Ételintolerancia - Orvosi Tribune

Az élelmiszer-intolerancia vagy az étel-intolerancia az étellel kapcsolatos panaszok széles skálájára utal, amelyek az élelmiszerallergiákkal ellentétben nem immunológiai okok. A lakosság 15-20% -ának elterjedtségével ők alkotják az ételfüggő reakciók legnagyobb részét.

Különböző okok vezethetnek intoleranciához:

Enzimopátia: enzimhiba vagy -hiány (pl. Laktóz- és fruktóz-intolerancia, hisztamin-intolerancia)
bizonyos élelmiszer-összetevők farmakológiai intoleranciája (pl. szalicilát-intolerancia)
az élelmiszer-adalékanyagok általi allergiás reakciók
strukturális betegségek (például hasnyálmirigy-elégtelenség, a vékonybél bakteriális helytelen kolonizációja)

A leggyakoribb élelmiszer-intolerancia a következők:

Laktóz intolerancia
Fruktóz intolerancia
Glutén intolerancia
Hisztamin intolerancia
Szorbitol intolerancia
Galaktóz intolerancia
Szacharóz intolerancia

többet a témáról

Glutén: Állítólagos intoleranciában szenvedő betegek figyelmet érdemelnek

A glutén vált az élelmiszer-összetevők körében. Abban a többnyire téves feltételezésben, hogy ez árthat nekik, ez növekszik.

Ne kövesse vakon a gluténmentes trendet

A divat a gluténmentes, és az ilyen termékek gyártói összedörzsölhetik a kezüket. De a búza sokat elhagyhatja a beleket.

A glutén hamis gyanúja: Az állítólagos érzékenységet ritkán erősítik meg

A placebo muffin megkülönböztetése egy igazi gluténbombától - nyilvánvalóan nagyon kevés betegnek sikerül megkérdőjelezhető.

Általános szabály, hogy az adott élelmiszer fogyasztása olyan panaszokat vált ki, mint pl

gyomorfájdalom
Puffadás
hányinger
Hányás
fejfájás
Hasmenés vagy székrekedés
Kiütések/csalánkiütés
viszkető
fáradtság

többet a témáról

Tényleg a hisztamin?

Sok bőrpíros vagy gyomor-bélrendszeri panaszban szenvedő beteg azt állítja, hogy a hisztamin az oka. Az egyik hiányzik az objektív értékeléshez.

A gyümölcs irtása az örökletes fruktóz-intolerancia tipikus tünete

A genetikailag okozott fruktóz intolerancia semmi köze a bél fruktóz felszívódási zavarához. Az orvosok néha szembesülnek a tünetekkel is.

Ha laktóz-intoleráns, ne csak az enzimhiányra gondoljon

Néhány laktóz-intoleráns ember általában nélkülöz laktózt tartalmazó termékeket. Ez túl rövidlátó, mert az érintett továbbra is egy.

Mivel a tünetek általában nem specifikusak, a fizikai vizsgálat általában nem sokat segít.

A legfontosabb az, hogy részletes anamnézis legyen, amely információt nyújthat az ételek és a panaszok lehetséges kapcsolatáról. A táplálkozási protokoll szintén hasznos lehet - akárcsak egy eliminációs étrend a megfelelő ételek nélkül

Az olyan figyelmeztető tünetek, amelyek nagyobb valószínűséggel utalnak más okokra, a súlyos fogyás és a vér a székletében.

többet a témáról

Tápanyaghiány: gondosan nézze meg, ha celiakia van és magas a BMI

A lisztérzékenységi betegek nyilvánvalóan gyakrabban szenvednek tápanyaghiányban, mint az egészséges emberek. Még akkor is, ha valamivel több van a bordájukon.

A vizsgálat legfontosabb lépése a részletes anamnézis. A néhány héten át tartó eliminációs étrend szintén értékes információkkal szolgálhat.

A következő vizsgálatok hasznosak lehetnek a lehetséges differenciáldiagnózisok kizárására és a klinikai gyanú megerősítésére:

H2 légzési teszt (laktóz, fruktóz, szorbit, glükóz)
Székletkultúrák (baktériumok, vírusok, paraziták)
széklet-elasztáz (hasnyálmirigy-elégtelenség)
Vérvizsgálatok (ESR, CRP, differenciál vérkép, immunglobulinok, lipáz, májértékek, alfa1-sav-glikoprotein, transzglutamináz, D-vitamin, mellékpajzsmirigy-hormon)
Vizeletvizsgálatok (5HIES a vékonybél karcinoid, metil-hisztamin kizárására)

Strukturális betegségek gyanúja esetén:

Gasztroszkópia és ileocolonoscopia
A vékonybél MRI-je
A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja (ritkán ERCP is)
Szonográfia

Az ételallergia kizárása:

Bőrvizsgálatok
specifikus IgE

Számos differenciáldiagnózist kell figyelembe venni gyomor-bél panaszokkal. Ezek tartalmazzák:

gyulladásos bélbetegség
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A gyomor-bél traktus karcinóma
Coeliakia
Irritábilis bél szindróma
eozinofil gastroenteritis
Emésztőrendszeri fertőzések
Ételallergiák
szisztémás mastocytosis
mikroszkópos vastagbélgyulladás

többet a témáról

Átkozott glutén: celiakia vagy érzékenység?

A gluténnel kapcsolatos tünetek kezelésére jelenleg csak egy lehetőség áll rendelkezésre: diéta. Celiacia esetén, életre, sikérérzékenység esetén.

Élelmiszer-intolerancia kérdéseinek kereséséről

Egész generációk éltek valaha búzán. Ma felmerül az a benyomás, hogy csípő a glutén vagy más intolerancia.

Hisztamin intolerancia: "Vitatott-e a betegség fennállása"

Úgy tűnik, hogy egyre több beteg diagnosztizálja a „hisztamin intoleranciát”. A betegség fennállása még nincs meg.

Az élelmiszer-intolerancia kezelése általában a felelőssé tett anyagok vagy ételek elhagyásából áll. Gyakran nem szükséges teljesen megtenni az ételt, de az érintettek megtudhatnak egy egyéni mennyiséget, amely még mindig elviselhető.

Bizonyos esetekben az enzimszubsztitúció enyhítheti a tüneteket is, ha a betegek nem akarják, vagy nem tudják teljesen nélkülözni az ételt (pl. Laktóz-tabletta laktóz-intolerancia esetén, diamin-oxidáz-készítmények hisztamin-intolerancia esetén). .

többet a témáról

Nincs általános tilalom az almára: Figyeljen a fruktóz felszívódásának változatosságára

A fruktóz malabszorpcióban szenvedő betegek bizonyos almát fogyaszthatnak. Ezenkívül az érintetteknek három további szabályt is be kell tartaniuk.

WDEIA: A gluténérzékenység néha csak kofaktorokon keresztül nyilvánul meg

Hasfájás és kiütés edzés után? Az anafilaxiás reakciók nem mindig fordulnak elő csak allergénekkel való érintkezés után. Ban,-ben.

Ne adjon el díjat: A "Digital Fee Manual" ideális továbbfejlesztése a jól ismert "Medical Tribune Fee Manual" nyomtatott kiadásának - 2000 könyvoldal helyett gyors digitális hozzáférés.

Mi könnyíti meg a számlázást az Ön számára:

az EBM és a GOÄ mindig aktuális változata (egységes értékelési szabvány és díjtáblázat az orvosok számára)
Tippek és szakértői megjegyzések a díjak elszámolásához (EBM/GOÄ), grafikusan elkészítve és könnyen érthetőek
Olvassa el a kollégák észrevételeit, és tegye észrevételeit saját magára
személyes jegyzeteket és könyvjelzőket állíthat be

Haladó edzés

Nem található képzés ehhez a témához