosis (sHPT)
A másodlagos hyperparathyreosis egy krónikus és súlyos betegség, amely világszerte körülbelül kétmillió dialízissel kezelt ember közül sokat érint. 1-2 Európában a dialízisben szenvedő betegek előfordulási gyakorisága 30 és 49% között van. 3 Az incidencia aránya lényegesen magasabb: a dialízisben részesülő betegek körülbelül 88% -ánál és a hemodializált betegek 79% -ánál alakul ki sHPT. 4 A másodlagos hiperparatiroidizmus kifejezés a mellékpajzsmirigy túlzott szekréciójára utal a mellékpajzsmirigyben a csökkent veseműködésre és az ásványi anyagcsere káros hatására. 1 A megnövekedett PTH szint a kalcium és a foszfát felszabadulásának növekedéséhez vezethet a csontokból. 5 Az sHPT kezdetben gyakran klinikailag csendes és tünetmentes. 1 Ennek eredményeként az sHPT-t gyakran alul diagnosztizálják és alul kezelik. 1.6
Parsabiv® - Etelcalcetide
Az Etelcalcetide egy új kalcimimetikus gyógyszer a másodlagos hyperparathyreosis kezelésére felnőttek CKD-s hemodialízissel kezelt betegeknél. A hatóanyagot a hemodialízis végén intravénásán adják be. A kalcimimetikum olyan gyógyszer, amely utánozza a kalcium hatásait azáltal, hogy aktiválja a mellékpajzsmirigyen található kalcium-érzékeny receptort. Az etalcetid kötődik és aktiválja a mellékpajzsmirigy kalcium-érzékeny receptorait, és ezáltal csökkenti a PTH szintet.
1 Tomasello S. Másodlagos hyperparathyreosis és krónikus vesebetegség. Diabetes Spectrum. 2008. január; 21. (1), 19-25.
2 Liyanage T, Ninomiya T, Jha V és mtsai. Világszerte hozzáférés a végstádiumú vesebetegség kezeléséhez: szisztematikus áttekintés. Gerely. 2015; 385: 1975-82.
3 Hedgeman E, Lipworth L, Lowe K és mtsai. A krónikus vesebetegség és a másodlagos hiperparatireoidizmus nemzetközi terhe: az irodalom és a rendelkezésre álló adatok szisztematikus áttekintése. Int J Neph. 2015; 2015: 184321
4 Adatok a fájlban, Amgen; 2016.
5 Országos Egészségügyi Intézet. MedlinePlus: Hyperparathyreosis. Elérhető: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001215.htm. Utolsó hozzáférés: 2016. november 14
6 Országos Vese Alapítvány. A mellékpajzsmirigy hormonjai és a másodlagos hiperparatireoidizmus krónikus vesebetegségben. Elérhető: https://www.kidney.org/sites/default/files/02-10-4899_GB_SHPT-PTH_v8.pdf. Utolsó hozzáférés: 2016. november 14
7 Jelenleg közzétett információk a szakemberek számára Mimpara